Рис. 5. Антибиотикочувствительность Klebsiella pneumoniae урологического отделения
Для антибиотикотерапии гнойно-воспалительных заболеваний в отделении урологии многопрофильного стационара в основном применялись препараты группы пенициллинов, цефалоспоринов и фторхинолонов - амоксициллин, цефтриаксон, цефазолин, ципрофлоксацин и офлоксацин.
Заключение
У пациентов урологического отделения многопрофильного отделения обнаружено наличие широкого спектра гнойно-воспалительных заболеваний, среди которых наиболее часто встречающимися являются хронический цистит, острый пиелонефрит, обострение хронического пиелонефрита; к факторам, осложняющим течение заболевания, в основном относятся мочекаменная болезнь, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, аномалии почек и мочевыводящих путей.
Этиологическая структура гнойно-септических инфекций у пациентов урологического отделения многопрофильного стационара Пензенской области представлена грамотрицательной и грамположительной флорой, уверенно преобладают представители грамотрицательных бактерий - Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae и Pseudomonas aeruginosa. Среди грамположительных микроорганизмов ведущее место занимает Enterococcus faecalis. гнойный воспалительный инфекция урологический
Для стартовой этиотропной терапии гнойно-воспалительных осложнений у пациентов урологического отделения многопрофильного стационара, рационально применять антибактериальные препараты группы пеницилли- нов, гликопептидов, оксазолидинонов и карбопенемов.
Библиографический список
1. Зуева, Л. П. Перспективы борьбы с инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи, в урологических стационарах / Л. П. Зуева, Б. И. Асланов, А. А. Долгий, А. И. Архангельский // Отечественная эпидемиология в XXI веке: приоритетные направления и новые технологии в диагностике и профилактике болезней человека: тр. Юбилейной Всерос. науч. конф., посвящ. 75-летию кафедры общей и военной эпидемиологии Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова / под ред. И. П. Огаркова (19-20 апреля 2012 г.). - Санкт-Петербург, 2012. - С. 93-94.
2. Сравнительный анализ микробной флоры и антибиотикорезистентности у детей и взрослых с урологической патологией / Д. А. Киреев, С. Ю. Бабаев, Н. Н. Митрофанова, Н. Б. Киреева, А. Б. Строганов, В. Л. Мельников // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. - 2017. - № 4 (44). - С. 80-90.
3. Сурсякова, И. И. Некоторые эпидемиологические аспекты инфекций мочевыводящих путей / И. И. Сурсякова, Т. В. Сафьянова // Обеспечение эпидемиологического благополучия: материалы XI съезда Всерос. науч.- практ. об-ва эпидемиологов, микробиологов и паразитологов / под ред. А. Ю. Поповой (г. Москва, 16-17 ноября 2017 г.). - Санкт-Петербург: ФБУН НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера, 2017. - С. 382-383.
4. Urinary tract infection: estimated incidence and associated costs / B. Foxman, R. Barlow, H. D'Arcy, B. Gillespie, J. D. Sobel // Annals of Epidemiology. - 2000. - Vol. 10 (8). - P. 509-515.
5. Резистентность возбудителей амбулаторных инфекций мочевыводящих путей по данным многоцентровых микробиологических исследований UTIAP-I и UTIAP-II / В. В. Рафальский и др. // Урология. - 2004. - № 2. - С. 13-17.
6. Рекомендации по ведению больных с инфекциями почек, мочевых путей и мужских половых органов Европейской урологической ассоциации: пер. с англ. / К. Набер и др. - Москва, 2008. - 223 с.
7. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2016 году по Пензенской области: материалы государственного доклада. - Пенза, 2017. - С. 125-128.
8. Соколов, А. А. Патогены инфекционных осложнений у больных раком мочевого пузыря и их чувствительность к антимикробным препаратам / А. А. Соколов, А. Ю. Миронов, С. Д. Митрохин. - Москва: Московская медицинская академия, 2016. - 122 с.
9. Павлова, В. А. Антибиотикорезистентность: значение для клинической урологической практики. Особенности выбора антимикробных препаратов в урологии в современных условиях в России: влияние резистентности на эффективность лечения / В. А. Павлова, Р. С. Козлов. - Эффективная фармакотерапия. Урология и Нефрология. - 2016. - № 2. - 128 с.
10. Гаврилова, И. А. Сравнительная характеристика и взаимосвязь чувствительности / резистентности клинических изолятов бактерий рода Staphylococcus к антибиотикам и дезинфектантам / И. А. Гаврилова, Л. П. Титов // Современные проблемы инфекционной патологии человека: сб. науч. тр. / под ред. Л. П. Титова ; М-во здравоохр. Респ. Беларусь, РНПЦ эпидемиологии и микробиологии. - Вып. 6. - Минск: ГУ РНМБ, 2013. -С. 134-141 с.
11. Рафальский, В. В. Антибиотикорезистентность возбудителей неосложненных инфекций мочевых путей в Российской Федерации / В. В. Рафальский // Вестник урологии. - 2018. - № 6 (3). - С. 50-56.
12. Nicolle, L. E. Update in adult Urinary Tract Infection. / L. E. Nicolle // Curr Infect Dis Rep. - 2011. - Vol. 13 (6). - P. 552-560. - DOI 1007/s11908-011-0212-x
13. Stone, L. Which antibiotics for UTI? / L. Stone // Nat Rev Urol. - 2018. - Vol. 15 (7). - P. 396. - DOI: 10.1038/s41585-018-0022-0.
References
1. Zueva L. P., Aslanov B. I., Dolgiy A. A., Arkhangel'skiy A. I. Otechestvennaya epide- miologiya v KhKh! veke: prioritetnye napravleniya i novye tekhnologii v diagnostike i profilaktike bolezney cheloveka: tr. Yubileynoy Vseros. nauch. konf., posvyashch. 75- letiyu kafedry obshchey i voennoy epidemiologii Voenno-meditsinskoy akademii imeni S. M. Kirova (19-20 aprelya 2012 g.) [Domestic epidemiology in the XX century: priority areas and new technologies in the diagnosis and prevention of human diseases: proceedings of Anniversary All-Russian scientific conference devoted to 75th birthday of the sub-department of general and military epidemiology of Military Medical Academy named after S. M. Kirov (April 19-20, 2012]. Saint-Petersburg, 2012, pp. 93-94. [In Russian]
2. Kireev D. A., Babaev S. Yu., Mitrofanova N. N., Kireeva N. B., Stroganov A. B., Mel'nikov V. L. Izvestiya vysshikh uchebnykh zavedeniy. Povolzhskiy region. Med- itsinskie nauki [University proceedings. Volga region. Medical sciences]. 2017, no. 4 (44), pp. 80-90. [In Russian]
3. Sursyakova I. I., Safyanova T. V. Obespechenie epidemiologicheskogo blagopoluchi- ya: materialy Khl s"ezda Vseros. nauch.- prakt. ob-va epidemiologov, mikrobiologov i parazitologov (g. Moskva, 16-17 noyabrya 2017 g.) [Ensuring epidemiological wellbeing: зкщсуувштпы of the XI congress of the All-Russian scientific and practical society of epidemiologists, microbiologists and parasitologists (Moscow, November 16- 17, 2017)]. Saint-Petersburg: FBUN NII epidemiologii i mikrobiologii imeni Pastera, 2017, pp. 382-383. [In Russian]
4. Foxman B., Barlow R., D'Arcy H., Gillespie B., Sobel J. D. Annals of Epidemiology. 2000, vol. 10 (8), pp. 509-515.
5. Rafal'skiy V. V. et al. Urologiya [Urology]. 2004, no. 2, pp. 13-17. [In Russian]
6. Naber K. et al. Rekomendatsii po vedeniyu bol'nykh s infektsiyami pochek, mochevykh putey i muzhskikh polovykh organov Evropeyskoy urologicheskoy assotsiatsii: per. s angl. [Guidelines for the management of patients with kidney, urinary tract and male genital infections of the European Urological Association: translated from English]. Moscow, 2008, 223 p. [In Russian]
7. O sostoyanii sanitarno-epidemiologicheskogo blagopoluchiya naseleniya v Rossiy-skoy Federatsii v 2016 godu po Penzenskoy oblasti: materialy gosudarstvennogo doklada [On the state of sanitary and epidemiological well-being of the population in the Russian Federation in 2016 in the Penza region: proceedings of the state report]. Penza, 2017, pp. 125-128. [In Russian]
8. Sokolov A. A., Mironov A. Yu., Mitrokhin S. D. Patogeny infektsionnykh oslozhneniy u bol'nykh rakom mochevogo puzyrya i ikh chuvstvitel'nost' k antimikrobnym prepara- tam [Pathogens of infectious complications in patients with bladder cancer and their sensitivity to antimicrobial agents]. Moscow: Moskovskaya meditsinskaya akademiya, 2016, 122 p. [In Russian]
9. Pavlova V. A., Kozlov R. S. Effektivnaya farmakoterapiya. Urologiya i Nefrologiya [Effective pharmacotherapy. Urology and nephrology]. 2016, no. 2, 128 p. [In Russian]
10. Gavrilova I. A., Titov L. P. Sovremennye problemy infektsionnoy patologii cheloveka: sb. nauch. tr. [Modern issues of human infectious pathology: collected articles]. Issue 6. Minsk: GU RNMB, 2013, pp. 134-141. [In Russian]
11. Rafal'skiy V. V. Vestnik urologii [Bulletin of urology]. 2018, no. 6 (3), pp. 50-56. [In Russian]
12. Nicolle L. E. Curr Infect Dis Rep. 2011, vol. 13 (6), pp. 552-560. DOI 1007/s11908- 011-0212-x
13. Stone L. Nat Rev Urol. 2018, vol. 15 (7), p. 396. DOI: 10.1038/s41585-018-0022-0.