26
фасции. Некротомия имеет и определенное диагностическое значение, т.к. помогает хирургу в ранние сроки определить глубину поражения и жизнеспособность глубжележащих тканей. Декомпрессивная некротомия должна осуществляться не позднее 6-12 часов с момента травмы.
Ранняя некрэктомия сокращает сроки лечения, предупреждает многие, особенно инфекционные, осложнения. Ее рекомендуется выполнять через 4-9 дней с момента получения травмы.
При электроожогах, наряду с другими тканями, нередко погибают и магистральные сосуды. Отторжение омертвевших участков сосудистой стенки в последующем может вызвать вторичные кровотечения, порой очень массивные. Поэтому превентивная перевязка сосудов является существенным моментом при лечении электроожогов.
При электроожогах с тотальным поражением всех тканей конечности нередко приходится прибегать к ампутации пораженных сегментов. По срокам выполнения ампутации разделяют на 3 вида: 1) ранние - осуществляются в первые 7 суток после травмы, 2) отсроченные - выполняются в сроки от 2 до 4 недель после электроожога, 3) поздние - производятся после 4 недель с момента травмы.
Восстановление кожного покрова после электроожогов считается одним из существенных заключительных этапов лечения этого вида травм. Для чего применяются различные виды кожной пластики. При этом сокращаются сроки лечения, раннее закрытие дефектов кожи предотвращает развитие инфекционных осложнений. Чаще всего используется свободная кожная аутопластика.
Слайды 142-143