ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
«ЭЛЕКТРОСТАЛЬСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ
ФЕДЕРАЛЬНОГО МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОГО АГЕНТСТВА»
Курсовая работа
На тему: «Гигиена полости рта, ее роль в профилактике стоматологических заболеваний»
Содержание
Введение
Глава 1. Гигиена полости рта, методы и средства индивидуальной гигиены полости рта
1.1 Теоретическое обоснование гигиены полости рта
1.2 Методы и средства индивидуальной гигиены полости рта
Глава 2. Теоретическое обоснование гигиены полости рта, как метода профилактики ряда стоматологических заболеваний у детей
2.1 Средства гигиены полости рта у детей
2.2 Правила ухода за полостью рта у детей в профилактике стоматологических заболеваний
Заключение
Список литературы
Введение
На сегодняшний день воспалительные заболевания полости рта одно из лидирующих мест среди наиболее часто встречающихся стоматологических патологий как на территории России, так и за рубежом. Несмотря на многочисленность исследовательских работ, доказывающих взаимосвязь между состоянием тканей пародонта и уровнем индивидуальной гигиены ротовой полости, а также наличие большого количества различных средств гигиены, представленных на современном рынке, гигиенический уход у большей части населения остается неудовлетворительным.
Наиболее действенной в предупреждении стоматологических заболеваний является профессиональная гигиена полости рта, включающая обучение правилам индивидуального ухода, контроль за их выполнением, а также постоянную мотивацию пациента в ходе всего курса лечения. Наличие четких и последовательных рекомендаций по уходу за полостью рта способствует повышению приверженности пациентов к лечебно-профилактическим мероприятиям.
Цель работы - исследовать особенности гигиены полости рта, ее роль в профилактике стоматологических заболеваний.
Для достижения цели необходимо решить следующие задачи:
- изучить т обоснование гигиены полости рта;
- рассмотреть методы и средства индивидуальной гигиены полости рта;
- отразить средства гигиены полости рта у детей;
- исследовать правила ухода за полостью рта у детей в профилактике стоматологических заболеваний.
Объект работы - гигиена полости рта.
Предмет исследования - средства ухода за полостью рта в профилактике стоматологических заболеваний.
Методологическая основа исследования. Совокупность современных научных методов познания, используемых в настоящей работе, обусловлена темой курсового исследования, его объектом и предметом, а также целями и задачами.
Структура работы обусловлена темой курсового исследования, его содержанием, целями и задачами. Курсовая работа состоит из введения, двух глав, заключения и списка использованной литературы.
Глава 1. Гигиена полости рта, методы и средства индивидуальной гигиены полости рта
1.1 Теоретическое обоснование гигиены полости рта
Многочисленные исследования, проведенные в нашей стране и за рубежом, свидетельствуют о том, что гигиена ротовой полости имеет большое значение в предупреждении кариеса зубов и болезней периодонта, особенно у пациентов, находящихся на ортодонтическом лечении, т. к. ортодонтическая аппаратура препятствует полноценной чистке зубов из-за наличия дополнительных ретенционных пунктов, задерживающих зубной налет. гигиена рот стоматологический зуб
Роль зубного налета в развитии воспалительного процесса в тканях периодонта доказана в базовом исследовании H. Loe и др. (1965). Авторы установили, что воспаление в десне следует за увеличением зубного налета, после удаления которого может полностью восстановиться нормальное состояние тканей периодонта. Это исследование доказывает, что главную роль в развитии гингивита играет наддесневой зубной налет, а механическое удаление зубного налета с помощью гигиенических мероприятий может способствовать полному устранению воспалительных явлений в тканях периодонта. [2, c.62]
Зубной налет состоит из сложного бактериального сообщества различных видов (от 400 до 1000) микроорганизмов. Он покрывает поверхности зубов и мягких тканей. Ротовая жидкость как основной фактор механизма самоочищаемости ротовой полости смывает с поверхности зубов остатки пищи и зубной налет, однако полностью устранить его не может.
Поэтому необходимо проводить регулярные гигиенические мероприятия для контроля за приростом наддесневого зубного налета, требующие не только соответствующей мотивации и обучения пациента, но и адекватных гигиенических средств [4, c.44].
При хорошей долгосрочной гигиене ротовой полости изменяются количество и состав наддесневого зубного налета без дальнейшей потери десневого прикрепления. Неадекватная же гигиена ротовой полости ведет к ухудшению периодонтального здоровья и, как следствие, к потере не только десневого прикрепления, но и самого зуба. Кроме того, адекватная и поддерживающая личная гигиена ротовой полости является надежной гарантией здоровья зубов и тканей периодонта.
1.2 Методы и средства индивидуальной гигиены полости рта
Основное профилактическое мероприятие, которое должно обязательно проводиться по всем правилам и всеми без исключения людьми, - это личная гигиена полости рта.
Залог здоровых зубов - это регулярный и правильный уход за полостью рта. Современному человеку уже не достаточно зубной пасты и щетки для гигиенического ухода. Каждому уважающему себя человеку необходим более широкий ассортимент средств и предметов гигиены полости рта. Современный и правильный уход за полостью рта состоит из комплекса мероприятий, выполняющихся в течение всего дня [10 ,c.52].
Ряд ученых доказали, что каждодневная гигиена зубов и десен снижает необходимость в профессиональном лечении на 75-80 %. Набор средств индивидуальной гигиены полости рта достаточно большой, но условно их можно объединить в следующие группы:
1) зубные щетки;
2) зубные пасты;
3) средства интердентальной гигиены;
4) вспомогательные средства и средства специального назначения;
5) жидкие средства оральной гигиены.
Широкое разнообразие средств индивидуальной гигиены полости рта на современном рынке предоставляет большие возможности для выбора зубных паст с желаемыми эффектами.
Актуальным при воспалительных заболеваниях полости рта является уменьшение кровоточивости десен, устранение неприятного запаха в полости рта, а также улучшение уровня индивидуальной гигиены в целом. Поэтому при выборе средств индивидуальной гигиены, содержащих противовоспалительные агенты и вещества, основополагающим служит уменьшающие образования зубного налета, что облегчит симптоматические проявления заболевания и жизнь пациента, находящегося на сложной многоэтапной терапии.
На рынке широко представлен ряд зубных паст и ополаскивателей, включающих в состав противовоспалительные компоненты. Такие, как: растительные экстракты; антисептики; ферменты; компоненты, препятствующие образованию зубного налета; солевые добавки; антиоксиданты; витамины. Так как зубной налет представляет собой колонии микроорганизмов, не вызывает сомнение необходимость применения средств с антимикробным действием.
Использование средств гигиены с антисептическими компонентами (хлоргексидин, триклозан, гексэтидин и др.) в составе зубных паст, ополаскивателей и эликсиров, показало хорошую эффективность в устранении микроорганизмов и снижении их патогенности, однако с другой стороны отмечается выработка еще более устойчивых штаммов микроорганизмов при длительном и неправильном применении данных средств.
Ряд положительных эффектов отмечается при использовании в домашнем уходе средств с фитокомпонентами, экстрактами и эфирными маслами лекарственных растений. Что отмечается в выраженном снижении воспаления и кровоточивости десен, улучшении трофики и процессов регенерации. Средства с растительными компонентами можно применять в течение длительного времени, они не влияют на состав нормальной микрофлоры и чувствительность микроорганизмов.
В настоящее время перспективным направлением является применение средств, в составе которых имеются антиоксиданты. Широко используется мексидол - водорастворимый антиоксидант, входящий в состав паст и ополаскивателей. Действие мексидола основано на снижении токсического уровня свободных радикалов посредством связывания эндотоксинов и выведения их из организма. Также способствует повышению местного иммунитета, улучшению кровоснабжения и стимуляции процессов регенерации.
Важнейшим инструментом для удаления зубного налета считается зубная щетка. В классификации Улитовского С.Б. от 2000 года выделяется 5 степеней жесткости щеток: очень мягкие (тип "сенситив"); мягкие (тип "софт"); средние (тип "медиум"); жесткие (тип "хард"); очень жесткие (тип "экстрахард"). Выбор жесткости щётки у каждого пациента должен быть индивидуальным [11, c.28].
По рекомендациям ряда авторов при воспалительных заболеваниях пародонта, предпочтение отдается зубным щеткам с щетиной средней степени жесткости (при повышенной чувствительности десен - с мягкой щетиной) или зубным щеткам типа «Софт».
Для очищения апроксимальных поверхностей зубов широко применяются интердентальные средства. Ершики используют при наличии дефекта зубного ряда; трем и диастем, при заболеваниях пародонта, наличии ортопедических и ортодонтических конструкциях в полости рта; при шинировании зубов. Инструмент состоит из ручки и рабочей конусовидной ворсистой части.
Зубные нити (флоссы) применяют для более тщательного удаления налета и остатков пищи из межзубных промежутков, т.е. для очистки труднодоступных апроксимальных поверхностей зубов. Межзубные стимуляторы служат в основном для массажа десен и очистки межзубных промежутков. Они имеют разную жесткость и цветовую гамму, фиксируются в отверстие ручки зубной щетки. Конусовидная форма позволяет проводить массаж не только десны, зубодесневых сосочков, но и межзубного промежутка. Однако в случае с гипертрофическим гингивитом использование средств интердентальной гигиены может привести к травме слизистой оболочки и ухудшению течения заболевания [12, c.20].
Отмечается положительным влиянием на ткани пародонта применение ирригаторов. С помощью действия постоянной или пульсирующей струи воды под давлением улучшается периферическое кровоснабжение в тканях пародонта, повышает тонус капилляров, усиливает и улучшает обмен веществ.
Профессиональная гигиена включает в себя диагностику имеющихся стоматологических проблем и последующую поэтапную очистку от налёта и камня [4 ,c.29].
Соблюдение этих условий поможет существенно снизить многие факторы риска возникновения заболеваний, первопричиной которых часто являются заболевания ротовой полости, тем самым улучшив здоровье полости рта.
Таким образом, на сегодняшний день имеется разнообразный выбор предметов и средств индивидуальной гигиены полости рта, при правильном подборе которых, а главное добросовестном использовании пациентом, проявляется положительный результат в лечении и профилактики воспалительных стоматологических заболеваний.
Глава 2. Теоретическое обоснование гигиены полости рта, как метода профилактики ряда стоматологических заболеваний у детей
2.1 Средства гигиены полости рта у детей
Цель гигиены полости рта у детей - очищение зубов и слизистых оболочек полости рта от остатков пищи и зубного налета с помощью различных средств гигиены.
Все лечебные мероприятия, которые сопровождаются изучением методов проведения индивидуальной гигиены полости рта и выбором средств с последующим контролем, необходимо начинать с профессиональной гигиены полости рта ребенка.
Уход за полостью рта у новорождённых и детей раннего возраста (до 3-х лет) необходимо начинать с прорезывания первого зуба [14, c.19].
Зубы обычно начинают прорезываться в возрасте от шести до восьми месяцев и появляются один за другим, так что к двум годам у ребенка вырастают все двадцать молочных зубов. Появление зубов может сопровождаться болезненным припуханием десен, а также обильным слюноотделением в этот период. Высокая долго держащаяся температура никогда не связана с прорезыванием зубов. Молочные зубы очень важны для пережевывания пищи, от которой зависит рост костной и мышечной ткани. Кроме того, формирование пропорций нижней части лица в некоторой степени связано с работой челюстей. Молочные зубы определяют и направляют рост постоянных зубов, а здоровые передние молочные зубы необходимы детям для правильного произношения свистящих и шипящих звуков. Смена зубов происходит в возрасте от шести до двенадцати лет. Первые постоянные зубы прорезываются в шесть лет, когда первые коренные зубы (6) появляются позади ряда молочных. Передние резцы (1,2), глазные зубы (3) и передние коренные жевательные зубы (4,5) вырастают на месте молочных зубов, а в конце этого периода прибавляются коренные жевательные зубы двенадцатилетнего возраста (7) позади первых коренных зубов (6) [8, c.334].