Материал: Игнатенко
Пропедевтика внутренней медицины
5.1. Графическое изображение различных видов дыхания
Вид дыхания
Обычное везикулярное (альвеолярное)
Ослабленное везикулярное
Усиленное везикулярное
Бронхиальное (ларинготрахеальное)
Ослабленное бронхиальное
Усиленное бронхиальное
Бронховезикулярное
Саккадированное
121
Пропедевтика внутренней медицины
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Аускультация легких |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
вид |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
дополнительные |
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
|
|
|
дыхания |
|
|
|
|
дыхательные шумы |
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
везикулярное |
|
бронхиальное |
|
|
отсутствуют |
|
|
|
|
имеются |
|
||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
обычное |
|
|
локализация |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
локализация |
|
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
измененное |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
крепитация |
|
|
|
шум трения |
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
плевры |
||
|
|
|
|
|
|
|
качественно |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хрипы |
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
жесткое |
|
|
|
с удлиненным |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
выдохом |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
сухие |
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
саккади- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
рованное |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
высокие |
|
|
|
низкие |
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
количественно
влажные
ослабленное усиленное
мелкокрупнопузырчатые пузырчатые
5.6. Алгоритм аускультации легких
122
Пропедевтика внутренней медицины
5.2. Характеристика бронхиального и везикулярного дыхания
Критерии |
Дыхание |
||
|
|
||
бронхиальное |
везикулярное |
||
|
|||
|
|
|
|
Места |
Гортань, у VII шейного |
Над поверхностью легких |
|
выслушивания |
позвонка, межлопаточное |
|
|
|
пространство на уровне |
|
|
|
бифуркации трахеи (III-IV |
|
|
|
грудной позвонок), яремная |
|
|
|
ямка, рукоятка грудины |
|
|
Имитация |
Сильное вдыхание и |
Втягивание воздуха с |
|
|
выдыхание воздуха при |
произношением буквы “Ф” |
|
|
сложенных губах для |
(мягкий присасывающий |
|
|
произношения буквы “Х” |
звук). Звук расправляющейся |
|
|
|
мелкопористой губки |
|
|
|
(выслушиваемый вблизи уха) |
|
Акустическая |
Выслушивается в течение |
Выслушивается в течение |
|
характеристика |
всего вдоха и выдоха |
всего вдоха и в начале выдоха |
|
Частотная |
Вдох - 300-400 Гц, выдох - |
Вдох - 120 Гц, выдох - 100 Гц |
|
характеристика |
500-1000 Гц |
|
|
Соотношение |
4 : 5 |
5 : 1 |
|
“вдох/выдох” |
|
|
|
Механизм |
Образуется в гортани и трахее |
Образуется вследствие |
|
образования |
при прохождении воздуха |
расправляющихся при вдохе |
|
|
через голосовую щель (через |
альвеол, колебания их стенок |
|
|
сужение) - стенотический |
|
|
Распростране- |
шум |
|
|
По воздушным столбам |
От альвеол к трахее |
||
ние звука |
трахеи и крупных бронхов, в |
(центробежно) |
|
|
меньшей степени - по стенкам |
|
|
|
самих бронхов |
|
|
|
(центростремительно) |
|
|
Проведение на |
Плохое |
Хорошее |
|
стенку грудной |
|
|
|
клетки |
|
|
|
|
|
|
|
123
Пропедевтика внутренней медицины
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Изменения везикулярного дыхания |
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ослабление |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
усиление |
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
физиологическое |
|
|
|
|
|
|
|
патологическое |
|
патологическое |
|
физиологическое |
|
||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
утолщение |
|
|
|
|
снижение |
|
|
набухание |
|
|
|
затруднение |
|
|
|
тонкая |
|
|||||||||||||||||||
|
|
|
грудной |
|
|
|
эластичности |
|
|
альвеолярных |
|
|
|
прохождения |
|
|
|
грудная |
|
|||||||||||||||||||
|
|
|
стенки |
|
|
|
|
альвеол |
|
|
стенок |
|
|
|
|
|
воздуха |
|
|
|
стенка |
|
||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
по бронхам |
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
чрезмерное |
|
|
|
эмфизема |
|
|
1-я стадия |
|
|
|
|
|
жесткое |
|
|
|
астенический |
||||||||||||||||||
|
|
|
развитие |
|
|
|
легких |
|
|
крупозной |
|
|
|
|
дыхание |
|
|
|
|
тип |
||||||||||||||||||
|
|
|
|
мышц |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
пневмонии, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
телосложения |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
отек легких |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
подкожно- |
|
|
|
уменьшение |
|
|
ухудшение |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
дети |
|||||||||||
|
|
|
|
жировая |
|
|
притока воздуха |
|
|
проведения |
|
|
|
|
воспалительный |
|
|
|
(пуэрильное |
|||||||||||||||||||
|
|
|
клетчанка |
|
|
|
к альвеолам |
|
|
дыхания |
|
|
|
|
|
отек слизистой |
|
|
|
дыхание) |
||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
оболочки |
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
бронхо- и |
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
неполный |
|
|
гидроторакс, |
|
|
|
|
|
|
бронхиоло- |
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
обтурационный |
|
|
пневмоторакс |
|
|
|
|
|
|
|
|
спазм |
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ателектаз |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
викарное |
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(замести- |
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
высокое |
|
|
болевой |
|
|
|
|
тельное) |
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
стояние |
|
|
синдром в |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
диафрагмы |
|
|
грудной |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
клетке |
|
|
|
|
дыхание |
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Куссмауля |
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
метеоризм, |
|
|
плеврит, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
асцит |
|
|
миозит |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
мнежреберная |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
невралгия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5.7. Физиологические и патологические изменения везикулярного дыхания.
Изменения везикулярного дыхания зависят от количества сохранившихся альвеол и качества их стенок, скорости и величины заполнения альвеол воздухом, продолжительности и силы фазы вдоха и выдоха, физических условий
проведения звуковых волн от колеблющихся эластических элементов легочной ткани на поверхность грудной клетки. Различают саккадированное (прерывистое) везикулярное дыхание из-за неравномерного сокращения дыхательных мышц. Саккадированное дыхание на ограниченном участке
свидетельствует о затруднении прохождения воздуха из бронхиол в альвеолы (бронхит, опухоль, туберкулез).
124
Пропедевтика внутренней медицины
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Патологическое бронхиальное дыхание |
|
|
|
|||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
вне мест выслушивания |
|
|
|
|
||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
физиологического |
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
бронхиальногоь дыхания |
|
|
|
|
||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
условия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
свободная |
|
|
|
достаточный |
|
|
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проходимость |
|
|
|
|
диаметр |
|
|
||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
бронха |
|
|
|
|
|
бронха |
|
|
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
причины появления |
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
бронхиального дыхания |
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
уплотнение |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
наличие полости |
|
|||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
легочной ткани |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в легком |
|
|
||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2-я стадия |
|
|
|
|
туберкулез |
|
|
туберкулезная |
|
|
|
|
абсцесс |
|||||||||||||||||
|
|
|
|
крупозной |
|
|
|
|
|
легких |
|
|
|
каверна |
|
|
|
|
легкого |
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||
|
|
|
|
пневмонии |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
инфаркт |
|
|
|
компрессионный |
|
|
крупные |
|
|
|
|
кисты в |
||||||||||||||||||
|
|
|
|
легкого |
|
|
|
|
ателектаз *) |
|
|
бронхоэктазы |
|
|
|
|
легком |
|||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
разновидности |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
(оттенки) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
бронхиального |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
дыхания |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
инфильтра- |
|
|
компрес- |
|
полостное |
|
|
металли- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||
ционное |
|
|
сионное |
|
|
(амфори- |
|
|
ческое |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ческое) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
пневмония, |
|
|
выпотной |
|
|
полость в |
|
|
пневмо- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
туберкулез |
|
|
плеврит |
|
|
|
|
легком |
|
|
торакс |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
(зона Шкоды) |
|
(> 4 см в d) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5.8. Патологическое бронхиальное дыхание.
Примечание:
* если жидкость в плевральной полости не сдавливает бронхи.
125