Материал: Лекция+№+9

5. Общая и специальная экстренная профилактика;

6.Обеззараживание эпидемического очага (дезинфекция, дезинсекция, дератизация);

7.Выявление бактерионосителей и усиленное медицинское наблюдение за населением и личным составом спасательных формирований;

8.Санитарно-просветительная работа.

КРИТЕРИИ ВВЕДЕНИЯ РЕЖИМА ЧС ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ УГРОЗЫ ЭПИДЕМИЙ

Санитарно-эпидемическое состояние района может быть оценено как

благополучное, неустойчивое, неблагополучное и чрезвычайное.

1.Благополучное состояние: отсутствие карантинных инфекций и групповых вспышек других инфекционных заболеваний; наличие единичных инфекционных заболеваний, не связанных друг с другом.

2.Неустойчивое состояние: рост уровня инфекционной заболеваемости или возникновение групповых заболеваний без тенденции к дальнейшему распространению.

3.Неблагополучное состояние: появление групповых случаев опасных

инфекционных заболеваний в зоне ЧС или эпидемических очагов особо опасных инфекций на соседних территориях при наличии условий для их дальнейшего распространения; многочисленные заболевания неизвестной этиологии; возникновение единичных случаев ООИ.

6

4. Чрезвычайное состояние: резкое нарастание в короткий срок числа опасных инфекционных заболеваний среди пострадавшего населения; наличие повторных или групповых заболеваний особо опасными инфекциями; активизация в зоне ЧС природных очагов опасных инфекций с появлением заболеваний среди людей.

Ограничительные мероприятия

При введении режима неблагополучного или чрезвычайного состояния района распоряжением председателя СПК вводятся ограничительные мероприятия в виде обсервации или карантина.

Карантин вводится при появлении среди населения больных особо опасными инфекциями, групповых заболеваний контагиозными инфекциями с их нарастанием в короткий срок. При установлении даже единичных случаев заболеваний чумой, лихорадками Ласса, Эбола, Марбурга, а также массовых заболеваний сибирской язвой, желтой лихорадкой, туляремией, сапом, сыпным тифом, бруцеллезом, пситтакозом.

Обсервация вводится в районах с неблагополучным или чрезвычайным санитарно-эпидемическим состоянием в случаях появления групповых неконтагиозных заболеваний или единичных случаев высококонтагиозных инфекций.

Ограничительные режимы

Карантин (изоляция эпидемического очага) – система временных организационных, режимно-ограничительных, хозяйственных, лечебнопрофилактических, санитарно-противоэпидемических мероприятий, предупреждение выноса возбудителя опасного заболевания за пределы эпидемического очага, и последующую его ликвидацию.

Вводится при появлении среди населения даже единичных случаев заболеваний особо опасными инфекциями, групповых заболеваний контагиозными инфекциями.

Обсервация – режимно-ограничительные мероприятия, ограничение перемещения и передвижения людей, сельскохозяйственных животных во всех сопредельных с зоной карантина территориях усиление медицинского и ветеринарного наблюдения и проведение противоэпидемических, лечебнопрофилактических и ветеринарно-санитарных мероприятий.

Обсервация и карантин отменяются по истечении 2 сроков максимального инкубационного периода данного инфекционного заболевания с момента изоляции последнего больного, проведения заключительной дезинфекции.

Санитарно-гигиенические мероприятия при возникновении ЧС

1. Взятие проб с последующим направлением их на исследование для выявления химического, биологического или радиационного загрязнения;

7

2.Поддержание надлежащего санитарного состояния на территории, оказавшейся в зоне ЧС, а также в районе расположения формирований и населения;

3.Контроль качества воды, продуктов питания и пищевого сырья;

4.Контроль организации банно-прачечного обслуживания;

5.Обеспечение населения и спасателей индивидуальными средствами обеззараживания воды;

6.Проведение санитарной обработки, дегазации и обезвреживания объектов окружающей среды, контроль захоронения трупов.

Сеть наблюдения и лабораторного контроля (СНЛК) включает службы наблюдения и лабораторного контроля различных министерств и ведомств, в том числе и Роспотребнадзора.

Задачи:

1.Своевременное обнаружение и индикация радиоактивного, химического, биологического заражения (загрязнения) питьевой воды, пищевого и фуражного сырья, продовольствия, объектов окружающей среды;

2.Принятие экстренных мер по защите населения от АОХВ, РВ, биологических средств (БС) – возбудителей инфекционных заболеваний.

Защита продовольствия и воды – комплекс мероприятий по предотвращению их загрязнения РВ, АОХВ и БС.

Основные направления защиты различных видов продовольствия и воды:

а) проведение организационных мероприятий; б) проведение инженерно-технических мероприятий;

в) проведение санитарно-гигиенических мероприятий.

Обезвреживание продовольствия и воды Естественное осуществляется путем оставления продовольствия и

питьевой воды на определенный срок, за который происходит самообезвреживание продукта (естественный распад РВ, АОХВ).

Искусственное обезвреживание производится различными способами, выбор которых зависит от вида продукта, вида загрязнения или заражения (РВ, АОХВ, БС) и конкретной обстановки. При этом предусматриваются обмывание тары водой или мыльными растворами, обработка дезинфицирующими средствами, обтирание тары ветошью, перекладывание продуктов в чистую тару, удаление загрязненного (зараженного) слоя продукта, отстаивание жидких продуктов с последующим сливом верхней части, термическая обработка, обработка ультрафиолетовым излучением при заражении БС и ряд других.

Способы обезвреживания

Обезвреживание продовольствия и воды включает в себя

дезактивацию, дегазацию и дезинфекцию.

Дезактивация воды осуществляется одним из следующих способов:

8

1.Отстаивание с предварительным коагулированием и последующим сливом верхнего слоя и фильтрацией.

2.Фильтрация загрязненной воды через иониты или ионообменные смолы.

3.Дистилляция загрязненной воды. Способ основан на перегонке загрязненной воды и конденсации ее паров в дистиллят.

Загрязнение пищевых продуктов РВ носит поверхностный характер и обусловлено попаданием РВ непосредственно на поверхность продуктов или на поверхность упаковочного материала. Принцип очистки в этих случаях состоит в снятии и удалении поверхностного слоя продукта (чаще всего достаточно удалить слой толщиной 1,0-1,5 см).

Для дегазации воды от АОХВ могут быть использованы следующие способы.

1.Кипячение в течение не менее 14 мин. Способ непригоден при загрязнении воды люизитом, так как после кипячения в воде остается мышьяк.

2.Фильтрация через специальные фильтры-поглотители, в частности с помощью универсального переносного фильтра УНФ-30, позволяющего очищать

от ОВ и АОХВ до 30 л воды в час, тканево -угольного фильтра ТУФ-200 и модернизированной автофильтровальной станции МАФС-7500.

3. Хлорирование осветленным раствором хлорной извести или гипохлорита кальция с одновременным коагулированием посредством добавления коагулянта

– раствора железного купороса.

Надежным способом дезинфекции продовольствия и воды,

зараженных БС, является длительное их кипячение.

Санитарная экспертиза

Санитарный эксперт свое решение о годности пищевых продуктов и воды выносит на основании акта обследования пищевого объекта. В результате проведенной экспертизы могут быть приняты следующие решения:

1.Продукт годен в пищевых целях без всяких ограничений;

2.Продукт годен к употреблению здоровыми людьми (количество РВ,АОХВ не превышает ПДК). Запрещен для детских и лечебных учреждений;

3.Продукт годен, но для системы общепита, если после кулинарной обработки количество РВ, АОХВ в пределах ПДК, а БС отсутствуют.

4.Продукт подлежит дезактивации, дегазации, дезинфекции или естественному обезвреживанию, после чего повторная экспертиза. При естественном обезвреживании продукт должен храниться отдельно, а его исследование проводится не реже одного раза в 3 мес.;

5.Продукт не пригоден в пищу, направляется для технических нужд;

6.Продукт не пригоден к употреблению, подлежит уничтожению.

9

Санитарно-противоэпидемические мероприятия

вмедицинских организациях

1.Санэпидрежим должен строиться на правилах профилактики инфекций с выделением неперекрещивающихся потоков пораженных и больных, использование средств защиты, выполнение правил асептики и антисептики.

2.Рациональное водоснабжение (норма 400 л. в сутки на койку).

3.Канализование должно предусматривать обязательную очистку сточных вод путем установки локальных очистных сооружений.

Особенности эпидемического очага в районах ЧС:

1.Массовое заражение людей;

2.Длительность действия очага;

3.Снижение резистентности организма в ЧС;

4.Наличие большой инфицирующей дозы возбудителей;

5.Отсутствие защиты населения и несвоевременность диагностики.

10