Пропедевтика внутренней медицины
Существуют три вида нарушений нормальной конфигурации суставов: 1) припухлость - равномерное увеличение сустава в объеме и сглаживание его контуров; 2) дефигурация - неравномерное изменение формы за счет отека (выпота) в суставной полости, периартикулярных тканях, заворотах капсулы, сумках; 3) деформация - нарушение формы сустава вследствие изменения костей, образующих сустав (суставных поверхностей, вывихов, анкилоза).
Припухлость и дефигурация указывают на острый или обострившийся воспалительный процесс, а деформация - на длительный хронический. Острый артрит сопровождается гиперемированной напряженной лоснящейся кожей, а хронический - сухой и атрофичной. При свежих процессах отек придает суставу сферическую форму, а при длительных - веретенообразную.
Критерии диагностики спондилоартритов
"большие" критерии
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
боль в позвоночнике |
|
|
|
несимметричный |
|
|
артрит суставов |
|
|
воспалительного |
|
|
|
периферический |
|
|
|
нижних |
|
|
характера |
|
|
|
артрит |
|
|
|
|
|
конечностей |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
"малые" критерии |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
сакроилеит |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
двусторонний |
|
|
|
|
|
односторонний |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
II-IV |
|
|
|
|
|
|
III-IV |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
стадии |
|
|
|
|
|
стадии |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
наследственная |
|
|
|
|
наличие болезни |
|
|
боль в |
|
|
|
|
|
|
боль в |
предрасполо- |
|
|
|
|
Крона или |
|
|
ягодичных |
|
|
|
|
|
области |
женность к |
|
|
|
|
неспецифического |
|
|
областях |
|
|
|
|
|
|
ахиллова |
заболеванию |
|
|
|
|
язвенного колита |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
сухожилия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
наличие |
|
|
|
|
урогенитальная |
|
|
диарея |
|
|
|
|
|
|
боль в |
псориаза |
|
|
|
|
инфекция в |
|
|
в течение |
|
|
|
|
|
|
области |
|
|
|
|
|
|
течение 1 месяца |
|
|
1 месяца |
|
|
|
|
|
|
подошвенного |
|
|
|
|
|
|
до артрита |
|
|
до артрита |
|
|
|
|
|
апоневроза |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10.61. Характеристика спондилоартритов.
