Материал: Хронические+расстройства+питания
Рекомендуемый режим кормления при БЭН III степени на этапе адаптационного питания
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
День |
Частота |
Разовый |
Суточный |
|
|
|
|
объем, мл/кг объем, |
||
|
|
|
|
|
мл/кг/сут |
|
|
|
|
|
|
|
1-2 |
Через 2 часа |
11 |
|
130 |
|
|
|
|
|
|
|
3-5 |
Через 3 часа |
16 |
|
130 |
|
|
|
|
|
|
|
6-7 и далее |
Через 4 часа |
22 |
|
130 |
|
|
|
|
|
|
Потребности в основных пищевых веществах и энергии
Гипотрофия III
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Период |
Энергия, |
Белки, г/кг |
Углеводы, |
Жиры, г/кг |
|
|
|
ккал/кг |
|
г/кг |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Адаптационный |
|
Расчеты на фактическую массу тела |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
120 |
1-2 |
В соответствие с возрастом |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Репарационный |
В соответствие с возрастом на |
На |
|
||
|
|
долженствующую массу тела |
фактический |
|
||
|
|
|
|
|
вес |
|
|
|
|
|
|||
|
|
В соответствие с возрастом на долженствующую массу тела |
|
|||
|
|
|
|
|
||
|
Усиленное |
|
Расчеты на долженствующую массу тела |
|
||
|
питание |
|
|
|
|
|
|
130-145 |
5 |
14-16 |
6,5 |
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
Клинический пример №2
Даша О. Дата рождения: 05.06.2013 г.
Прием педиатра в 5 месяцев.
Жалобы: недостаточная прибавка в массе, срыгивания, рвоты.
В анамнезе: мать, 28 лет, здорова, отец, 30 лет, здоров. Беременность по счету первая; угроза прерывания, ОРВИ в I триместре; роды срочные, масса – 3550 г., длина – 50 см, по Апгар 3/5/7 баллов. На искусственном вскармливании с рождения. Недостаточная прибавка в массе со второго месяца жизни, переведена на смесь для недоношенных и маловесных – рвоты, далее – антирефлюксная смесь – рвоты, получает физиологическую смесь по 70 мл через 3 часа через зонд. Хирургом исключен диагноз пилоростеноза. ВУИ исключена.
Антропометричексие показатели: длина – 63 см (3), масса – 5430 г. (1),
дефицит массы 29%, окр.гр. – 34см (1), окр.гол. – 37,5 см (3).
Клинический пример №2
Диагноз: Органическое поражение ЦНС. Множественные врожденные пороки развития (косолапость, шестипалость, расщелина твердого неба). Окуло-лице- пальцевой синдром. Гипотрофия 2-3 степени, постнатальная, смешанного генеза.
Рекомендации: режим №1, искусственное вскармливание (смесь полный гидролизат или смесь аминокислот), мотилиум, маалокс, назначения невролога.
Эффект от лечения: отсутствует
Дальнейшая тактика: обследование с последующим хирургическим лечением в торакальном отделении ОДКБ №1.
Диетотерапия: ИНФАТРИНИ, Нутриция (1 ккал в 1 мл) 2 месяца, затем постепенное введение прикормов
Синдром Смита-Лемли-Опица