Частное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования
«Академия бизнеса и управления системами»
Практическая квалификационная работа
Характеристика профессиональной деятельности санитара в стоматологических медицинских организациях
Выполнил: Слицина Елена Николаевна
Волгоград, 2021
Введение
В процессе реформирования системы здравоохранения пересматривается роль младшего медицинского звена в сторону увеличения его самостоятельности. В инфекционных отделениях стационаров присутствуют специфические манипуляции, выполнение которых требует особых знаний, что требует соответствующей квалификации и уровня производственной адаптации младшего медперсонала. Следует учитывать, что функциональные обязанности санитаров определяются не только кругом лечебно-диагностических процедур, а и участием в организации и проведении противоэпидемических мероприятий, направленных на профилактику инфекций и профессионального инфицирования медперсонала.
В связи с этим актуальным вопросом является не только оценка качества оказания медицинской помощи пациентам стоматологического отделения, но и соблюдение правил санитарно-противоэпидемического режима.
Цель работы - рассмотреть характеристику профессиональной деятельности санитара в стоматологических медицинских организациях.
1.Нормативно-правовая основа деятельности младшего медицинского персонала
санитар медицинский персонал стоматологический
К младшему медицинскому персоналу относят младших медицинских сестёр, сестёр-хозяек и санитарок.
Младшая медицинская сестра (сестра по уходу за больными) помогает палатной медицинской сестре в уходе за больными, проводит смену белья, обеспечивает содержание в чистоте и опрятности самих больных и больничных помещений, участвует в транспортировке больных, следит за соблюдением пациентами больничного режима.
Сестра-хозяйка занимается хозяйственными вопросами, получает и выдаёт бельё, моющие средства и уборочный инвентарь и непосредственно контролирует работу санитарок.
Санитарки: круг их обязанностей определяется их категорией (санитарка отделения, санитарка-буфетчица, санитарка-уборщица и пр.).
Общие обязанности младшего медицинского персонала следующие.
1. Регулярная влажная уборка помещений: палат, коридоров, мест общего пользования и др.
2. Оказание помощи медицинской сестре в осуществлении ухода за больными: смена белья, кормление тяжелобольных, гигиеническое обеспечение физиологических отправлений тяжелобольных - подача, уборка и мытьё суден и мочеприёмников и пр.
3. Санитарно-гигиеническая обработка больных.
4. Сопровождение больных на диагностические и лечебные процедуры.
5. Транспортировка больных.
Должностные обязанности санитарки
Производит уборку помещений в медицинской организации.
Помогает старшей медицинской сестре при получении медикаментов, инструментов, оборудования и доставке их в отделение.
Получает у сестры-хозяйки и обеспечивает правильное хранение и использование белья, хозяйственного инвентаря, посуды и моющих средств.
Убирает прикроватные столики у лежачих больных после каждого приема пищи.
По указанию палатной медицинской сестры сопровождает больных в лечебно-диагностические кабинеты.
Выполняет функции курьера, осуществляет мойку аптечной посуды.
Сообщает сестре-хозяйке о неисправностях в системе отопления, водоснабжения, канализации и в электроприборах.
Осуществляет подготовку помещения и ванн.
Систематически (после каждого больного) осуществляет санитарно-гигиеническую обработку ванны и мочалок.
Оказывает помощь больным при приеме гигиенической ванны, при раздевании и одевании.
При отсутствии младшей медицинской сестры по уходу за больными получает у сестры-хозяйки нательное и постельное белье и производит его смену.
Получает готовую пищу на пищеблоке, проверяет ее по весу и счету. Расписывается в раздаточной ведомости. Производит подогрев пищи. Производит раздачу больным пищи в горячем виде согласно меню и назначенной диете.
Производит мытье посуды, уборку буфетной и столовой, соблюдая санитарные требования.
Систематически производит уборку холодильников, предназначенных для хранения продуктов больных.
Обеспечивает санитарно-гигиеническое содержание буфетной и столовой.
Своевременно информирует руководство отделения о необходимости ремонта оборудования и инвентаря буфетной.
Должна знать: правила санитарии и гигиены труда; назначение моющих средств и правила обращения с ними; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.
Требования к квалификации. Среднее (полное) общее образование без предъявления требований к стажу работы.
2.Краткая характеристика медицинской организации
Объектом исследования квалификационной работы является ОГБУЗ «Асиновская РБ» отделение стоматологии.
Стоматологическое отделение входит в состав ОГБУЗ «Асиновская РБ» и является ее структурным подразделением.
Отделение имеет в своем составе отдельные кабинеты, оборудование, специальные и другие средства и оборудования, необходимые для выполнения целей и задач поставленных перед коллективом отделения.
В свое работе отделение руководствуется федеральными законами в сфере здравоохранения, официальными нормативно-правовыми документами по выполняемому разделу работы, различными приказами, постановлениями и распоряжениями вышестоящих органов и должностных лиц, приказами и распоряжениями главного врача ОГБУЗ «Асиновская РБ».
Руководство работой отделения осуществляет заведующий отделением, назначенный и увольняемый приказом главного врача ОГБУЗ «Асиновская РБ» из числа врачей, имеющих значительный опыт работы и сертификат специалиста.
В повседневной работе персонал отделения и его заведующий непосредственно подчиняются заместителю главного врача по поликлинической работе.
3. Общие требования к организациям в соответствии с СанПиНом 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к стоматологическим организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
Санитарные правила разработаны в соответствии с Федеральным законом "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ, Положением о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании (утвержденных постановлением Правительства РФ от 24 июля 2000 г. N 554).
Санитарные правила и нормативы (в дальнейшем Правила) предназначены для юридических лиц независимо от их организационно-правовой формы и формы собственности и индивидуальных предпринимателей, осуществляющих деятельность по оказанию стоматологической помощи.
Настоящие Правила являются обязательными для исполнения на всей территории Российской Федерации юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими деятельность по проектированию, строительству, реконструкции зданий и помещений, предназначенных для оказания стоматологической помощи и эксплуатации оборудования, изделий медицинской техники и медицинского назначения.
Правила устанавливают требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, санитарно-противоэпидемическому режиму и условиям труда медицинского персонала в стоматологических медицинских организациях.
Проектирование и строительство новых, реконструкция и перепланировка существующих стоматологических медицинских организаций должны осуществляться в соответствии с требованиями настоящих Правил.
Стоматологическая медицинская организация должна иметь санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии санитарным правилам условий осуществления заявленных на лицензирование видов медицинской деятельности, работ и услуг в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Государственный санитарно-эпидемиологический надзор за выполнением санитарных правил осуществляется органами, уполномоченными осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
Каждая стоматологическая медицинская организация должна иметь официально изданный экземпляр настоящих Правил.
Ответственность за соблюдение требований санитарно-противоэпидемического режима возлагается на индивидуальных предпринимателей, юридических лиц, их руководителей и других должностных лиц.
Медицинская техника, предметы медицинского назначения, строительные и отделочные материалы, а также используемые медицинские технологии должны быть разрешены к применению на территории Российской Федерации в установленном порядке.
В целях соблюдения противоэпидемического режима врач должен работать в сопровождении среднего медицинского персонала, осуществляющего обработку рабочих мест, дезинфекцию, а также, в случае отсутствия централизованной стерилизационной, предстерилизационную очистку и стерилизацию изделий медицинской техники и медицинского назначения. Стоматологические медицинские организации, имеющие в своем составе стационар, в том числе дневной, должны соответствовать настоящим санитарным правилам, а также санитарным правилам, устанавливающим гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров.
4.Требования к санитарному содержанию помещений подразделения, оборудования, инвентаря
Все помещения, оборудование, медицинский и другой инвентарь должны содержаться в чистоте. Влажная уборка помещений (обработка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей) должна осуществляться не менее 2 раз в сутки, с использованием моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных к использованию в установленном порядке. Администрация ЛПО организует предварительный и периодический (не реже 1 раза в год) инструктаж персонала, осуществляющего уборку помещений по вопросам санитарно-гигиенического режима и технологии уборки.
Хранение моющих и дезинфекционных средств должно осуществляться в таре (упаковке) изготовителя, снабженной этикеткой, на стеллажах, в специально предназначенных местах.
Необходимо иметь отдельные емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств, используемых для обработки различных объектов:
- для дезинфекции, для предстерилизационной очистки и для стерилизации изделий медицинского назначения, а также для их предварительной очистки (при использовании средств, обладающих фиксирующими свойствами);
- для дезинфекции поверхностей в помещениях, мебели, аппаратов, приборов и оборудования;
- для обеззараживания уборочного материала, для обеззараживания отходов классов Б и В (в случае отсутствия установок для обеззараживания).
Емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств должны быть снабжены плотно прилегающими крышками, иметь четкие надписи или этикетки с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора.
При работе с дезинфекционными средствами необходимо соблюдать все меры предосторожности, включая применение средств индивидуальной защиты, указанные в инструкциях по применению.
Уборочный инвентарь (тележки, мопы, емкости, ветошь, швабры) должен иметь четкую маркировку или цветовое кодирование с учетом функционального назначения помещений и видов уборочных работ и храниться в выделенном помещении. Схема цветового кодирования размещается в зоне хранения инвентаря. Стиральные машины для стирки мопов и другой ветоши устанавливаются в местах комплектации уборочных тележек.
Мытье оконных стекол должно проводиться по мере необходимости, но не реже 2 раз в год.
Генеральная уборка помещений палатных отделений и других функциональных помещений и кабинетов должна проводиться по графику не реже 1 раза в месяц, с обработкой стен, полов, оборудования, инвентаря, светильников..
Вне графика генеральную уборку проводят в случае получения неудовлетворительных результатов микробной обсемененности внешней среды и по эпидемиологическим показаниям.
Для проведения генеральной уборки персонал должен иметь специальную одежду и средства индивидуальной защиты (халат, шапочка, маска, резиновые перчатки, резиновый фартук и др.), промаркированный уборочный инвентарь и чистые тканевые салфетки.
При проведении генеральной уборки дезинфицирующий раствор наносят на стены путем орошения или их протирания на высоту не менее двух метров (в операционных блоках - на всю высоту стен), окна, подоконники, двери, мебель и оборудование. По окончании времени обеззараживания (персонал должен провести смену спецодежды) все поверхности отмывают чистыми тканевыми салфетками, смоченными водопроводной (питьевой) водой, а затем проводят обеззараживание воздуха в помещении.