Материал: Игнатенко

Скачать файл

Заказать новую работу

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам

Пропедевтика внутренней медицины

Характеристика тубулоинтерстициального синдрома

клинические проявления

уменьшение

полиурия

артериальная

относительной

клубочковой

гипертензия

плотности мочи

фильтрации

глюкозурия

электролитные

увеличение

нарушения

СОЭ

причины тубуло-

интерстициального

синдрома

поликистоз

интерстициальные

синдром

несахарный

почек

нефриты

Фанкони

диабет

лекарственная

подагрическая

свинцовая

балканская

нефропатия

10.56. Характеристика тубулоинтерстициального синдрома.

431

Пропедевтика внутренней медицины

Характеристика острой почечной недостаточности

внезапное

развитие

азотемия

водно-

кислотно-

электролитный

основной

дисбаланс

патогенез

нарушения

почечного

клубочковой

канальцевой

кровотока

фильтрации

реабсорбции

варианты

преренальная

ренальная

постренальная

шоковая

токсическая

обструкция

почка

мочевых путей

клинические

периоды

начальный

олиго-

полиурический

выздоровление

(действие

анурический

(восстановление

этиологического

диуреза)

фактора

Рис. 10.57. Характеристика острой почечной недостаточности.

432

Пропедевтика внутренней медицины

Характеристика хронической почечной недостаточности

постепенное ухудшение клубочковых функций

постепенное ухудшение канальцевых функций

изменения анализов крови

увеличение уровней в крови

креатинина

мочевины

мочевой кислоты

средних молекул

увеличение	уменьшение
уровней K, Mg, P	уровня Са

анемия

лейкоцитоз

тромбоцитопения

начальные признаки

жажда

полиурия

никтурия

артериальная

гипертензия

признаки уремии

кожный

судороги

мышечная

дыхание

зуд

слабость

Куссмауля

перикардит

сонливость

икота

различные

кровотечения

боли в

подкожные

тошнота,

понос

костях

геморрагии

рвота

Рис. 10.58. Характеристика хронической почечной недостаточности.

433

Пропедевтика внутренней медицины

Метаболические нарушения при хронической болезни почек



	І степень ХБП					клубочковая фильтрация
						>90 мл/мин

метаболический

синдром



ІІ степень ХБП					клубочковая фильтрация
					60-89 мл/мин

повышение содержания паратгормона



ІІІ степень ХБП					клубочковая фильтрация
					30-59 мл/мин

снижение абсорбции ионов кальция

анемия

уменьшение активности липопротеидов

гипертрофия левого желудочка

IV степень ХБП

клубочковая фильтрация

15-29 мл/мин

гипертриглицеридемия

метаболический

ацидоз

гиперфосфатемия

гиперкалиемия


V степень ХБП					клубочковая фильтрация
					<15 мл/мин

выраженная азотемия

10.59. Метаболические нарушения при хронической болезни почек (ХБП).

434

Пропедевтика внутренней медицины

Система опоры и движения

Характеристика суставного синдрома

артрит артроз

клинические

признаки

болезненность

припухлость,

дефигурация

суставные

околосуставные

суставные

околосуставные

ткани

жировые

сухожилия,

выпот

отек мягких

подушки

связки

в суставах

тканей

мышцы,

слизистые

утолщение

жировые

кожа

сумки

синовии

утолщения

ограничение

деформация

движений

активные

пассивные

костные

контрактуры

движения

утолщения

крепитация,

изменения

хруст

кожи

болезненные

безболезненные

гиперемия

гипертермия

кожи

Рис. 10.60. Характеристика суставного синдрома.

435

Смотрите также:

12. Dignity
1949
273
ats_ShPORY
DilnycnaStancija
gista-1
LS_reguliruyuschie_PNS
Primer_modeli_trebovanii
Анализ кредитоспособности ООО 'Фабрика качества'
Анализ международной практики учета и классификации логистических затрат в цепях поставок