Материал: Экзамен по анатомии. Ответы на вопросы (лекции, помощь студенту)

2. Ин­нер­ва­ция сер­деч­но-со­су­ди­стой сис­те­мы.

Серд­це:

• сим­па­ти­че­ская ин­нер­ва­ция — nn. cardiaci cervicales superiores, medii inferiores (из gangl. sympathici cervicales — шей­ный сим­па­ти­че­ский ганг­лий), nn. cardiaci thoracici (из gangl. Sympathici thoracici — груд­ной сим­па­ти­че­ский ганг­лий);

-па­ра­сим­па­ти­че­ская ин­нер­ва­ция — rr. cardiaci superiores, inferiores v. vagi — кар­ди­наль­ные верх­ние и ниж­ние вет­ви блу­ж­даю­ще­го нер­ва.

Пе­ри­кард:

• сим­па­ти­че­ская ин­нер­ва­ция — nn. cardiaci cervicales, thoracici;

• па­ра­сим­па­ти­че­ская ин­нер­ва­ция — п. vagus;

• аф­фе­рент­ная ин­нер­ва­ция — rr. pericardiaci n. phrenici, пе­рикар­ди­аль­ные вет­ви диа­фраг­маль­но­го нер­ва.

3. Лим­фо­от­ток.

От серд­ца:

• nodi lymphatici tracheobronchiales inferiores — ниж­ние тра­хе­об­рон­хи­аль­ные лим­фо­уз­лы (сле­ва);

• nodi lymphatici mediastinales anteriores (спра­ва), пе­ред­ние сре­до­стен­ные лим­фо­уз­лы.

От пе­ри­кар­да:

• nodi lymphatici tracheobronchiales inferiores (ниж­ние тра­хе­об­рон­хи­аль­ные лим­фо­уз­лы);

• mediastinales posteriores, anteriores (сре­до­стен­ные зад­ние, пе­ред­ние);

• parasternales (па­ра­стер­наль­ные — око­ло­гру­дин­ные).

Во­прос 34. Ин­нер­ва­ция ко­жи

1. Ко­жа го­ло­вы и шеи

2. Ко­жа верх­не­го поя­са и сво­бод­ных верх­них ко­неч­но­стей

3. Ко­жа ту­ло­ви­ща и ниж­не­го поя­са ко­неч­но­стей

4. Ко­жа ниж­них ко­неч­но­стей

1. Ин­нер­ва­ция ко­жи го­ло­вы и шеи:

• нерв — п. supraorbitalis (из п. frontalis); об­ласть ин­нер­ва­ции — ко­жа лба;

• нерв — п. supratrochlea — ris (из п. fron talis); об­ласть ин­нер­ва­ции — ко­жа лба, кор­ня но­са, верх­не­го ве­ка;

• нерв — п. infraorbitalis (из п. maxillaris); об­ласть ин­нер­ва­ции — ко­жа ниж­не­го ве­ка, на­руж­но­го но­са, верх­ней гу­бы;

• нерв — h. zygomaticus (из п. maxillaris); об­ласть ин­нер­ва­ции — ко­жа ви­соч­ной, ску­ло­вой и щеч­ной об­лас­тей;

• нерв — п. auriculotempo — ralis (из п. mandibularis); об­ласть ин­нер­ва­ции — ко­жа ви­соч­ной об­лас­ти и уш­ной ра­ко­ви­ны;

• нерв — п. mentalis (из п. alveolaris inferior); об­ласть ин­нер­ва­ции — ко­жа ниж­ней гу­бы и под­бо­род­ка;

• нерв — п. auricularis magnus (pi. cervicalis); об­ласть ин­нер­ва­ции — ко­жа уш­ной ра­ко­ви­ны и на­руж­но­го слу­хо­во­го про­хо­да;

• нерв — п. occipitalis (pi. cervicalis); об­ласть ин­нер­ва­ции — ко­жа ла­те­раль­ной час­ти за­ты­лоч­ной об­лас­ти;

• нерв — п. transversus colli (pi. cervicalis); об­ласть ин­нер­ва­ции — ко­жа пе­ред­ней и ла­те­раль­ной об­лас­тей шеи.

2. Ин­нер­ва­ция ко­жи верх­не­го поя­са ко­неч­но­стей и сво­бод­ных верх­них ко­неч­но­стей:.

• нерв — nn. suprascapulares (pi. cervicalis); об­ласть ин­нер­ва­ции — ко­жа ла­те­раль­ной об­лас­ти шеи и об­лас­ти клю­чи­цы, а так­же над дель­то­вид­ной и боль­шой груд­ной мыш­ца­ми;

• нерв — п. cutaneus brachii lateralis superior (из п. axillaris); об­ласть ин­нер­ва­ции —. ко­жа ла­те­раль­ной об­лас­ти шеи, и об­лас­ти клю­чи­цы, а так­же над дель­то­вид­ной и боль­шой груд­ной мыш­ца­ми;

• нерв — п. cutaneus antebrachii lateralis (из п. misculocutarteus); об­ласть ин­нер­ва­ции — ко­жа пе­ред­не-ла­те­раль­ной по­верх­но­сти пред­пле­чья;

• нерв — п. medianus (pi. bracialis); об­ласть ин­нер­ва­ции — ко­жа об­лас­ти thenar, пе­ред­ней по­верх­но­сти лу­че­за­пя­ст­но­го сус­та­ва_? се­ре­ди­на ла­до­ни; I, II, III и лу­че­вой сто­ро­ны IV паль­цев, ко­жа тыль­ной по­верх­но­сти сред­ней и дис­таль­ной; фа­ланг II, III и лу­че­вой сто­ро­ны IV паль­цев;

• нерв — п. ulnaris (pi. brachialis); об­ласть ин­нер­ва­ции — ко­жа тыль­ной по­верх­но­сти V и IV паль­цев, лок­те­вой сто­ро­ны III, ко­жа дис­таль­ных и сред­них (пле­че­вое фа­ланг лок­те­вой сто­ро­ны III и спле­те­ние) лу­че­вой сто­ро­ны IV паль­цев; ко­жа ла­дон­ной по­верх­но­сти V паль­ца, лок­те­вой сто­ро­ны IV паль­ца;

• нерв— п. cutaneus brachii medilalis.(pl. brachialis); об­ласть ин­нер­ва­ции — ко­жа ме­ди­аль­ной по­верх­но­сти пле­ча;

• нерв — п. cutaneus antebrachii medialis (pi. brachialis); об­ласть ин­нер­ва­ции — ко­жа пе­ред­не-ме­ди­аль­ной по­верх­но­сти пред­пле­чья;

• нерв — п. cutaneus braehii posterior (из п. radialis); об­ласть ин­нер­ва­ции — ко­жа зад­ней и зад­не-ла­те­раль­ной по­верх­но­сти пле­ча;

• нерв — п. cutaneus antebrachii posterior (из п. radialis); об­ласть ин­нер­ва­ции ко­жа зад­ней по­верх­но­сти пред­пле­чья;

• нерв — п. radialis (pi. brachialis); об­ласть ин­нер­ва­ции — ко­жа тыль­ной по­верх­но­сти лу­че­вой сто­ро­ны кис­ти, тыль­ной по­верх­но­сти I и II паль­цев, лу­че­вой сто­ро­ны III паль­ца, кро­ме дис­таль­ных и нерв сред­них фа­ланг II и III паль­цев.

3. Ин­нер­ва­ция ко­жи ту­ло­ви­ща, за­тыл­ка и ниж­не­го поя­са ко­неч­но­стей:

• нерв — nn. intercostales (меж­ре­бер­ные нер­вы); об­ласть ин­нер­ва­ции — ко­жа гру­ди и жи­во­та;

• нерв — п. occipitalis major (из г. dorsalis n. cervicalis II); об­ласть ин­нер­ва­ции — ко­жа за­ты­лоч­ной об­лас­ти;

• нерв — rr. dorsales nn. cervicales III—VIII; об­ласть ин­нер­ва­ции — ко­жа зад­ней по­верх­но­сти шеи;

• нерв — rr. dorsales nn. thoracici et lumbales; об­ласть ин­нер­ва­ции — ко­жа спи­ны;

• нерв — rr. dorsales nn. Sacrales I—III; об­ласть ин­нер­ва­ции — ко­жа яго­дич­ной об­лас­ти;

• нерв — n, iliohypogastricus (pi. lumbalis); об­ласть ин­нер­ва­ции — ко­жа верх­не-ла­те­раль­ной час­ти яго­дич­ной об­лас­ти, верх­не­ла­те­раль­ной об­лас­ти бед­ра, лоб­ко­вой об­лас­ти;

• нерв — п. ilioinguinalis (pi. lumbalis); об­ласть ин­нер­ва­ции — ко­жа лоб­ка, па­хо­вой об­лас­ти, по­ло­во­го чле­на, пе­ред­ней по­верх­но­сти мо­шон­ки (боль­ших по­ло­вых губ);

• нерв — п. genitofemoralis laterlis; об­ласть ин­нер­ва­ции — ко­жа верх­не-медйаль­ной по­верх­но­сти бед­ра, мо­шон­ки (боль­ших по­ло­вых губ), об­лас­ти по­верх­но­ст­но­го коль­ца бед­рен­но­го ка­на­ла.

4. Ин­нер­ва­ция ко­жи ниж­них ко­неч­но­стей:

• нерв — п. cutnaneus femoris lateralis (pi. lumbalis); об­ласть ин­нер­ва­ции — ко­жа ла­те­раль­ной по­верх­но­сти бед­ра до уров­ня ко­лен­но­го сус­та­ва;

• нерв — п. obturatprius (pi. lumbalis); об­ласть ин­нер­ва­ции — ко­жа ме­ди­аль­ной по­верх­но­сти бед­ра;

• нерв — rr. cutaneus anteriores n. femoralis; об­ласть ин­нер­ва­ции — ко­жа пе­ред­не-ме­ди­аль­ной по­верх­но­сти бед­ра;

• нерв — п. saphenus (из п. femoralis); об­меть ин­нер­ва­ции — ко­жа пе­ред­не-ме­ди­аль­ной по­верх­но­сти го­ле­ни, ты­ла и ме­ди­аль­но­го края сто­пы до боль­шо­го паль­ца;

• нерв - п. pudendus (pi. sacralis); об­ласть ин­нер­ва­ции — ко­жа об­лас­ти зад­не­го про­хо­да, про­меж­но­сти, зад­ней по­верх­но­сти мо­шон­ки (по­ло­вых губ), по­ло­во­го чле­на;

• нерв — п. cutaneus femoris posterior (pi. sacralis); об­ласть ин­нер­ва­ции — ко­жа зад­не-ме­ди­аль­ной по­верх­но­сти бед­ра до под­ко­лен­ной ям­ки, про­меж­но­сти и ниж­ней час­ти яго­дич­ной об­лас­ти;

• нерв — п. cutaneus (из п. tibialis); об­ласть ин­нер­ва­ции — ко­жа ме­ди­аль­ной час­ти по­верх­но­сти го­ле­ни;

• нерв — п. supraorbitalis (из п. frontalis); об­ласть ин­нер­ва­ции — ко­жа ме­ди­аль­но­го края сто­пы и боль­шо­го паль­ца; об­ра­щен­ных друг к дру­гу сто­рон I—IV паль­цев;

• нерв — п. plantaris lateralis (из п. tibialis); об­ласть ин­нер­ва­ции — ко­жа по­дош­вен­ной сто­ро­ны ла­те­раль­ной по­верх­но­сти V паль­ца, ко­жа IV меж­паль­це­во­го про­ме­жут­ка;

• нерв — п. suralis; об­ласть ин­нер­ва­ции — ко­жа ла­те­раль­но­го от­де­ла пя­точ­ной об­лас­ти, ла­те­раль­но­го края сто­пы и бо­ко­вой сто­ро­ны V паль­ца;

• нерв — п. cutaneus dorsalis medialis (из п. fibularis superficialis); об­ласть ин­нер­ва­ции — ко­жа ме­ди­аль­но­го края сто­пы, ме­ди­аль­ной сто­ро­ны боль­шо­го паль­ца, II меж­паль­це­во­го про­ме­жут­ка;

• нерв — п. cutaneus dorsalis intermedius (из п. fibularis superficialis); об­ласть ин­нер­ва­ции — ко­жа ты­ла сто­пы, III и IV меж­паль­це­вых про­ме­жут­ков;

• нерв — п. fibularis profundus (из п. fibularis communis); об­ласть ин­нер­ва­ции — ко­жа I меж­паль­це­во­го про­ме­жут­ка;

• нерв — п. cutanens surae lateralis (из п. fibularis communis); об­ласть ин­нер­ва­ции — ко­жа ла­те­раль­ной сто­ро­ны го­ле­ни.

Во­прос 35. Круп­ные ар­те­ри­аль­ные ана­сто­мо­зы

1. На го­ло­ве и шее

2. На верх­ней ко­неч­но­сти

3. В груд­ной, брюш­ной по­лос­ти и по­лос­ти та­за

4. На ниж­ней ко­неч­но­сти

5. Ка­ва-ка­валь­ные ве­ноз­ные ана­сто­мо­зы

1. Ана­сто­мо­зы на го­ло­ве и шее:

• в об­лас­ти ме­ди­аль­но­го уг­ла гла­за — ар­те­рия, вет­ви ко­то­рой анасто­мо­зи­ру­ют: a. carotis exteraa et a. carotis interna; ана­сто­мо­зирую­щие ар­те­рии: a. angularis (ветвь a. facialis от a. carotis externa); a. dorsalis nasi (ветвь a. ophtalmica от a. carotis interna);

• на по­верх­но­сти и в тол­ще щи­то­вид­ной же­ле­зы — ар­те­рия, вет­ви ко­то­рой ана­сто­мо­зи­ру­ют: a. subclaviaet a. carotis externa; анасто­мо­зи­рую­щие ар­те­рии: a. thyroidea inferior, (ветвь tr. thyrocervicalis от a. subclavia); a. thyroidea superior (от a. carotis externa);

• в тол­ще стен­ки гор­та­ни — ар­те­рия, вет­ви ко­то­рой ана­сто­мо­зи­ру­ют: a. subclavia et a. carotis externa; ана­сто­мо­зи­рую­щие ар­те­рии: a. laryngea nferior (ветвь a. thyroidea inferior от tr. tyrocervicalis от a. subclavia; a. laryngea superior (ветвь a. thyroi­dea superior от a. carotis externa);

• на ос­но­ва­нии го­лов­но­го моз­га — ар­те­рия, вет­ви ко­то­рой ана­сто­мо­зи­ру­ют: A. subclavia et a. carotis intema; ана­сто­мо­зи­рую­щие ар­те­рии: a. cerebri posterior (ветвь a. basilaris от a. subclavia); a. communicans posterior (от a. carotis interna).

2 Ана­сто­мо­зы на верх­ней ко­неч­но­сти:

• в тол­ще мы­ши на зад­ней по­верх­но­сти ло­пат­ки и в об­лас­ти ак­ро­ми­на ар­те­рия, вет­ви ко­то­рой ана­сто­мо­зи­ру­ют: a. subclavia et a. axillaris; ана­сто­мо­зи­рую­щие ар­те­рии: a. transversa colli (ветвь tr. thyrocervicflis от a. subclavia); a. circumflexa scapulae (гетвь а. subscapularis от a. axillaris);

- в об­лас­ти лок­те­во­го сус­та­ва —

• ар­те­рия, вет­ви ко­то­рой ана­сто­мо­зи­ру­ют: a. brachialis et a. radialis; ана­сто­мо­зи­рую­щие ар­те­рии: a. collateralis radian's (ветвь a. profunda bra — chii от a. brachialis); a. recurrens radialis (от a. radialis);

• ар­те­рия, вет­ви ко­то­рой ана­сто­мо­зи­ру­ют: a. brachialis et a. ulnaris; ана­сто­мо­зи­рую­щие ар­те­рии, a. collateralis ulnaris superior (от a. brachialis); r. posterior a. recurrens ulnaris (от a. ulnaris);

• ар­те­рия, вет­ви ко­то­рой ана­сто­мо­зи­ру­ют: a. brachialis et a. ulnaris; ана­сто­мо­зи­рую­щие ар­те­рии: a. collateralis ulnaris inferior (от a. brachialis); r. anterior a. ulnaris (от a. ulnaris);

- на ты­ле за­пя­стья —

• ар­те­рия, вет­ви ко­то­рой ана­сто­мо­зи­ру­ют: a. brachialis et a. ulnaris; ана­сто­мо­зи­рую­щие ар­те­рии: a. collateralis media (ветвь a. promnda brachii от a. brachialis); a. interossea recurrens (ветвь a. interossea posterior от a. interossea communis от a. ulnaris);

• ар­те­рия, вет­ви ко­то­рой ана­сто­мо­зи­ру­ют: a. radialis et a. ulnaris; ана­сто­мо­зи­рую­щие ар­те­рии: г. carpalis dorsalis a. radialis; r. carpalis dorsalis a. ulnaris, aa. interosseae anterior et posterior (вет­ви a. interossea communis от a. ulnaris);

• на ла­дон­ной по­верх­но­сти за­пя­стья — ар­те­рия, вет­ви ко­то­рой ана­сто­мо­зи­ру­ют: a. radialis et a. ulnaris; ана­сто­мо­зи­рую­щие ар­те­рии: г. carpalis palmaris a. radialis; r. carpalis palmaris a. ulnaris, аа. interossea anterior (ветвь a. interossea communis от a. ulnaris);

- на ла­дон­ной по­верх­но­сти кис­ти —

• ар­те­рия, вет­ви ко­то­рой ана­сто­мо­зи­ру­ют: a. radialis et a. ulnaris; ана­сто­мо­зи­рую­щие ар­те­рии: г. palmaris superficialis а. radialis; arcus palmaris superficialis (кон­це­вой от­дел a. ulnaris);