Материал: Лекция 15. Неспецифические нарушения деятельности ЖКТ

эрозия

язва

Язва желудка

Этиология и патогенез язвенной болезни

Это полиэтиологическое заболевание. Причины: внешние и внутренние факторы

Внешние факторы:

1). Нервно психические (психоэмоциональный стресс, хронопатология, высокий темп жизни, отрицательные эмоции, отсутствие полноценного отдыха, смена сезонов)

Реализация этих факторов – через гипоталамус – гипофиз – надпочечники – вегетативная нервная система.

Язвенной болезнью страдают только люди.

2). Пищевые (алиментарные) факторы. Их действие связано не столько с механическим повреждением, сколько с влиянием пищи и ее состава на секрецию HCI.

Патогенным действием обладает все, что повышает секрецию соляной кислоты (потребление рафинированных жиров и белков, нерегулярное питание, кофе в больших количествах, острая и грубая пища и т.п.)

3). Вредные привычки (курение, употребление алкоголя).

Около 80-95% людей, страдающих язвенной болезнью, являются курильщиками. Никотин суживает сосуды, усиливает секрецию и моторику желудка. Это создает хорошие условия для ульцерогенеза.

От 30 до 60% больных язвенной болезнью регулярно употребляют алкоголь.

А) Алкоголь усиливает секрецию соляной кислоты Б) Алкоголь является детергентом (разрушает слизистый барьер стенки желудка)

В) снижение резистентности слизистой к действию вредных факторов.

Обострения язвенной болезни провоцируются приемом алкоголя.

Алкоголизм связан с нарушением ритма питания, изменениями состава пищи и т.д.

4) Наследственная предрасположенность

Описаны случаи «семейного язвенного синдрома».

У больных дуоденальной язвой, как правило, регистрируется 0(1) группа крови, положительный резус-фактор. Наличие

двенадцатиперстной кишки.

Наследуется не само заболевание, определенный тип желудочной секреции и ее регуляции.