3)повышения холестерина;
4)повышения активности γ-глютамилтранспептидазы;
5)повышения непрямого (свободного) билирубина крови.
19.Появление билирубина в моче указывает:
1)на печеночную желтуху;
2)на подпеченочную желтуху;
3)на надпеченочную желтуху;
4)верно 1) и 2).
5)на все перечисленное.
20.Стеаторея в виде нейтрального жира характерна:
1)для механической желтухи;
2)для паренхиматозной желтухи;
3)для хронического панкреатита;
4)верно 1) и 2);
5)для всего перечисленного.
21.Лабораторным показателем, характеризующим синдром Жильбера,
является:
1)увеличение в крови неконъюгированного (несвязанного) билирубина;
2)билирубинурия;
3)увеличение активности трансаминаз;
4)ретикулоцитоз;
5)гипоальбуминемия.
22.Для надпеченочной желтухи не является характерным:
1)увеличение в крови неконъюгированного (несвязанного) билирубина;
2)нормальная активность сывороточных трансаминаз и γ- глютамилтранспептидазы;
3)билирубинурия;
4)ретикулоцитоз;
46
5)спленомегалия.
23.Уровень конъюгированного (связанного) билирубина в крови не возрастает:
1)при синдроме Ротора;
2)при синдроме Дабина-Джонсона;
3)при гемолитической желтухе;
4)при хроническом гепатите;
5)при первичном билиарном циррозе печени.
24.При гемолитической желтухе имеет место:
1)ретикулоцитоз;
2)повышение неконъюгированного (несвязанного) билирубина;
3)спленомегалия;
4)гиперплазия красного ростка костного мозга;
5)все перечисленное.
25.Какое из перечисленных изменений не характерно для биохимического синдрома холестаза?
1)повышение уровня γ- глютамилтраспептидазы;
2)гиперхолестеринемия;
3)повышение уровня 5-нуклеотидазы.;
4)повышение уровня щелочной фосфатазы;
5)неконъюгированная гипербилирубинемия.
26.Какое из перечисленных состояний не является причиной конъюгированной гипербилирубинемии?
1)синдром Дабина – Джонсона;
2)прием метилтестостерона;
3)доброкачественная желтуха беременных;
4)синдром Жильбера;
5)рак ампулы Фатерова соска.
27.Выраженное увеличение стеркобилина в кале характерно для:
1)подпеченочной желтухи;
47
2) |
внутрипеченочного холестаза; |
|
3) |
печеночной |
желтухи, связанной с нарушением конъюгации |
|
билирубина с глюкуроновой кислотой; |
|
4)надпеченочной желтухи;
5)печеночной желтухи вследствие повреждения и некроза гепатоцитов.
28.Выраженная билирубинурия характерна для:
1)подпеченочной желтухи;
2)внутрипеченочного холестаза;
3) печеночной желтухи, связанной с нарушением конъюгации билирубина с глюкуроновой кислотой;
4)надпеченочной желтухи;
5)печеночной желтухи вследствие повреждения гепатоцитов.
29.Повышенное содержание в крови конъюгированного билирубина наблюдается при всех перечисленных состояниях кроме:
1)холедохолитиаза;
2)раке большого дуоденального соска;
3)внутрипеченочном холестазе;
4)печеночной желтухи вследствие повреждения гепатоцитов;
5)талассемии.
30.Стойкое отсутствие стеркобилина в кале свидетельствует о:
1)надпеченочной желтухе;
2)печеночной желтухе, связанной с нарушением захвата билирубина гепатоцитом;
3)внутрипеченочном холестазе;
4)подпеченочной желтухе, обусловленной холедохолитиазом;
5)подпеченочной желтухе, обусловленной опухолевым процессом.
31.Желтушность кожных покровов может быть обусловлена повышением в сыворотке крови содержания всего, кроме:
1)неконъюгированного билирубина;
2)конъюгированного билирубина;
48
3)желчных кислот;
4)урохрома;
5)каротина.
32.Для синдрома холестаза характерно повышение содержания в сыворотке крови всего, кроме:
1)щелочной фосфатазы;
2)γ-ГТП;
3)желчных кислот;
4)неконъюгированного билирубина;
5)конъюгированного билирубина.
33.Основными клиническими признаками синдрома холестаза являются все, кроме:
1)зуд кожных покровов;
2)гиперхолия кала;
3)моча темно-коричневого цвета;
4)ахоличный стул;
5)ксантомы.
34.Причиной печеночной желтухи являются следующие заболевания:
1)вирусные гепатиты;
2)несовместимость группы крови и резус-фактора;
3)аутоиммунные приобретенные заболевания;
4)синдром Криглера-Найяра;
5)стриктура общего желчного протока.
35.Причиной подпеченой желтухи являются следующие заболевания:
1)камни желчного пузыря;
2)камни протока желчного пузыря;
3)рак головки поджелудочной железы;
4)холедохолитиаз;
5)синдром Ротора.
49
36.При каких заболеваниях желтуха не сопровождается повышением уровня трансаминаз:
1)хронические вирусные гепатиты;
2)рак печени;
3)аутоиммунная гемолитическая анемия;
4)первичный билиарный цирроз;
5)наследственная микросфероцитарная анемия.
37.Причиной микросомальной (паренхиматозно-микросомальной) желтухи являются следующие заболевания:
1)доброкачественная желтуха беременных;
2)синдром Жильбера;
3)синдром Дабина-Джонсона;
4)синдром Криглера-Найяра;
5)синдром Ротора.
38.Для каких заболеваний характерны паренхиматозно-экскреционные
желтухи:
1)синдром Дабина-Джонсона;
2)доброкачественная желтуха беременных;
3)первичный билиарный цирроз;
4)синдром Ротора;
5)первичный склерозирующий холангит.
39.Какой вид желтухи характерен для первичного билиарного цирроза:
1)паренхиматозно-микросомальная;
2)паренхиматозно-цитолитическая;
3)паренхиматозно-экскреционная;
4)паренхиматозно-холестатическая;
5)каналикулярно-холестатическая.
40.Какие методы исследования необходимы для дифференциальной диагностики внутрипеченочного и внепеченочного холестаза:
1)УЗИ печени и желчевыводящих путей;
50