Материал: Лекция 15. Неспецифические нарушения деятельности ЖКТ
Защитные (саногенетические) факторы, препятствующие ульцерогенезу.
Защитный барьер слизистой желудка
Главные компоненты защиты:
1) продукция слизи; 2) адекватная секреция бикарбонатов (слизисто-бикарбонатный барьер); 3)преэпителиальный, эпителиальный и постэпителиальный барьеры; 4) адекватная микроциркуляция слизистой и способность ее к активной регенерации.
Слизь противостоит повреждающему действию HCL ( нейтр.мукополисахариды и ацетилнейраминовая кислота)
пристеночное рН в желудке равно 1,4-2,0
на поверхности эпителиальных клеток желудка
рН равно |
7,1-7,4 |
Тормозят образование слизи: глюкокортикоиды ацетилхолин гистамин (из тучных клеток)
Эпителиальный барьер, регулируемый
эпидермальным фактором роста
Способность слизистой к активной регенерации
Микроциркуляция!
Антральный отдел, слизистая малой кривизны желудка и луковица 12-перстной кишки меньше
кровоснабжаются!
антродуоденальное торможение выделения соляной кислоты,
Простагландины I 2 и E 2
Нейрогенные и эндокринные факторы в патогенезе язвенной болезни
Активация парасимпатической н.с. Повышение
секреции и моторики желудка и 12-п.к., дуодено-гастральный рефлюкс, стрессовые язвы
Эндокринные механизмы (глюкокортикоиды, стресс, адреналин).
Гиперфункция паращитовидных желез - ульцерогенное действие.
Гипопродукция минералокортикоидов