До появления зубов гигиену полости рта можно выполнять специальными салфетками или чистой тканью, смоченной водой.
Обработку полости рта необходимо начинать с применением специальных дентальных салфеток. Такие салфетки обладают приятным запахом и вкусом различных фруктов, что также стимулирует интерес малыша и доставляет приятные ощущения. Салфетки сделаны из специального нетканого материала и пропитаны специальным раствором -- ксилитом. Он абсолютно безопасен для детей, губительно воздействует на патогенную микрофлору.
Методика применения салфеток достаточно проста и не вызовет никаких неудобств у малыша и родителей. Мама или папа надевают дентальную салфетку на указательный палец, берут малыша на руки, и в полулежащем положении обрабатывают всю полость рта крохи. Особый акцент необходимо сделать на обработке щек и, по возможности, языка ребенка. В момент прорезывания зубов, когда десны малыша воспалены, особенно аккуратно, легкими массажными движениями необходимо обрабатывать десны. Это способствует облегчению состояния ребенка, снижению неприятных ощущений и воспалительных явлений в деснах.
Когда прорежутся все зубы, можно постепенно вводить в использование мягкие зубные щетки и зубную пасту, подходящую по возрасту. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то он получает достаточное количество фторидов с молоком матери. Когда грудное вскармливание закончено, то фториды поступают с пищей и водой. Плохая гигиена полости рта, частые ночные кормления и постоянное питье сладких напитков между основными кормлениями провоцирует появление раннего кариеса [13, c.62].
Разнообразное питание необходимо всем, рациональное питание закладывает основу для здоровых зубов. Приучайте детей как можно раньше к регулярным часам приема пищи, а в промежутках между едой предлагайте им только то, что не оказывает пагубного влияния на зубы.
Бактерии в полости рта скапливаются на поверхности зубов и превращают сахар, содержащийся в пище, в молочную кислоту. Кислота разъедает минералы в зубной эмали и оказывает свое разрушительное действие в течение получаса после принятия пищи, содержащей сахар. Слюна, выполняющая главную роль в защите зубов от разрушения, в течение получаса нейтрализует действие кислоты, так что зубы вновь забирают растворенные минералы из слюны и восстанавливают эмаль. Если между принятиями пищи соблюдается нормальный интервал, защитная система организма оказывается победителем в борьбе с кислотой, и кариеса удается избежать.
Защитные силы организма бессильны против постоянного жевания. Кусочек сыра после еды хорошо защищает зубы, так же как и жевательная резинка без сахара. Они увеличивают слюноотделение, и нейтрализация кислоты занимает тогда меньше времени. Если уход за полостью рта недостаточен и зубным бактериям удается угнездиться на поверхности зубов, доступ слюны к ним затрудняется и защитная система организма не срабатывает [14, c.19].
С момента прорезывания зубов, необходимо использовать зубную щетку-напальчник. Она выполнена из силикона и бывает двух видов: с ворсистой и ребристой рабочей поверхностью. Ребристая поверхность хорошо удаляет зубной налет с зубов, но такая щетка не способна провести массаж десен, который так необходим малышам, у которых прорезываются зубки. Массажем же можно добиться облегчения состояния и снижения воспалительных процессов в полости рта малыша. Что касаемо ворсистой поверхности, то она не только отлично очищает зубки от налета, но и способна провести массаж.
Существуют набор зубных щеток -- это пошаговая система обучения самостоятельной чистке зубов. Первая щетка для малышей в возрасте 6-8 месяцев, у которых уже появился первый зубик. Мягкая резиновая щеточка с короткой щетинкой легко очищает загрязнения и не травмирует нежные зубки и десна малыша.
Вторая щетка для малышей в возрасте 8-12 месяцев. Щетка с резиновой щетинкой готовит малыша к переходу к обычной щетке. Третья щетка для малышей в возрасте от года до трех лет. В этот момент ребенок тренируется самостоятельно чистить зубы. Мягкая щетина очищает от загрязнения, не травмируя эмаль молочных зубов и десны.
В каждом возрасте требования к зубной пасте строго индивидуальны. Первая зубная паста для малыша должна быть особенная. В состав таких паст входят молочные ферменты, ксилит, он и придает зубной пасте приятный вкус, который так нравится малышам. Существуют адаптированные зубные пасты под ранний возраст. В них учтен тот факт, что большую часть зубной пасты малыш проглотит.
При нарушениях структуры зубной эмали, необходимо применение реминерализующих препаратов. Они эффективно справляются с деминерализованными участками эмали - кариесом на стадии белого пятна, возвращая эмали ее естественный цвет и структуру. Также помогает в предотвращении и лечении кариеса на любой стадии, множественных кариозных поражений полости рта [14 ,c.20].
В раннем возрасте желательно показываться стоматологу раз в год, начиная с появления первых зубов, если врач не назначит иной режим посещений.
2.2 Правила ухода за полостью рта у детей в профилактике стоматологических заболеваний
После года можно приобрести настоящую детскую щетку. Самую первую щетку следует выбирать строго по возрасту ребенка -- на них всех стоит соответствующая пометка. У детской щетки щетина должна быть мягкой и размеры рабочей части должны быть таковы, чтобы захватывать 1,5-2 молочных зубика.
Обучать ребенка самостоятельной чистке зубов надо уже в возрасте 2-3 лет, применяя при этом игровые приемы, которые облегчают понимание и запоминание последовательности действий при выполнении гигиенических процедур. На рисунке 1 представлены правила чистки зубов для детей. Зубная паста, в количестве, указанном на тюбике, должна наноситься на зубную щетку взрослым членом семьи.
Рисунок 1 - Правила чистки зубов для детей из детской стоматологической больницы [15, c.44]
В возрасте от 1 до 5 лет необходимо помогать ребенку чистить зубы, нужно контролировать этот процесс, проверяя качество чистки и количество используемой пасты. Зубы важно чистить утром и вечером (вечерняя чистка должна проводиться особенно тщательно).
Для стимулирования интереса малыша, для формирования позитивных эмоций, современные зубные щетки имеют разноцветную щетину, ручку в форме любимого героя мультика, или с яркими картинками, что облегчает стимулирование интереса и дает позитивные эмоции от ее использования. Ручка зубной должна быть толстой, удобной для руки малыша, потому, что суставы кисти еще слабо развиты, и для крохи имеются определенные трудности в удержании тонкой зубной щетки в руке. Менять щетку необходимо каждые два месяца. Но есть случаи, когда щетка должна меняться независимо от сроков ее эксплуатации. Например, после перенесенной ангины или стоматита, так как существует риск повторного инфицирования.
Рекомендуемые производители паст и щеток: «Curaprox», «Рокc», «Сплат». Для проверки качества чистки можно использовать таблетки или жидкость для определения налета «Curaprox», «Paro» [5, c .55].
В этом возрасте в качестве профилактики возникновения кариеса по рекомендации врача можно использовать пасту с концентрацией фтора от 500 ррm до 1000 ррт. Стоматолог может порекомендовать профилактику гелем Тусс Мусс или покрытие зубов специальными лаками, содержащими фтор, а также реминерализующие гели, например, «Рокс».
Как правило, детям до 6 лет не рекомендуется пользоваться ополаскивателем для полости рта (зубным эликсиром). При необходимости дошкольники могут использовать ополаскиватели (под присмотром взрослых) не содержащие фтора и алкоголя, оказывающие только дезодорирующий эффект, используя не более 5 мл раствора на один прием. Чтобы научить ребенка дошкольного и младшего школьного возраста правильно чистить зубы, были разработаны специальные таблетки, растворы, которые, попадая в полость рта, окрашивают остатки налета, не удаленные во время чистки зубов [5, c.56].
Совершенно необходимым компонентом ухода за зубами является регулярное посещение стоматолога, ведь молочные зубы тоже могут заболеть. Кроме осмотра и выполнения лечебных и профилактических процедур, детский стоматолог обязательно даст консультацию по правилам ухода за полостью рта, обратив внимание родителей на моменты, важные именно для их ребенка.
Плохой уход за зубами, перекусы, питье сладких напитков, нарушения режима питания, большая доля в рационе пищи, содержащей углеводы, провоцируют возникновение кариеса.
В дошкольном возрасте рекомендуется посещать стоматолога 2-3 раза в год. В этот же период желательно показать ребенка ортодонту.
Таким образом, правильная и регулярная гигиена полости рта - это уход за зубами утром и вечером, а также в течение всего дня.
Таким образом, заботу о зубах ребенка необходимо начинать с самого раннего возраста. Нельзя оставлять без внимания молочные зубы. Начинать ухаживав за ними - правильно и регулярно чистить - нужно с момента их прорезывания. Зубы младенцев нуждаются в ежедневном уходе так же, как и зубы взрослых.
Цель - удаление зубного налета, накапливающегося в ямках зубов, между зубами, между зубом и десной. Бактерии зубного налета питаются сахарами пищи, выделяя при этом кислоту. Она растворяет эмаль, начинается процесс разрушения твердых тканей зуба, приводящий к развитию кариеса. Еще одна опасность зубного налета превращение его со временем в зубной камень, провоцирующий болезни десен. Ранний и грамотный уход за детскими зубами - это основа здоровых зубов на всю жизнь. От наличия всех молочных (но здоровых) зубов зависит правильное формирование челюстных костей. Раннее их удаление (или выпадение) приводит к развитию неправильного прикуса, что влияет на правильное развитие речи.
Основополагающим фактором для здоровья зубов на протяжении всей жизни является правильная техника чистки зубов. Поэтому необходимо как можно раньше научить ребенка правильно чистить зубы. Вторым немаловажным слагаемым является использование правильных, соответствующих возрасту ребенка средств и предметов гигиены полости рта (пасты, ополаскиватели, щетки, флоссы) [8, c.335].
Оптимальные сроки по обучению детей гигиене полости рта -- чистке зубов считают 2,5-3,5 года. Полученные в этом возрасте навыки обычно закрепляются на всю жизнь.
Для этого должна проводиться непрерывная работа матери с ребенком в течение 6-8 месяцев, а затем до 6 лет необходимо помогать и напоминать ему об этой процедуре. При выполнении ритуала гигиены полости рта должны присутствовать элементы наглядности, игры и сюрпризные моменты. Процедура эта должна доставлять удовольствие и быть веселой, увлекательной игрой. Если ребенок начинает капризничать, и у него пропадает желание ухаживать за зубами, то лучше процедуру отложить. Дети должны иметь желание и стремление к гигиене полости рта.
Заключение
Кариес зубов обнаруживается у 90% населения, причем даже у детей младшего возраста, на сегодня не редкость наличие его у малышей и до 2-3 лет.
На сегодняшний день имеется разнообразный выбор предметов и средств индивидуальной гигиены полости рта, при правильном подборе которых, а главное добросовестном использовании пациентом, проявляется положительный результат в лечении и профилактики воспалительных стоматологических заболеваний.
Ряд ученых доказали, что каждодневная гигиена зубов и десен снижает необходимость в профессиональном лечении на 75-80 %. Набор средств индивидуальной гигиены полости рта достаточно большой, но условно их можно объединить в следующие группы:
1) зубные щетки;
2) зубные пасты;
3) средства интердентальной гигиены;
4) вспомогательные средства и средства специального назначения;
5) жидкие средства оральной гигиены.
Все лечебные мероприятия, которые сопровождаются изучением методов проведения индивидуальной гигиены полости рта и выбором средств с последующим контролем, необходимо начинать с профессиональной гигиены полости рта ребенка.
Основополагающим фактором для здоровья зубов на протяжении всей жизни является правильная техника чистки зубов. Поэтому необходимо как можно раньше научить ребенка правильно чистить зубы.
Вторым немаловажным слагаемым является использование правильных, соответствующих возрасту ребенка средств и предметов гигиены полости рта (пасты, ополаскиватели, щетки, флоссы).
Список литературы
1. Бородовицина С.И. Профилактика стоматологических заболеваний: учебное пособие / С.И. Бородовицина, Н.А.Савельева, Е.С.Таболина; ФГБОУ ВО рязгму Минздрава России. - Рязань: отсиоп, 2019. - 264 с.
2. Гарифуллина А.Ж. Оценка уровня знаний о гигиене полости рта и о рациональном питании у детей дошкольного возраста, посещающих дошкольные образовательные учреждения / Современные научные исследования и инновации. 2016. - № 4. - 34-35 с.
3. Диагностика и лечение воспалительных процессов в пародонте, возникших при ортодонтическом лечении / О.И. Арсенина [и др.] // Институт стоматологии. - 2005. - №1. - С. 12-15.
4. Дедова, Л. Н. Диагностика болезней периодонта : учеб.-метод. Пособие / Л. Н. Дедова. Минск, 2017. - 344 с.
5. Индивидуальная гигиена полости рта : учеб.-метод. Пособие / И57 М. Н. Суворова, Л. А. Зюлькина, Г. В. Емелина, Н. К. Кузнецова. - Пенза : Изд-во ПГУ, 2017. 32 с.
6. Кузьмина Э.М. Гигиенист стоматологический [Текст]: учеб.пособие/ Э.М. Кузьмина. - Медицина, 2017 - 125 с.