Материал: Лекция+№+9
федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
«Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
(ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России)
Кафедра дерматовенерологии и безопасности жизнедеятельности
УТВЕРЖДЕНО:
Заведующая кафедрой дерматовенерологии и безопасности жизнедеятельности, д.м.н., доцент М.А. Уфимцева
«2» сентября 2019 г.
ЛЕКЦИЯ № 9
Организация санитарно-противоэпидемического обеспечения в ЧС
Екатеринбург, 2019
Серьезную опасность в техногенной среде представляют биологические аварии, возникающие на медицинских предприятиях и в учреждениях, работающих со штамма бактериальных средств карантинных инфекционных болезней и сопровождающиеся распространением опасных биологических (бактериологических) агентов (веществ, среди и др.) в количествах, создающих угрозу жизни и здоровью людей, для сельскохозяйственных животных и растений, наносящих ущерб здоровью людей и (или) окружающей среде.
Причинами возникновения биологических аварий может служить как человеческий фактор, так и ЧС, сопровождающиеся разрушением инфраструктуры карантинных объектов и выбросом инфекционного материала в окружающую среду.
Биологическое оружие – это система, включающая действующее начало – биологический поражающий агент (БПА), технические устройства (боеприпасы, распыливающие устройства) для перевода агента в аэродисперсное состояние и средства доставки технических устройств к цели (ракеты со специальными головными частями, самолеты, оборудованные рассеивающей аппаратурой).
История:
Первая чума в виде эпидемии была в 1336 г., когда татары штурмовали Геную. У татар была чума, трупы они забрасывали через стену. Генуэзцы разъехались на кораблях и вместе с крысами разнесли чуму по всей Европе. Умерло тогда 1,5 млн. человек.
В Америке боролись с индейцами тем, что дарили одеяла, зараженные сибирской язвой. Немцы в концлагерях испытывали вакцины и сыворотки. Японцы во Вторую мировую войну испытывали в концлагерях боевые отравляющие вещества. Они в 1944-45 гг. распространяли в Китае чуму и сибирскую язву путем рассеивания с самолетов. Американцы вывезли японских ученых в США и развили эти технологии. СССР вывезла несколько ученых, которые в плену развили основу работы с бакоружием. База для разработки ОВ есть в 21 стране. Генная инженерия последних лет улучшила биологическое оружие. Сейчас стоит новый вопрос: нужна система защиты от этого оружия.
Классификация биологических агентов
1.Возбудители вирусной природы (натуральная оспа, геморрагические лихорадки и др.).
2.Возбудители риккетсиодной природы (сыпной тиф).
3.Возбудители бактериальной природы (чума, сибирская язва, туляремия, бруцеллёз и др.).
4.Токсины (ботулинический токсин, энтеротоксины, столбнячный и др.).
5.Агенты генно-инженерной технологии.
2
Преимущества токсинов:
1.Легко хранить.
2.Легко получать в научно-исследовательских лабораториях.
3.Скрытное применение террористами.
4.Инкубационный (скрытый) период отсутствует, клиника проявляется сразу.
Объекты преступления
1.Отдельная персона (государственный деятель, бизнесмен).
2.Конкретная (ограниченная) группа лиц не более 100 чел.
3.Случайная группа лиц более 100 чел.
Чаще применяют воздушно-капельный механизм передачи заразного начала, т.е. применяют замкнутые пространства (здания, метро, автомобиль).
Особенности биологического оружия:
1.Не определяется органами чувств.
2.Скрытый инкубационный период от нескольких часов до нескольких лет. Чума дает клинику через 2 дня, заражает всех. Сибирская язва в виде спор может храниться 100 лет.
3.У противника практически нет средств защиты.
Расчетные данные результатов применения ОМП
Вариант применения |
Система оружия |
Площадь |
Поражение живой |
поражения, |
силы (гибель) |
||
|
|
км2 |
|
Ракетный удар по |
ядерная боеголовка, |
7,8 |
23000-80000 |
средненаселенному |
12,5 кт |
|
|
городу |
зарин, 300 кг |
0,22 |
200-3000 |
|
споры сибирской |
10 |
30000-100000 |
|
язвы, 30 кг |
|
|
Распыление |
споры сибирской |
300 |
1-3 млн. |
биоагентов |
язвы, 100 кг |
|
|
авиацией |
|
|
|
Этапы развития биологического оружия
I.Использование природных штаммов. Потери людей составляют 50% в дни-недели.
II. Генетически измененные штаммы. Потери 80% в дни-недели. III.Химеры. Потери предполагаемые 80% в часы-дни.
В США больше всего проводят исследований. За последние 15 лет ассигнования на биологическое оружие с 15 млн. возросло до 80 млн. долларов. Главная цель применения оружия не захват территории, а уничтожение Правительства. Это можно применить в мирных условиях.
3
Сейчас не все страны могут создавать БО. В странах СНГ остались агенты. Их можно скрыто использовать для заражения территорий, сославшись на эпидемию (Грузия). США в период перестройки и открытых границ в 90-х годах забрали культуру и штаммы, созданные в СССР.
Например, вирус испанки из замороженных трупов на Новой земле - разработали новые высококонтагиозные вирусы. Испанка в 20-е годы унесла 20 млн. жизней в Европе, от нее умер революционер Свердлов Я.М. В 1992 г. в России был введен запрет на разработку бакоружия.
Новые особенности биологического оружия
1.Сейчас возникает много новых инфекций, чаще на основе вирусов. Химеры – это искусственная структура. Конструкция ее имеет клетку и 10-100 аминокислот. В такой клетке расположена ДНК целевого объекта. ДНК внедряется в человека, приводит его к гибели или сохраняется и передается по наследству. В будущем этих людей можно выявить лазерным оружием.
2.Расовое биологическое оружие действует на «геном» человека и может
уничтожать конкретную нацию. Эту работу начали еще немцы в концлагерях.
3.Медицинская нанотехнология биооружия – это наноробот. Его пускают
вкровь человека, он поражает определенный орган. Это можно использовать в плохих и хороших целях. Хорошие цели – для доставки лекарственного вещества. Например, используют для устранения бляшек в сосудах.
4.Геномодифицированные продукты создают фон для внедрения вирусов и изменения генома человека. Генетическая соя ввезена в 90-е годы,
картофель позже. Мыши после кормления геномодифицированными продуктами рождались в 2-3 раза меньше по количеству и слабыми, погибали чаще от опухолей. Сейчас в России изучено, что у призывников репродуктивные возможности ниже: из 10 человек у 8 снижено количество сперматозоидов в несколько раз.
5.Генная инженерия создает биооружие с ранее неизвестными свойствами. Клиника является новой. Особенно эффективны вирусы, которых выращивают в микробах непатогенных. Проникая в организм, они активизируются в определенное время. Активизация вируса по времени заранее программируется: от часов до лет. Особенно эффективны биологические средства моментального действия для выведения противника из строя.
6.Выведены микробы, которые поражают резину у техники, разлагают нефтепродукты, делают их непригодными для использования неприятелем. Их
можно использовать при разливах нефти в море. Есть микробы для устранения старых лакокрасочных покрытий, выделения урана из отходов, для уничтожения печатных и микросхем в электронном оборудовании противника.
7. Создаются микробы, которые действуют на биорегуляцию разных систем. Так, воздействие на некоторые медиаторы ухудшает память, вырабатывает радость или недееспособность. Это действие на гормон се ротонин делает противника недееспособным.
4
8.Проводят опыты с воздействием на участки головного мозга, отвечающие за насилие и агрессию, разрушают их. Многие виды оружия применяла армия США в Югославии и Иране.
9.Воздействие двух видов оружия в комплексе называется бинарным.
Клиника и течение болезни резко меняется. Наиболее удачным является комбинация - химическое и бакоружие.
Биологическое оружие в настоящее время является перспективным, особенно его виды «несмертельного действия». Оно позволяет добиваться целей, когда ядерное оружие применить нельзя.
Для медиков необходимо знание медицинской обстановки:
1.Величина санитарных потерь.
2.Внезапность возникновения.
3.Тип биологического средства.
Эпидемия – это массовое и прогрессирующее распространение инфекционного заболевания в пределах определенной территории.
Эпидемический очаг - место заражения и пребывания заболевших людей, либо территория, на которой произошло заражение людей и сельскохозяйственных животных возбудителями заразных болезней и приняло массовый характер распространение инфекционных заболеваний.
Основные принципы санитарно-противоэпидемического обеспечения:
1.Государственный и приоритетный характер, постоянная готовность сил
исредств;
2.Единый подход к проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий;
3.Дифференцированный подход с учетом региональных особенностей, потенциальной опасности территорий;
4.Взаимодействие санитарно-эпидемической службы с другими ведомствами и службами.
Виды формирований госсанэпидслужбы РФ:
•санитарно-эпидемиологические отряды (СЭО) – 21 чел., в России 70 СЭО;
•специализированные противоэпидемические бригады (СПЭБ) – 44 чел., в России 15 СПЭБ;
•группы эпидемиологической разведки (ГЭР) – 3 чел., готовность через 1-2 часа.
Мероприятия при возникновении эпидемического очага:
1.Регистрация и оповещение;
2.Эпидемиологическое обследование и санитарно-эпидемиологическая разведка;
3.Выявление, изоляция и госпитализация заболевших;
4.Режимно-ограничительные или карантинные мероприятия;
5