Материал: Игнатенко

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам

Пропедевтика внутренней медицины

Рис. 10.22. Сердечная тупость и распространение систолического шума при недостаточности митрального клапана.

Рис. 10.23. Сердечная тупость и распространение систолического шума при аортальном стенозе.

396

Пропедевтика внутренней медицины

Рис. 10.24. Фонокардиограмма при аортальном стенозе.

I – I-й тон, II – II-й тон;

мсш мезосистолический ромбовидный шум.

Рис. 10.25. Фонокардиограмма при аортальной недостаточности.

I – I-й тон, II – II-й тон;

пдш протодиастолический убывающий шум.

397

Пропедевтика внутренней медицины

Рис. 10.26. Фонокардиограмма при митральном стенозе.

I – I-й тон, II – II-й тон, ЩО щелчок открытия митрального клапана

псш пресистолический нарастающий шум.

Рис. 10.27. Сердечная тупость и распространение систолического шума при недостаточности трехстворчатого клапана.

398

Пропедевтика внутренней медицины

Врожденные пороки сердца

неблагоприятные факторы у матери

наследственная

предрасположенность к пороку сердца

инфекции и интоксикации в I триместре беременности

патологическое сообщение между большим и малым кругом кровообращения

сужения отверстий сердца и крупных сосудов

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

тетрада

 

 

транспозиция

 

 

дефект

 

 

 

дефект

Фалло

 

 

магистральных

 

 

межжелудочковой

 

 

межпредсердной

 

 

 

 

 

 

 

 

сосудов

 

 

перегородки

 

 

 

перегородки

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

открытый

 

 

коарктация

 

 

аортальный

 

 

пульмональный

артериальный

 

 

 

аорты

 

 

стеноз

 

 

 

стеноз

 

 

 

 

проток

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Рис. 10.28. Характеристика врожденных пороков сердца.

399

Пропедевтика внутренней медицины

Поражение миокарда

токсические

влияния

алкоголь облучение

клинические

проявления

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

кардиалгии,

 

 

 

 

глухость

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

одышка

 

 

 

 

тонов

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

нарушения

 

 

тромбоэмболии

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ритма

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

заболевания

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

кардио-

 

 

 

кардио-

 

 

 

миокардиты

 

 

 

эндокрино-

 

 

 

склероз

 

 

 

миопатии

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

патии

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

атеро-

 

 

 

гипер-

 

 

 

инфекционно-

 

 

 

тирео-

 

 

склеротический

 

 

трофическая

 

 

 

аллергический

 

 

токсикоз

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

постмиокарди-

 

 

 

дилата-

 

 

 

 

 

болезни

 

 

микседема

 

 

тический

 

 

 

ционная

 

 

 

соединительной

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ткани

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Рис. 10.29. Характеристика синдрома поражения миокарда.

400