Материал: Дерматовенерология (2015)

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам

 

3.

Olsen E. A., Carson S. C., Turney E. A. Systemic steroids with or without 2%

 

 

topical minoxidil in the treatment of alopecia areata. Arch Dermatol 1992;

 

 

128: 1467—1473.

 

4.

Price V. H. Treatment of hair loss. N Engl J Med 1999; 341 (13): 964—973.

 

5.

Sharma V. K. Pulsed administration of corticosteroids in the treatment of alo-

 

 

pecia areata. Int J Dermatol 1996; 35: 133—136.

 

6.

Friedli A., Labarthe M. P., Engelhardt E. et al. Pulse methylprednisolone

 

 

therapy for severe alopecia areata: an open prospective study of 45 patients.

 

 

J Am Acad Dermatol 1998; 39: 597—602.

 

7.

Perriard-Wolfensberger J., Pasche-Koo F., Mainetti C. et al. Pulse methyl­

 

 

prednisolone for alopecia areata. Dermatology 1993; 187: 282—285.

 

8.

Assouly P., Reygagne P., Jouanique C., Matard B., Marechal E., Reynert P.

 

 

et al. Intravenous pulse methylprednisolone therapy for severe alopecia areata:

 

 

An open study of 66 patient. [Article in French]. Ann Dermatol Venereol 2003;

 

 

130(3): 326—330.

 

9.

Kurosawa M., Nakagawa S., Mizuashi M. et al. A comparison of the efficacy,

 

 

relapse rate and side effects among three modalities of systemic corticosteroid

 

 

therapy for alopecia areata. Dermatology 2006; 212(4): 361—5.

 

10.

Joly P. The use of methotrexate alone or in combination with low doses of oral

 

 

corticosteroids in the treatment of alopecia totalis or universalis. J Am Acad

 

 

Dermatol 2006; 55: 632—636.

 

11.

Royer M., Bodemer C., Vabres P. et al. Efficacy and tolerability of methotrex-

 

 

ate in severe childhood alopecia areata. Br J Dermatol 2011; 165(2): 407—10.

 

12.

Fiedler-Weiss V. C. Topical minoxidil solution (1% and 5%) in the treatment

 

 

of alopecia areata. J Am Acad Dermatol 1987; 16: 745—748.

 

13.

Fiedler-Weiss V. C., West D. P., Buys C. M. et al. Topical minoxidil dose-re-

 

 

sponse effect in alopecia areata. Arch Dermatol 1986; 122 (2): 180—182.

 

14.

Tosti A., Piraccini B. M., Pazzaglia M. et al. Clobetasol propionate 0.05%

 

 

under occlusion in the treatment of alopecia totalis/universalis. J Am Acad

 

 

Dermatol 2003; 49: 96—98.

 

15.

Al-Gurairi F., Al-Waiz M., Sharquie K. E. Oral zinc sulphate in the treatment

 

 

of recalcitrant viral warts: Randomized placebo controlled trial. Br J Dermatol

 

 

2002; 146: 423—431.

 

16.

Sharquie K. E., Najim R. A., Al-Dori W. S., Al-Hayani R. K. Oral zinc sulfate

 

 

in the treatment of Behcet’s disease: a double blind cross-over study. J Derma-

 

 

tol 2006; 33: 541—546.

 

17.

Ead R. D. Oral zinc sulphate in alopacia areata-a double blind trial. Br J Der-

кожи

 

matol 1981; 104: 483—484.

18.

Kubeyinje E. P. Intralesional triamcinolone acetonide in alopecia areata

Болезни

 

amongst 62 Saudi Arabs. East Afr Med J 1994; 71: 674—675.

19.

cinolone acetonide by jet injector. Br J Dermatol 1973; 88: 55—59.

 

Abell E., Munro D. D. Intralesional treatment of alopecia areata with triam-

36

20.

Shapiro J., Price V. H. Hair regrowth. Therapeutic agents. Dermatol Clin

 

 

1998; 16: 341—356.

 

21.

Chang K. H., Rojhirunsakool S., Goldberg L. J. Treatment of severe alopecia

 

 

areata with intralesional steroid injections. J Drugs Dermatol 2009; 8: 909—912.

 

22.

Shapiro J., Madani S. Alopecia areata: Diagnosis and management. Int J Der-

 

 

matol 1999; 38 (Suppl 1): 19—24.

 

23.

Porter D., Burton J. L. A comparison of intra-lesional triamcinolone hexace-

 

 

tonide and triamcinolone acetonide in alopecia areata. Br J Dermatol 1971;

 

 

85: 272—273.

 

24.

Sohn K.C., Jang S., Choi D. K. et al. Effect of thioredoxin reductase 1 on

 

 

glucocorticoid receptor activity in human outer root sheath cells. Biochem

 

 

Biophys Res Commun 2007; 356: 810—815.

 

25.

Инструкция по применению препарата.

 

26.

Price V. H. Double-blind, placebo-controlled evaluation of topical minoxidil

 

 

in extensive alopecia areata. J Am Acad Dermatol 1987; 16: 730—736.

 

27.

Olsen E. A., Carson S. C., Turney E. A. Systemic steroids with or without 2%

 

 

topical minoxidil in the treatment of alopecia areata. Arch Dermatol 1992;

 

 

128 (11): 1467—1473.

 

28.

Gill K. A. Jr., Baxter D. L. Alopecia totalis. Treatment with fluocinolone ace-

 

 

tonide. Arch Dermatol 1963; 87: 384—386.

 

29.

Pascher F., Kurtin S., Andrade R. Assay of 0.2 percent fluocinolone acetonide

 

 

cream for alopecia areata and totalis. Efficacy and side effects including histo-

 

 

logic study of the ensuing localized acneform response. Dermatologica 1970;

 

 

141(3): 193—202.

 

30.

Mancuso G., Balducci A., Casadio C., Farina P., Staffa M. et al. Efficacy of

 

 

betamethasone valerate foam formulation in comparison with betamethasone

 

 

dipropionate lotion in the treatment of mild-to-moderate alopecia areata:

 

 

A multicenter, prospective, randomized, controlled, investigator-blinded trial.

 

 

Int J Dermatol 2003; 42: 572—575.

 

31.

Tosti A., Piraccini B. M., Pazzaglia M., Vincenzi C. Clobetasol propionate

 

 

0.05% under occlusion in the treatment of alopecia totalis/universalis. J Am

 

 

Acad Dermatol 2003; 49: 96—98.

 

32.

Tosti A., Iorizzo M., Botta G. L., Milani M. Efficacy and safety of a new clo-

 

 

betasol propionate 0.05% foam in alopecia areata: a randomized, double-blind

 

 

placebo-controlled trial. J Eur Acad Dermatol Venereol 2006; 20: 1243—1247.

 

33.

Al-Mutairi N. 308-nm excimer laser for the treatment of alopecia areata. Der-

 

 

matol Surg 2007; 33: 1483—1487.

 

34.

Al-Mutairi N. 308-nm excimer laser for the treatment of alopecia areata in

гнездная

 

children. Pediatr Dermatol 2009; 26: 547—50.

 

 

35.

Zakaria W., Passeron T., Ostovari N., Lacour J. P., Ortonne J. P. 308-nm ex-

 

36.

cimer laser therapy in alopecia areata. J Am Acad Dermatol 2004; 51: 837—838.

Алопеция

Ges 2005; 3: 524—526.

Raulin C., Gundogan C., Greve B., Gebert S. Excimer laser therapy of alope-

 

cia areata — side-by-side evaluation of a representative area. J Dtsch Dermatol

37

 

37.

Gundogan C., Greve B., Raulin C. Treatment of alopecia areata with the

 

 

308-nm xenon chloride excimer laser: case report of two successful treatments

 

 

with the excimer laser. Lasers Surg Med 2004; 34: 86—90.

 

38.

Claudy A. L., Gagnaire D. PUVA treatment of alopecia areata. Arch Dermatol

 

 

1983; 119: 975—8.

 

39.

Lassus A., Eskelinen A., Johansson E. Treatment of alopecia areata with three

 

 

different PUVA modalities. Photodermatology 1984; 1: 141—144.

 

40.

Van der Schaar W. W., Sillevis Smith J. H. An evaluation of PUVA-therapy for

 

 

alopecia areata. Dermatologica 1984; 168: 250—252.

 

41.

Mitchell A. J., Douglass M. C. Topical photochemotherapy for alopecia area-

 

 

ta. J Am Acad Dermatol 1985; 12: 644—649.

 

42.

Taylor C. R., Hawk J. L. PUVA treatment of alopecia areata partialis, totalis

 

 

and universalis: audit of 10 years’ experience at St John’s Institute of Derma-

 

 

tology. Br J Dermatol 1995; 133: 914—918.

 

43.

Healy E., Rogers S. PUVA treatment for alopecia areata — does it work? A ret-

 

 

rospective review of 102 cases Br J Dermatol 1993; 129: 42—44.

 

44.

Gupta A. K., Ellis C. N., Cooper K. D. et al. Oral cyclosporine for the treat-

 

 

mtnt of alopecia areata. A clinical and immunohistochemical analysis. J AM

 

 

Acad Dermatol 1990; 22: 242—50.

 

45.

Fiedler-Weiss V. C. Topical minoxidil solution (1% and 5%) in the treatments

 

 

of alopecia areata.

 

46.

Coronel-Perez I. M., Rodriguez-Rey E. M., Camacho-Martinez F. M.

 

 

Latanoprost in the treatment of eyelash alopecia in alopecia areata universalis.

 

 

J Eur Acad Dermatol Venerol 2010; 24: 481—5;

 

47.

Faghihi G., Andalib F., Asilian A. The efficacy of latanoprost in the treatment

 

 

of alopecia areata of eyelashes and eyebrows. Eur J dermatol 2009; 19: 586—7.

 

48.

Acikgoz G., Caliskan E., Tunca M. The effect of oral caclosporine in the treat-

 

 

ment of severe alopecia areata.

 

49.

De Andrade M., Jackow C. M., Dahm N., Hordinsky M., Reveille J. D., Du-

 

 

vic M. Alopecia areata in families: association with the HLA locus. J Inv Der-

 

 

matol Symp Proc 1999; 4(3): 220—223.

 

50.

Welsh E. A., Clark H. H., Epstein S. Z., Reveille J. D., Duvic M. Human leu-

 

 

kocyte Antigen-DQB1*03 alleles are associated with alopecia areata. J Inv

 

 

Dermatol 1994; 103 (6): 758—763.

 

51.

Morling N., Frentz G., Fugger L. et al. DNA polymorphism of HLA class II

 

 

genes in alopecia areata. Disease Markers 1991; 9 (1): 35—42.

 

52.

King L. E. Jr., McElwee K. J., Sundberg J. P. Alopecia areata. Current Direc-

кожи

 

tions in Autoimmunity 2008; 10: 280—312.

53.

Вольф К., Голдсмит Лоуэлл А., Кац Стивен И. и др.; пер. с англ.; общ.

 

ред. А. А. Кубановой. Дерматология Фицпатрика в клинической прак­

Болезни

 

 

тике. М.: Издательство Панфилова; БИНОМ. Лаборатория знаний,

 

 

 

 

2012. Т. 1. С. 833—835.

38

АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ

Персональный состав рабочей группы по подготовке федеральных клинических рекомендаций по профилю «Дерматовенерология», раздел «Атопический дерматит»:

Кубанова Анна Алексеевна — Директор ФГБУ «Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии» Минздрава России, Заслуженный деятель науки Российской Федерации, академик РАН, профессор, г. Москва.

Кубанов Алексей Алексеевич — заместитель директора ФГБУ «Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии» Минздрава России, доктор медицинских наук, профессор, г. Москва.

Прошутинская Диана Владиславовна — ведущий научный сотрудник отдела дерматологии ФГБУ «Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии» Минздрава России, доктор медицинских наук, г. Москва.

Чикин Вадим Викторович — старший научный сотрудник отдела дерматологии ФГБУ «Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии» Минздрава России, кандидат медицинских наук, г. Москва.

Знаменская Людмила Федоровна — ведущий научный сотрудник отдела дерматологии ФГБУ «Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии» Минздрава России, доктор медицинских наук, г. Москва.

Монахов Константин Николаевич — профессор кафедры дерматовенерологии с клиникой Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. академика И. П. Павлова, доктор медицинских наук, г. Санкт-Петербург.

Заславский Денис Владимирович — профессор кафедры дерматовенерологии ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России, доктор медицинских наук, г. Санкт-Петербург.

Минеева Алина Аркадьевна — младший научный сотрудник отдела дерматологии ФГБУ «Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии» Минздрава России, г. Москва.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Атопический дерматит (АтД) — мультифакториальное воспалительное заболевание кожи, характеризующееся зудом, хроническим рецидивирующим течением и возрастными особенностями локализации и морфологии очагов поражения.

Шифр по Международной классификации болезней МКБ-10: L20

ЭТИОЛОГИЯ И ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

В патогенезе АтД важную роль играет наследственная детерминированность, приводящая к нарушению состояния кожного барьера, дефектам иммунной системы (стимуляция Th2-клеток с последующей гиперпродукцией IgE), гиперчувствительности к аллергенам и неспецифическим раздражите-

Атопический дерматит

39

Болезни кожи

лям, колонизации патогенными микроорганизмами (Staphylococcus aureus, Malassezia furfur), а также дисбалансу вегетативной нервной системы с повышением продукции медиаторов воспаления.

Атопический дерматит — одно из наиболее распространенных заболеваний (от 20% до 40% в структуре кожных заболеваний), встречающееся во всех странах, у лиц обоих полов и в разных возрастных группах.

Заболеваемость АтД за последние 16 лет возросла в 2,1 раза. Распространенность АтД среди детского населения составляет до 20%, среди взрослого населения — 1—3%. Согласно данным Федерального статистического наблюдения в 2014 году в Российской Федерации заболеваемость атопическим дерматитом составила 230,2 случая на 100 000 населения, а распространенность — 443,3 случая на 100 000 всего населения. Среди детей в возрасте от 0 до 14 лет заболеваемость атопическим дерматитом составила 983,5 случая на 100 000 соответствующего населения, а распространенность — 1709,7 случая на 100 000 всего населения. Заболеваемость атопическим дерматитом среди детей в возрасте от 15 до 17 лет в Российской Федерации составила 466,6 случая на 100 000 соответствующего населения, распространенность — 1148,3 случая на 100 000 соответствующего населения.

Атопический дерматит развивается у 80% детей, оба родителя которых страдают этим заболеванием, и более чем у 50% детей — когда болен только один родитель, при этом риск развития заболевания увеличивается в полтора раза, если больна мать.

Раннее формирование атопического дерматита (в возрасте от 2 до 6 месяцев) отмечается у 45% больных, в течение первого года жизни — у 60% больных. К 7 годам у 65% детей, а к 16 годам у 74% детей с атопическим дерматитом наблюдается спонтанная ремиссия заболевания. У 20—43% детей с атопическим дерматитом в последующем развивается бронхиальная астма и вдвое чаще — аллергический ринит.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Общепринятой классификации не существует.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Возрастные периоды

Возрастные особенности локализации и морфологии кожных элементов отличают атопический дерматит от других экзематозных и лихеноидных заболеваний кожи. Основные различия клинических проявлений по возрастным периодам заключаются в локализации очагов поражения и соотношении экссудативных и лихеноидных компонентов.

Зуд является постоянным симптомом заболевания во всех возрастных периодах.

Младенческий период АтД обычно начинается с 2—3 месяцев жизни ребенка. В этот период преобладает экссудативная форма заболевания, при ко-

40