Материал: Осень Л.№5

1.Доступ - верхне-срединная лапаротомия.

2.Мобилизация желудка по большой кривизне путем рассечения желудочно-ободочной связки.

3.Мобилизация желудка по малой кривизне путем рассечения печеночно-желудочной связки.

4.Иссечение удаляемой части желудка.

5.Восстановление проходимости желудочно-кишечного тракта.

1.Рассечение желудочно-ободочной связки начинают на уровне средней трети большой кривизны по направлению к нижнему краю селезенки, где перевязывают и пересекают левые желудочно-сальниковые сосуды, а затем к привратнику, где перевязывают и пересекают правые желудочно-

сальниковые сосуды.

2.При мобилизации желудочно-ободочной связки в области привратника возможно повреждение средней ободочной артерии.

3.Проводят мобилизацию желудка по малой кривизне путем рассечения печеночно-желудочной связки.

4.Отсечение печеночно-желудочной связки начинают на уровне средней трети малой кривизны вначале по направлению к кардии, где перевязывают и пересекают левые желудочные сосуды, а затем к привратнику, где перевязывают и пересекают правые желудочные сосуды.

Для резекции мобилизованного отдела желудка находят привратник по характерному утолщению стенки в виде валика и соответствующей ему предпривратниковой вене Мейо, проходящей в поперечном направлении относительно оси желудка.