Наиболее низкое АКД обычно бывает утром; его называют основным или базисным. На АКД влияет ряд факторов: возраст (у молодняка оно ниже, чем устарых животных), продуктивность (у высоко продуктивных коров АКД выше, чем у низко продуктивных). В жару, при физической нагрузке, нервном возбуждении АКД повышается. АКД может повышаться или понижаться при различных заболеваниях. Гипертензия (гипертония, повышение АКД) отмечается при сильных болях, воспалении суставов и надкостницы, приступах асфиксии, болезнях почек, гипертрофии левого желудочка, атеросклерозе. Иногда повышается только максимальное давление, тогда как минимальное остается прежним или снижается. Это является признаком повышения пульсового давления (недостаточность полулунных клапанов аорты, анемия). Гипотензия (гипотония, понижение АКД) отмечается при снижении тонуса сосудов, истощении животных, хронических интоксикациях, значительной потере крови, коллапсе, переутомлении.
2. Исследование вен
пульс сердечный кровеносный ревазография
По венозным сосудам кровь продвигается под воздействием остаточной пульсовой силы артерий, сокращения артериол и скелетной мускулатуры и присасывающего действия грудной клетки. Обратному току венозной крови препятствуют клапаны венозных сосудов. Движение крови к сердцу регулируется и емкостью венозной системы («кровяное депо»): селезенки, печени, легких, костного мозга, кожи и подкожной клетчатки. Нарушение гемодинамики в венозной системе связано с изменением функции этих органов.
2.1 Методы исследования вен
Вены исследуют с помощью осмотра, пальпации, аускультации, флеботонометрии и графической записи -- флебографии.
Осмотром устанавливают наполнение (по рельефности периферических вен головы, конечностей и конъюнктивы) и пульсацию вен. Причиной переполнения и повышенной рельефности периферических вен является венозный застой, чаще всего обусловленный слабостью сердечной мышцы, при этом заметно выступают кожные вены лицевой части головы, вентральной поверхности живота, боковой стенки грудной клетки и внутренней стороны бедер. Венозный застой отражается также на яремных венах (v. jugularis), шпорной (v. thoracica externa) и молочной вене (v. subcutanea abdominalis). Крупные сосуды увеличиваются и рельефно выделяются в виде толстых тяжей -- при травматическом перикардите у крупного рогатого скота, недостаточности трехстворчатого клапана, сильном сдавливании венозных стволов и предсердий (перикардит, плеврит, эмфизема, тромбоз крупных вен).
Пульсация вен может быть вызвана временным прерыванием венозного оттока в период систолы предсердий и прекращением в момент его диастолы. Такая пульсация носит название отрицательного или физиологического венного пульса. При сдавливании яремной вены в средней трети шеи в периферическом участке вены отмечают ее набухание, колебания же центрального участка постепенно затухают и исчезают. Это обусловлено тем, что центральный участок запустевает, а слабые движения сосудистой стенки отмечаются только при наклоне головы. Увеличение отрицательного венного пульса наблюдается при усиленной работе, лихорадке, гипертензии и расширении правого предсердия.
Положительный венный пульс также проявляется пульсацией вен. Он обусловлен обратным оттоком крови во время систолы из правого желудочка в правое предсердие, а пульсация правого предсердия вызывает в свою очередь пульсаторное движение в полых венах и их разветвлениях. Положительный венный пульс отличается от отрицательного тем, что он совпадает с сердечным толчком и первым тоном; при сдавливании яремной вены в середине яремного желоба колебания вены в периферическом отрезке исчезают, а в центральном усиливаются. Положительный венный пульс наблюдается при недостаточности трехстворчатого клапана, стенозе правого атриовентрикулярного отверстия, тампонаде сердца (экссудативный плеврит, экссудативный перикардит) и травматическом перикардите.
2.2 Ундуляция вен
Пульсаторные движения вен, которые вызываются чрезмерным колебанием близлежащих сонных артерий, называются ундуляцией вен. Ундуляция наблюдается при недостаточности полулунных клапанов аорты. Отличительным признаком является то, что при сдавливании яремной вены в средней трети шеи пульсация в периферическом отрезке усиливается, а в центральном исчезает. При аускультации отмечается диастолический шум в соответствующем межреберье, а перкуссией определяется увеличение задней границы сердца слева.
Аускультация крупных вен у здоровых животных возможна, если их слегка сдавливать фонендоскопом. При этом прослушивается непрерывный дующий или жужжащий звук, так называемый шум волчка, усиливающийся вовремя систолы желудочков и исчезающий с прекращением давления. В случае патологии -- снижения вязкости крови, анемии -- такой шум прослушивается без сдавливания вен. При недостаточности трехстворчатого клапана и стенозе устья легочной артерии шум прослушивается во время систолы.
Флебография -- метод графической регистрации венного пульса. Флебограмма снимается с яремной вены с помощью флебографов различной конструкции.
Флебограмма состоит из трех волн: систолы предсердий (их диастола регистрируется нисходящей кривой), волны артериального пульса и замыкания трехстворчатого клапана, конца систолы желудочков. Этот метод позволяет выявить на ранней стадии мерцательную аритмию, недостаточность трехстворчатого клапана и колебание вен при застое крови.
Измерение венозного давления (флеботонометрию) производят прямым кровавым способом с помощью флеботонометра Шарабрина. Место пункции яремной вены (на границе верхней и средней трети шеи) готовят обычным способом, т. е. выстригают волосы, кожу протирают спиртом и обрабатывают спиртовым раствором йода. Иглу, резиновую трубку флеботонометра и сам флеботонометр стерилизуют кипячением. Флеботонометр до нулевой отметки заполняют стерильным 5% раствором натрия цитрата. В яремную вену вводят иглу, соединенную резиновой трубкой с манометром. Нулевая точка прибора при этом должна быть точно на уровне места укола. Когда животное успокоится, с резиновой трубки снимают зажим и отмечают высоту кровяного давления в вене (мм водного столба).
Повышение венозного давления наблюдается при правожелудочковой сердечной недостаточности, сдавливании полых вен, недостаточности правого атриовентрикулярного клапана, стенозе правого атриовентрикулярного отверстия, хронической альвеолярной эмфиземе, лобарной пневмонии и повышении внутрибрюшного давления. Особенно резкое повышение давления в венозном русле отмечают при травматическом перикардите у крупного рогатого скота. Понижение венозного давления бывает при сосудистой недостаточности, резком перераспределении крови в сторону уменьшения ее массы в кровеносном русле (прилив к внутренним органам, коллапс), кровопотерях, интоксикациях. При компенсированных заболеваниях сердца и изолированной левожелудочковой недостаточности венозное давление в большинстве случаев нормальное. У новорожденных животных венозное кровяное давление ниже, чем у взрослых, а у истощенных ниже, чем у упитанных и жирных. В первой половине стельности (до 7 месяцев) венозное давление выше, чем в последние два месяца. В пастбищный период, при физической нагрузке, в жаркую погоду и после кормления венозное кровяное давление также становится выше, чем в обычных условиях.
Заключение
При исследовании сердечнососудистой системы необходимо соблюдение последовательности применения методов: вначале исследуют область расположения сердца методом осмотра и пальпации, затем проводят перкуссию и аускультацию органа, после этого исследуют пульс; в случае необходимости применяют и специальные методы (электрокардиографию, рентгенографию, функциональные методы и т.д.). Знание методов исследования сердечнососудистой системы, а также грамотное их применение является основой клинической диагностики при оценке состояния здоровья животных, выявлении патологии, а также составлении прогноза для заболевания и жизни животных.
Список использованной литературы
1. Воронин, Е.С. Клиническая диагностика с рентгенологией / Е.С. Воронин, Г.В. Сноз, М.Ф. Васильев [и др.]. - М.: КолосС, 2008. - 176 с.
2. Клиническая диагностика: краткий курс лекций для студентов 3 курса специальности 36.05.01 «Ветеринария» / Сост.: Л.В. Анникова // ФГБОУ ВО «Саратовский ГАУ». - Саратов, 2017. - 114 с.
3. Ковалев, С.П. Клиническая диагностика внутренних болезней животных: учебное пособие / С.П. Ковалев, А.П. Курдеко, Е.Л. Братушкина, А.А. Волков. - 2-е изд., стер. - Санкт-Петербург: Лань, 2016. - 545 с.
4. Уша, Б.В. Ветеринарная пропедевтика / Б.В. Уша, И.М. Беляков- М.: КолосС, 2008. - 197 с.
5. Уша, Б.В. Клиническая диагностика внутренних незаразных болезней животных / Б.В. Уша, И.М. Беляков, Р.П. Пушкарев - М.: КолосС, 2004. - 487 с.