Широкий круг его научных интересов и практических дел даёт веское основание считать профессора Зыбелина не только блестящим учёным-клиницистом и первым российским терапевтом, но ещё и первым детским врачом в России, и первым российским патологом-экспериментатором.
5. С.Г. Зыбелин - врач-клиницист и гигиенист
С.Г. Зыбелин был первым, в ком ярко сочетались деятельность врача-клинициста и врача-гигиениста. Он писал, что задача медицины "состоит в охранении здравия, в исцелении его повреждённого и в продолжении жизни". Исходя из этих задач, С.Г. Зыбелин разработал три основных направления.
С целью "охранения здравия" он предлагал проведение ряда широких гигиенических мероприятий, выступая, таким образом, в качестве одного из первых русских гигиенистов.
С целью "исцеления его повреждённого" Зыбелин выдвигал свою лечебную систему. Он был первым русским терапевтом, заложившим основные положения русской терапевтической школы.
Третья задача медицины, "продолжение жизни", побудила Зыбелина уделить особое внимание вопросам профилактики. Это выразилось в его специальных "Словах", посвящённых профилактике детских заболеваний, общей профилактике, а также пропаганде "прививной оспы".
В своих речах С.Г. Зыбелин касался и вопросов демографии. Рассуждая о малом приросте народонаселения, он подчёркивал особое значение ряда факторов, препятствующих росту народонаселения: безбрачия, социальных бедствий, высокой смертности населения, особенно детей. Анализ этих причин привёл его к выводу, что в основе малого прироста населения лежат социальные причины, такие, как "недород хлеба и голод, от чего не только многие лишаются жизни, однако же рождение детей в меньшем числе бывает". По его представлению, социальные условия ведут не только к уменьшению рождаемости, но и непосредственно к вымиранию. Зыбелин видел причины высокой смертности в скученности населения, антисанитарном состоянии городов. Указывая, что одной из причин медленного роста населения является безбрачие, он вскрывал социальные причины последнего: "чрезвычайные налоги и утеснения, кои заставляют больше воздыхать, нежели помышлять о браке". Разве не актуальны эти проблемы для нашего времени!
Понимая, что образ жизни - залог здоровья и долголетия, Зыбелин пишет: "Я весьма много уверен в том, что для облегчения многоразлично немощьствующих и для сокращения неприятных лекарств, если бы возможно было сыскать врачество на праздность, на невоздержание и на вредные страсти, то бы оное было вообще целительное всем и почти противу всех болезней человеческих. Тогда-то, конечно, ни в правилах диеты, ни во врачебной науке в свете никакой бы не было нужды". То, что мы называем теперь принципами ЗОЖ, Зыбелиным было сформулировано так: "…Примечания о природе вещей, хотя в первом виде и весьма простые кажутся, но, конечно, открыли бы человеку немаловажные средства и способы к сохранению своего здравия и жизни".
С.Г. Зыбелин был убеждённым сторонником гигиенических мероприятий и поборником физической культуры, закаливания, гигиены жилища и населённых мест. Призывал соблюдать в своих домах чистоту, свежесть и прохладность воздуха. Рекомендовал закаливание холодной водой, воздухом и движением: "Желающие себе и любезным детям своим постоянного здоровья от своих… болезней ничем иным приобрести сего не могут, как только приучая себя к холодному воздуху…, упражняясь чаще в движениях…, привыкая к холодным умовениям…". Профилактикой и методом лечения многих болезней он считал движение: "Движение есть главное действие для жизни и здоровья". Большое значение он придавал рациональному питанию, воздержанию от переедания, пользе голодания: "Небесполезно бы … было иногда наказывать себя одним хлебом и водою вместо всего кушания…".
С.Г. Зыбелин сдержанно относился к увлечению лечением сложными и многочисленными лекарствами и подчёркивал: "Природа сама многие болезни… преодолевает". Большое значение он как врач-практик придавал психоэмоциональному состоянию человека. Считал, что угнетённое состояние не только способствует заболеванию, но и отягощает его течение, замедляет выздоровление: "…всегда пребываемый в трепете и страхе, не скорее ли ты привлечёшь на себя сей болезни… и не сделаешь ли опаснейшую отчаяннее". Советовал: "Страсти душевные приятные иногда возбуждать должно, а не утушать, и так всякие иметь увеселения, слушать музыку и быть в обращении с весёлыми людьми, а напротив того, печали и страху убегать надлежит".
Семён Герасимович утверждал огромное влияние окружающей среды на формирование здоровья и болезней человека, заложив основы медицинской экологии и медицинской географии: "То место или целую страну должно почитать здоровою, в которой меньше и реже бывает повальных и других болезней, немного умирает младенцев…, довольное число находится престарелых…". Если этого не наблюдается, то, по его мнению, это можно "…отвратить переселением на другое место, или строжайшим соблюдением чистоты, или сообщением чистейшего воздуха, осушая места, или иногда оные наводняя…". Более чем через 150 лет люди стали осушать болота, строить оросительные системы, сооружать каналы!
Педиатры считают С.Г. Зыбелина одним из первых русских педиатров, поскольку в своих "Словах" он много внимания уделил вопросам ухода, питания, воспитания детей. Он подчёркивал важность вскармливания материнским молоком в первые месяцы жизни и опасность перекармливания ребёнка. Давал советы по закаливанию с раннего детского возраста, гигиенического ухода за ребёнком, выступал против тугого пеленания детей, высказывался за свободу движений ребенка, что сейчас и рекомендуют педиатры. Уделял большое внимание профилактике желудочно-кишечных заболеваний у детей.
Будучи незаурядным врачом-практиком, он вёл активную полемику с представителями церкви, которые утверждали, что "всё от бога" и если возникают болезни, то на всё "воля божья". Это ставило под сомнение полезность и необходимость лечебных и профилактических мероприятий. На что он отвечал: "Человек здравие своё и жизнь сохранять обязан; ибо в противном случае не будет ли и не должен ли тот богу ответствовать за свою жизнь, от него ему данную, в опущении предохранительных средств".
Все положения о принципах здорового образа жизни Семёна Герасимовича Зыбелина можно обобщить его же словами: "… от такого единого себя содержания, особливо с младенчества, многие болезни, кои предкам нашим мало были известны, ныне же едва не везде с излишеством находятся, совсем исчезнут, и наступят на их место природные россиянам свойства: крепость, сила, храбрость и мужество, чего всем любезным моим согражданам сердечно желаю".
6. Семён Герасимович - многогранная личность
Показательна деятельность С.Г. Зыбелина в период чумной эпидемии в Москве в 1771 г. Он был членом комиссии по борьбе с чумой и врачом одной из наиболее населённых центральных частей города: Китай-города, Кремля и др. По выражению Голицына, "он не щадил живота своего", смело появлялся в домах, где были больные чумой, и быстро принимал меры, чтобы изолировать здоровых и спасти, если можно, уже заболевших.
Эта сторона его деятельности была особо отмечена в некрологе, опубликованном в 1802 г., где говорилось: "Кроме учёных занятий в университете, особенно достойно внимания участие, какое принимал С.Г. Зыбелин во время моровой язвы в Москве. Находясь в бывшей по сему случаю комиссии действительным членом с отличным рвением к пользе общества, исправлял он все поручения, жертвуя собственной жизнью". С.Г. Зыбелин в продолжение 15 лет состоял врачом при университетской больнице и с исключительной добросовестностью, бесплатно выполнял свои обязанности.
Как один из образованнейших людей своего времени он принимал активное участие и в литературной работе. В середине 1760 гг. ему было поручено наблюдение за изданием "Истории России" В.Н. Татищева (пятитомное издание, во второй половине XVIII в. вышло четыре тома). (В чём именно заключалась деятельность Зыбелина, неизвестно, так как по напечатанию первых трёх листов из-за затруднений Зыбелина в прочтении собственных имён эти обязанности были возложены на Г.-Ф. Миллера.)
Он сотрудничал также в некоторых журнальных изданиях XVIII века.
21 марта 1784 г. С.Г. Зыбелин был избран членом Российской Академии, однако участия в её работе не принимал. Все "слова" Зыбелина были изданы (по воле автора не было напечатано лишь "слово", посвящённое И.И. Шувалову) и долгое время считались образцовыми (переизд. в 1819-1823) в антологии лучших университетских речей.
7. Литературная деятельность Зыбелина С.Г.
С.Г. Зыбелин верил в будущее науки и учил молодёжь быть дерзновенной и смелой. Наблюдая разногласия и умствования представителей медицинской науки в Европе, борьбу их идей, защиту мнений, основанных часто на пустых вымыслах, он указывал на необходимость критически относиться к чужим взглядам, не считаясь ни с авторитетом, ни со знатностью авторов. Сам С.Г. Зыбелин создавал своё клиническое учение, исходя из наблюдений над здоровым и больным организмом, над бытом и обычаями своего народа, природой страны.
У С.Г. Зыбелина, основоположника отечественной науки о больном человеке, в области научно-философского восприятия мира много общего и с М.В. Ломоносовым. Материалистическое решение основных философских проблем, взгляд на организм как на тело, подчинённое всеобщим законам природы, понимание значения окружающей организм среды, - вот те основные положения, из которых вслед за М.В. Ломоносовым и другими отечественными философами-материалистами исходил в своём клиническом учении С.Г. Зыбелин. Перечитывая речи этого замечательного врача, убеждаешься не только в свежести его мыслей, но и в чистоте его литературного стиля, в ясности изложения. Крупнейший филолог и историк профессор Д.М. Крюков, изучавший рукописи Зыбелина, не дошедшие до нас, писал о своих впечатлениях в письме от 17 июля 1842 г. Ф.И. Буслаеву: "Как талантливы были наши предшественники. Я читал их рукописи. Я видел, какую огромную работу проделывали они, прежде чем отдать что-либо своё в свет. У них нужно учиться. Меня поразил Зыбелин. Его рукопись в некоторых местах много раз перечеркнута, и некоторые фразы повторяются вновь и в других видах. Какой изумительный язык был у этого человека в 70-х годах минувшего столетия! Уж одно то, что он сделал для врачебной науки, создав правильный, точный и ясный, изящный язык, делает его для нас незабвенным".
Заключение
Больше 35 лет проработал Зыбелин в стенах Московского университета, которому в знак признательности он завещал после смерти свою огромную библиотеку и всё свое литературное наследство. К сожалению, они не дошли до нас: всё это сгорело при пожаре Москвы в 1812 г.
Деятельность С.Г. Зыбелина, первого русского профессора-медика, оставила значительный след в истории русской науки. В ряде областей медицинского знания он заложил основные положения, которые позднее, в XIX-XX веках, были развиты более глубоко и выкристаллизовались как характерные самобытные черты отечественной медицины. В письме к А.М. Голицыну он писал: "Всю жизнь мою, труд мой, силы, знания я отдал на пользу человеку, признание его да будет наградой мне".
Умер Семён Герасимович Зыбелин 26 апреля (8 мая) 1802 года. На надгробном памятнике, на Лазаревском кладбище в Москве, написаны были следующие слова, которые ярко характеризуют облик С.Г. Зыбелина:
"По сердцу и уму се истинный мудрец,
Он славы не искал, но был наук красою,
Любовь ко ближнему была его душою,
Из тихих дней его она сплела венец
Для муз отечества, который не увянет,
Зыбелин вечно жить своею пользой станет".
Могила С.Г. Зыбелина не сохранилась. Большое Лазаревское кладбище, когда-то бывшее за городской границей, в XIX веке, оказалось внутри города. В 1930-ые гг. кладбище было закрыто, все надгробия были вывезены, могилы разровнены, а на этом месте был разбит детский парк. Уже в наше время Н.Б. Коростелев и А.В. Недоступ попытались разыскать место, где находилась могила Зыбелина и установили деревянный крест и памятную гранитную плиту с выбитой на ней цитатой из вышеприведенной эпитафии.
10 мая 2002 года, в 200-летнюю годовщину со дня кончины С.Г. Зыбелина, на этом месте возложили венок от сотрудников Московской медицинской академии имени И.М. Сеченова. Имя Семёна Герасимовича Зыбелина, его вклад в отечественную науку не забыты и сегодня.
Список литературы
1. С.Г. Зыбелин "Избранные произведения" - М.: "Медгиз", 1954.
2. Журнал "Предупреждение" № 10(88) 2010 г., стр.102-106
3. "Медицинская газета" № 94 от 10.12. 2010 г.
4. В.Н. Смотров. Очерки по истории терапевтической школы Московского университета. Советская медицина, 1940, № 7
5. Российский Д. "Первый русский профессор терапии С.Г. Зыбелин". Советская медицина, 1948, № 4.
6. В.Н. Смотров и М.Ю. Барановская. "С.Г. Зыбелин и Ф.Т. Политковский - первые представители русской терапевтической клиники", Терапевтический архив, 1940, т. XVIII, № 6.
7. С.М. Громбах. Первые русские учёные медики, Советская медицина, 945, № 7 - 8.
8. Е.Д. Заблудовская, С.Г. Зыбелин - один из первых педиатров России. Педиатрия, 1951, № 1.
9. Е.И. Лотова. Идеи профилактики в трудах С.Г. Зыбелина. Советское здравоохранение, 1952, № 3.