Пребывание в санатории можно разделить на три этапа:
- начальный период (адаптация), в котором применяется щадящий режим и еще не назначают в полном объеме лечебные процедуры; этот период совпадает с дообследованием пациента и обычно не превышает 2 - 3 дней.
- основной лечебный период, в течение которого полностью реализуется лечебный комплекс (в среднем 20 дней);
- заключительный период (2 - 3 дня), когда снова вводится щадящий режим, и пациенты отдыхают после завершения лечебного цикла.
Примеры оздоровительных программ, предлагаемых на курортах:
"Современная термальная программа" (8 дней)
Предусматривает медицинский осмотр, наблюдение врача во время всего периода, 6 сеансов грязетерапии и термальных озоновых ванн, 4 терапевтических массажа (рефлексология, терапевтический, спортивный, гидромассаж), 2 массажа - расслабляющий и снимающие болевые ощущения (шиатцу, рейки, аюрведический, стоун терапия с горячими камнями), 4 процедуры для красоты и здоровья.
"Контроль питания" (8 дней)
Предусматривается медицинский осмотр, наблюдение врача во время всего периода процедур, 6 сеансов грязелечения, 6 сеансов душа и ванн с термальной озонированной и ароматизированной водой, 2 массажа для похудения с местным антицеллюлитным воздействием, 1 массаж лимфодренажный для моделировании фигуры, 2 лимфодренажа для всего тела, 2 прессотерапии, 1 процедура косметолога по индивидуальной программе для тела и визит к диетологу, меню по индивидуальной программе, карта термальная.
"Термальные грязи" (3 дня)
Предусматривается медицинский осмотр, наблюдение врача во время всего периода процедур, 3 аппликации термальных грязей, душ и ванны с термальной озонированной водой, терапевтический массаж, карта термальная.
Многообразные виды досуговой деятельности можно подразделить на пять групп:
- отдых - снимает усталость, напряжение, восстанавливает физические и духовные силы человека (чтение книг, слушание музыки, физкультура и т.д.);
- развлечения - как досуговая деятельность имеет компенсационный характер, возмещая зачастую однообразный труд (просмотр кинофильмов, посещение музеев, концертов и т.д.);
- праздник - в нём сочетаются отдых и развлечения (народный, политический, религиозный, профессиональный, семейный праздники);
- самообразование - направлено на приобщение людей к ценностям культуры и не связано с профессиональной подготовкой, повышением квалификации (чтение литературы, участие в семинарах, деловы играх, экскурсии, слушание лекций, музыки и т.д.);
- творчество - наиболее высокий уровень досуговой деятельности.
Предпочтение определённого вида культурно-досуговой деятельности обусловлено ментальностью потребителя, нравственными ориентирами и являются самой сутью технологического процесса. Стержнем технологии культурно-досуговой деятельности служит удовлетворение круга человеческих потребностей.
Глава 2. Особенности лечебно-оздоровительного туризма
2.1 Лечебно-оздоровительный туризм в РФ на современном этапе
На современном этапе курортный комплекс страны насчитывает около 2,3 тысяч санаторно-курортных и оздоровительных учреждений на 436 тыс. мест, где ежегодно проходят лечение и оздоровление около 5,3 млн. человек. Вместе с тем, в этой сфере накопилось много проблем, требующих оперативного вмешательства и решения на федеральном уровне. В первую очередь -- это приведение в порядок нормативно-правовой базы, определяющей деятельность курортного комплекса, разграничение полномочий в этой сфере между федеральным центром, субъектами Российской Федерации и органами местного самоуправления.
В советский период курорты в России принадлежали в основном государству, санатории, дома и базы отдыха, пансионаты - профсоюзам, министерствам, ведомствам, предприятиям и учреждениям. Развитие сети санаториев и учреждений отдыха осуществлялось как за счет госбюджета и собственных средств курортных учреждений, так и за счет фондов предприятий и других нецентрализованных источников финансирования.
В основу развития курортного дела в России того периода были положены бережное отношение к природным лечебным факторам и окружающей среде в целом, рациональное использование курортных территорий, проведение работ по реконструкции и расширению действующих курортов, освоению новых районов, пригодных для организации лечения и отдыха трудящихся.
Развитие советской курортологии создало научную базу для успешного использования курортных ресурсов в лечебно-профилактических целях.
Централизованная система планирования и управления санаторно-курортным комплексом обеспечивала его независимость от рыночных механизмов, а следовательно, условия стабильного существования. Однако эти условия не стимулировали повышения качества предоставляемых услуг, обеспечивали экстенсивное развитие, без постоянного улучшения качественных параметров. К концу 80-х гг. XX в. в экономике курортного комплекса нарастали застойные явления, средств на расширенное воспроизводство здравниц не хватало. Уровень комфортности многих здравниц уже не соответствовал современным требованиям в этой сфере. Качество сервиса не выдерживало никакой критики.
Наиболее значительные изменения произошли на курортах всероссийскою значения с выраженной сезонностью потребления курортных услуг. Среднегодовая заполняемость здравниц Пятигорска, Кисловодска, Анапы, Геленджика, Сочи в последние годы не превышает 60%. Прежде всего это связано с высокой стоимостью авиационных и железнодорожных билетов, нестабильной политической ситуацией, близостью этих курортов к зонам вооруженных конфликтов, традиционно более высоким уровнем цен в курортных местностях на основные группы потребительских и продовольственных товаров по сравнению с другими регионами страны.
В 1996 г. в городе-курорте Сочи при среднемесячной заполняемое на уровне 40% на долю III квартала пришлось 63,20% годового количества отдыхающих, 50,43% количества койко-дней и 57,97% годового объема доходов от реализации путевок. С каждым годом уменьшается и среднее количество дней пребывания отдыхающих на курорте. Происходит переориентация основных целей поездок на всероссийские курорты от лечения к отдыху.
Наряду с количественными изменениями курортный комплекс страны реформировался качественно. В соответствии с российским законодательством многие здравницы приобрели новые организационно-правовые формы. Из 2416 стационарных рекреационных предприятий (учреждений) страны в государственном секторе осталось чуть более трети (35,5%), остальные здравницы приобрели статус акционерных обществ (товариществ) или являются курортными филиалами крупных предприятий.
Приобретение хозяйственной самостоятельности рекреационных предприятий, отсутствие централизованного распределение путевок и дотаций на них привели к созданию своеобразного рынка путевок, отражающего предложение средств размещения.
Наряду с этим резко возросло количество отдыхающих, приобретающих путевки (туры) за полную стоимость и предъявляющих совершенно иные требования к уровню сервиса и разнообразию курортных услуг, т.е. изменился спрос.
Удовлетворение персонифицированного спроса сформировало институт посредников между потребителями санаторно-курортных услуг и предприятиями размещения в лице турагентов и туроператоров, а также различных курортных и оздоровительных объединений. Появление последних связано с особенностями российского налогообложения.
Таким образом, в новых экономических условиях наблюдается формирование рынка санаторно-курортных услуг. Более того, следует отметить определенную адаптацию курортов к рыночным условиям. Показатели рекреационного обслуживания за 1999 - 2000 гг. ощутимо увеличились. Эту тенденцию подтверждает и объем оказанных санаторно-курортных услуг, а также увеличение их доли в общей структуре платных услуг населению страны.
Однако после резкого сокращения в 2001 г. и полного прекращения с 2002 г. финансирования государством санаторного лечения по линии социального страхования ситуация в этой сфере вновь ухудшилась, показатели заполняемости всероссийских курортов снизились на 7 - 10%. Небюджетные здравницы окончательно утратили поддержку государства и приняли активное участие в формировании рынка рекреационных услуг.
В результате постепенной адаптации курортного комплекса страны к рыночным условиям в 2001 - 2004 гг. положение стабилизировалось, количество рекреантов на общероссийских курортах ежегодно стало расти на 5 - 10%. Однако тенденции к сокращению сроков пребывания на курортах и сезонности их функционирования пока сохраняются.
Соколова М.В. История туризма / М.В. Соколова. - М.: Академия, 2004. - 123 с.Особенности современного этапа развития курортного дела в России (2005-2011 гг.) состоят в том, что после длительного периода стихийного выживания санаторно-курортных учреждений, курортное дело в России получило системное развитие. Проведено заседание президиума Государственного совета РФ (23 июля 2004 г.) и даны поручения Президента Российской Федерации по развитию санаторно-курортного комплекса России; Коллегией Минздрава России (протокол от 24.06.03 г. № 11) приняты "Концепции государственной политики развития курортного дела в Российской Федерации"; МЗ РФ утверждены отраслевая программа "Охрана и укрепление здоровья здоровых на 2003 - 2010 гг.", федеральные целевые программы "Здоровье работающего населения России на 2004 - 2015 гг." и "Развитие курортного дела в России" (2007 - 2011 гг.).
Федеральная целевая программа "Развитие курортного дела в России на 2007-2011 гг." в качестве цели определяет стандартизацию и расширение объемов оказания санаторно-курортной помощи, повышение медицинской и экономической эффективности санаторно-курортного лечения и оздоровления населения на основе внедрения современных технологий восстановительной медицины.
В последнее время рынок лечебно-оздоровительного туризма претерпевает изменения. Традиционные санаторные курорты перестают быть местом лечения и отдыха лиц преклонного возраста установятся полифункциональными оздоровительными центрами, рассчитанными на широкий круг потребителей.
Современные трансформации курортных центров обусловлены двумя обстоятельствами. Прежде всего изменением характера спроса на лечебно-оздоровительные услуги. В моду входит здоровый образ жизни, и во всем мире растет число людей, которые тяг поддерживать хорошую физическую форму и нуждаются в восстановительных антистрессовых программах. В основном это люди среднего возраста, предпочитающие активный отдых и часто ограненные во времени. По мнению многих экспертов, потребители типа будут главными клиентами санаторных курортов и гарантией процветания лечебно-оздоровительного туризма в XXI в.
Вторая причина переориентации курортов состоит в том, что традиционная их поддержка, в том числе финансовая, со стороны муниципалитетов и государства сокращается. Здравницы вынуждены диверсифицировать свой продукт, чтобы выйти на новые сегменты потребительского рынка и привлечь дополнительных клиентов.
Сохраняя лечебную функцию, курорты делают более разнообразной программу пребывания пациентов, проводят культурные и спортивные мероприятия. Они предлагают широкий выбор комплексов оздоровительных и восстанавливающих силы услуг. Очень популярна в последнее время в приморских отелях талассотерапия, пользуются повышенным спросом также программы "Антицеллюлит", "Фито-Красота-Омоложение". Более гибкой становится продолжительность курсов лечения и оздоровления.
Однако отдых на курортах преследует не только медицинские цели, но предоставления насыщенной разнообразными анимационными циклами досугово-развлекательной программы, способной поднять жизненный тонус отдыхающих, удовлетворить их духовные и эмоциональные потребности.
Выбирая место для отдыха в санаторий, люди учитывают не только медицинские факторы, но и спортивные и анимационные услуги, которые может предложить здравница.
Изменение рекреационных потребностей населения и его запросов на качество отдыха привело к перерастанию в курортно-рекреационную систему, основной целью которой является повышение здоровья человека, качества и продолжительности его жизни.
Современный рынок лечебно-оздоровительного отдыха включает предприятия отдыха, оказывающие лечебные услуги, туристические фирмы - предприятия-посредники, продающие услуги.
Лечебные услуги относятся к категории наиболее дорогих, т.к. основаны на применении ценных природных лечебных ресурсов, эксплуатация которых требует сложного бальнеотехнического хозяйства и медицинской техники. Оказание лечебных услуг невозможно без наличия специально подготовленного персонала. В здравницах применяется также специальное диетическое питание отдыхающих.
Вместе с тем на лечебных курортах сохраняется и вся структура, присущая просто оздоровительным центрам: комфортные условия расселения отдыхающих и обеспечение их интересными развлекательными и спортивными программами. Поэтому отдых на лечебных курортах всегда стоит намного дороже других видов оздоровительного отдыха.
На современном этапе для внутреннего рынка особенно важно развивать пляжный и оздоровительный туризм. Одним из приоритетных направлений развития туризма в России назван оздоровительный отдых. Для продвижение санаторно-курортного турпродукта туристским фирмам необходимо обратить внимание на использование ресурсов санаторно-курортного комплекса. Особенно перспективным является заполнение учреждений санаторно-курортного хозяйства в низкий сезон туристами, прибывшими с деловыми целями.