Материал: Игнатенко

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам

Пропедевтика внутренней медицины

Характеристика гипертиреоидного синдрома

повышение

трийодтиронина

(Т3)

тироксина

(Т4)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

тирео-

 

 

антител к

 

 

антител к

 

 

антинуклеарных

стимулирующих

 

 

тирео-

 

 

микросомальной

 

 

антител

иммуно-

 

 

глобулину

 

 

фракции

 

 

 

 

глобулинов

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

клинические

проявления

гипертиреоза

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

возбуждение

 

повышенная

 

 

 

мышечная

 

 

сердцебиения

 

 

или бессоница

 

потливость

 

 

 

слабость

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

причины

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

токсический

 

 

энцефалит

 

 

травма

 

 

заболевания

 

зоб

 

 

 

 

 

 

 

 

головного

 

 

соединительной

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

мозга

 

 

ткани

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

туберкулез

 

 

акромегалия

 

 

гигантизм

 

 

болезнь

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Иценко-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

-Кушинга

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

скарлатина

 

 

тифы

 

 

коклюш

 

 

вирусный

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

менингит

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Рис. 10.68. Характеристика гипертиреоидного синдрома.

446

Пропедевтика внутренней медицины

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Характеристика гипотиреоидного синдрома

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

первичный

 

 

 

 

 

 

 

 

вторичный

 

 

 

 

 

 

третичный

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

поражение

 

 

 

 

 

 

 

 

поражение

 

 

 

 

 

 

поражение

 

 

 

 

 

щитовидной

 

 

 

 

 

 

 

аденогипофиза

 

 

 

 

 

 

гипоталамуса

 

 

 

 

 

железы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

аплазия и

 

 

 

 

дефицит

 

 

 

 

медикамен-

 

 

опухоли

 

 

 

арахноидит,

 

 

резекция

 

 

 

 

ферментных

 

 

 

тозные

 

 

 

 

головного

 

 

 

энцефалит

 

 

щитовидной

 

 

 

 

систем в

 

 

 

 

влияния

 

 

 

 

мозга

 

 

 

 

 

 

 

 

железы

 

 

 

 

организме

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

дефицит

 

 

 

 

тиреоидит

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

травма

 

 

 

мозговой

 

 

йода в

 

 

 

 

Хашимото

 

 

 

уменьшение

 

 

головного

 

 

 

инсульт

 

 

окружающей

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

тиреоидных

 

 

мозга

 

 

 

 

 

 

 

 

среде

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

гормонов

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

трийодтиронина

 

 

 

тироксина

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(Т3)

 

 

 

 

(Т4)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

снижение

 

 

 

 

торможение

 

 

уменьшение

 

 

уменьшение

 

 

 

нарушение

 

 

основного

 

 

 

окислительных

 

 

тепло-

 

 

 

 

теплоотдачи

 

 

 

синтеза и

 

 

обмена

 

 

 

 

реакций

 

 

 

 

продукции

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

катаболизма

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

белка

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

повышение

 

 

 

 

анемия

 

 

 

 

увеличение

 

 

гипер-

 

 

 

гипо-

 

 

или снижение

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

СОЭ

 

 

 

холестеринемия

 

 

 

гликемия

 

 

тиреотропного

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

гормона

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

отечность

 

 

 

 

осиплость

 

 

сухость

 

 

 

 

 

выпадение

 

 

 

 

 

 

 

лица

 

 

 

 

 

голоса

 

 

 

 

кожи

 

 

 

 

 

волос

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

боль в

 

 

 

 

 

запор

 

 

 

 

одышка

 

 

 

 

 

снижение

 

 

 

 

 

 

 

 

мышцах

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

либидо

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

вялость,

 

 

 

 

сонливость

 

 

снижение

 

 

 

 

 

эмоциональная

 

 

 

 

 

утомляемость

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

памяти

 

 

 

 

 

депрессия

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Рис. 10.69. Характеристика гипотиреоидного синдрома.

447

Пропедевтика внутренней медицины

Глава 11

ПРИЛОЖЕНИЕ

Понятия предмета пропедевтики внутренней медицины

Понятие

Определение

 

 

Абсцесс

Гнойное расплавление ткани, в результате

 

которого формируется более или менее

 

отграниченная полость

Автоматизм

Способность органов и отдельных тканей к

 

ритмичной деятельности независимо от связи с

 

внешними возбудителями

Агранулоцитоз

Резкое уменьшение абсолютного и относительного

 

количества нейтрофильных гранулоцитов в крови

Аденома

Доброкачественная опухоль из железистого

 

эпителия при сохраненной структуре

 

первоначальной ткани

Азотемия

Избыток азотистых веществ (креатинина,

 

мочевины и др.) в крови

Акромегалия

Патологическое увеличение дистальных отделов

 

частей тела, обусловленное опухолью передней

 

доли гипофиза

Акроцианоз

Синюшное окрашивание отдаленных участков

 

тела (пальцев, носа, губ, ушных раковин) у

 

больных с сердечной недостаточностью

Алкалоз

Изменение кислотно-щелочного (кислотно-

 

основного) состояния организма, при котором

 

повышается щелочность крови и других тканей

 

 

448

Пропедевтика внутренней медицины

Аллергия

Состояние, которое характеризуется повышенной

 

чувствительностью к повторным воздействиям

 

аллергенов

Аллопеция

Повышенное выпадение волос вследствие

 

заболевания или проводимого лечения

Амилоидоз

Системное заболевание (первичное или вследствие

 

других болезней), характеризующееся отложением

 

в органах и тканях особого белка - амилоида

Анакрота

Восходящая часть пульсовой волны, отражающая

 

растяжение стенки аорты и больших артерий при

 

повышении артериального давления в начале

 

изгнания крови с левого желудочка

Анамнез

Совокупность сведений, получаемых при

 

медицинском обследовании путем опроса самого

 

больного или лиц, которые его знают

Анасарка

Распространенные (периферические и полостные)

 

отеки

Ангиома

Доброкачественная опухоль, развивающаяся из

 

кровеносных (гемангиома) или лимфатических

 

(лимфангиома) сосудов

Ангиокардиография

Метод рентгенологического исследования,

 

позволяющий получить снимки отдельных

 

полостей сердца или магистральных сосудов

Ангиохолит

Воспаление желчных путей в печени

Анемия

Патологическое состояние, характеризующееся

 

снижением количества эритроцитов и/или

 

содержания гемоглобина в единице объема крови

 

вследствие их уменьшения в организме

Анизокория

Неодинаковый размер обоих зрачков

Анизоцитоз

Наличие в периферической крови эритроцитов

 

разной величины

 

 

449

Пропедевтика внутренней медицины

Анкилоз

Неподвижность сустава вследствие воспаления,

 

дегенеративных изменений, травмы или

 

хирургического вмешательства

Анорексия

Полное отсутствие аппетита

Антропометрия

Метод исследования, основанный на измерении

 

морфологических и функциональных признаков

 

человека (от греч. ànthropos - человек, metron -

 

мера)

Анурия

Полное прекращение выделения мочи

Апекскардиография

Метод регистрации сердечного толчка датчиками,

 

преобразующими механические процессы в

 

электрические сигналы

Апноэ

Кратковременное отсутствие дыхания

Аппендицит

Воспаление червеобразного отростка слепой

 

кишки

Аритмия сердца

Нарушения частоты и порядка сердечных

 

сокращений, а также последовательности

 

возбуждения отделов сердца

Артериальное давление

Давление крови на стенки артериальных сосудов,

 

отражающее деятельность сердца, суммарное

 

сопротивление кровообращению, вязкость и

 

гидростатическое давление крови

Артериография

Рентгенологическое исследование сосудов с их

 

контрастированием

Артралгия

Боль в суставах

Артрит

Воспаление суставов

Артроз

Дегенеративно-дистрофическое заболевание

 

суставов

 

 

450