центильная вероятность, % 3 10 25 50 75 90 97
центильный интервал 1 2 3 4 5 6 7 8
Принадлежность изучаемых признаков к тому или иному центильному интервалу позволяет оценить их по следующей схеме:
очень низкая оценка 1
низкая оценка 2
пониженная оценка 3
средняя оценка 4,5
повышенная оценка 6
высокая оценка 7
очень высокая оценка 8
В центильном методе величину наблюдаемого признака считают средней (типичной), если она находится в пределах 25 - 75-го центилей.
Следовательно, за среднее значение признака принимают его величины, ограниченные 4-м и 5-м центильными интервалами.
Первый-третий интервалы характеризуют снижение изучаемого показателя, 6 - 8-й интервалы свидетельствуют об увеличении изучаемого показателя по сравнению с его средним значением.
При оценке физического развития данным методом используют одномерные центильные шкалы. Центильные шкалы составлены по 10 признакам, характеризующим морфофункциональное состояние организма:
длине тела
массе тела
окружности грудной клетки
жировой складке живота
жизненной емкости легких
мышечной силе правой и левой кистей
максимальному и минимальному АД
частоте сердечных сокращений.
В шкалах указаны максимальные и минимальные значения каждого из 10 признаков и диапазон колебаний по центильным вариантам. Шкалы позволяют детально охарактеризовать морфологический статус, определить гармоничность физического развития, оценить функциональное состояние организма, выявить детей, склонных к ожирению, и с изменением сосудистого тонуса.
Центильные шкалы разработаны для определенных возрастно-половых групп: для мальчиков и девочек школьного возраста от 7 до 17 лет.
После установления точного возраста школьника определяют положение каждого показателя в одном из восьми центильных интервалов, пользуясь одномерными центильными шкалами, и дают им соответствующую оценку.
Недостатком этого метода является отсутствие корреляционной связи между массой тела, ростом и окружностью грудной клетки. Каждый из этих показателей оценивается отдельно, вне связи с другими, так как одномерные центильные шкалы рассчитаны для каждого показателя без учета их взаимосвязи.
Оценка гармоничности физического развития. По центильным шкалам можно судить о гармоничности развития массы тела по отношению к его длине. Если значения рассматриваемых показателей оказываются в одном или соседних центильных интервалах, то физическое развитие оценивают как гармоничное. Если значения изучаемых показателей выходят за границы соседнего интервала, то физическое развитие ребенка считают дисгармоничным. Если разница в оценке составляет более двух интервалов, то физическое развитие оценивается как резко дисгармоничное.
Оценка избыточного жироотложения. Оценивая гармоничность физического развития, следует учитывать, что основными компонентами, определяющими массу тела, являются костная, мышечная и жировая ткани. Для определения жировой массы необходимо оценить толщину жировой складки.
Если ее величина оценивается по шести центильным интервалам или более, это свидетельствует об избытке жировой ткани у ребенка. При нормальной толщине жировой складки и общей большой массе тела ее избыток обусловлен костно-мышечным компонентом.
Дифференцированный подход к оценке массы тела позволяет выявить детей с различной степенью ожирения.
Заключение
осмотр индекс антропометрический физический
Здоровье человека - это сложная категория, представляющая собой результат взаимодействия индивида и окружающей среды (условий и образа жизни), включающая в себя физический, духовный и социальный компоненты. Одним из способов контроля здоровья человека является оценка его физического развития на протяжении всей жизни, но особенно тщательно в период детства и подростковый период. Для осуществления контроля разработаны методы оценки физического развития такие как метод индексов, метод сигмальной оценки, метод корреляциии, метод регрессии и центильный метод.
Все методы подразумевают использование физических показателей в вычислениях, благодаря которым и определяется уровень физического развития. Для этого необходимо правильно снять показатели, что делается с помощью наружного осмотра (соматометрии), который включает в себя определение длины тела, окружностей и массы тела.
Наличие нескольких методов обусловлено тем, что
каждый из них не идеален и подвергается обоснованным сомнениям, однако так же
каждый из них имеет право на существование.
Литература
1. Погорелова И.Г., Попов И.П. Методы изучения и оценки физического развития индивидуума и детских организованных коллективов: учебно-методическое пособие.- Иркутск: Издательство ИГМУ, 2010.
2. Методы оценки физического развития // Интернет ресурс: <http://polechim.com/socialnaya-medicina/metody-ocenki-fizicheskogo-razvitiya.html>
. Методы исследования и оценки физического развития детей и подростков // Интернет ресурс: http://studall.org/all-155517.html