Материал: Дерматовенерология (2015)

Скачать

Заказать новую работу

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам

рез естественные родовые пути неизбежно, необходимо проводить лечение у матери и ребенка:

■■ацикловир 200 мг 5 раз в сутки перорально в течение 5—10 дней (А) [25] или

■■ацикловир 400 мг 3 раза в сутки перорально в течение 5—10 дней (А) [25].

Лечение герпеса в периоде новорожденности

■■ацикловир 20 мг на кг массы тела внутривенно 3 раза в сутки в течение 10—21 дней (А) [26].

Требования к результатам лечения

■■ускорение разрешения клинических проявлений;

■■уменьшение частоты рецидивов генитального герпеса.

Тактика при отсутствии эффекта от лечения

Рекомендуется назначение других препаратов или методик (курсовых) лечения.

При рецидивирующем течении заболевания рекомендовано применение интерферона системного действия — интерферона гамма 500 000 МЕ 1 раз в сутки подкожно через день, на курс 5 инъекций (В) [28—30].

 

ЛИТЕРАТУРА

 

1.

Nilsen A. E., Aasen T., Halsos A. M. et al. Efficacy of oral aciclovir in the

 

 

treatment of initial and recurrent genital herpes. Lancet 1982; ii: 571—3.

 

2.

Spruance S. L., Tyring T. K., DeGregorio B., Miller C., Beutner K. and the

 

 

Valaciclovir study group. A large-scale, placebo controlled, dose ranging trial

 

 

of peroral valaciclovir for episodic treatment of recurrent herpes genitalis.

 

 

Arch Intern Med 1996; 156: 1729—35.

 

3.

Sacks S. L., Aoki F. Y., Diaz-Mitoma F., Sellors J., Shafran S. D. for the

 

 

Canadian Famciclovir Study. Patient-initiated, twice daily, oral famciclovir

 

 

for early recurrent genjnital herpes: a randomized, double-blind multicenter

 

 

trial. JAMA 1996; 276: 44—9.

 

4.

Corey L., Benedetti J., Critchlow C. et al. Treatment of primary first-episode

 

 

genital herpes simplex virus infections with aciclovir: results of topical,

 

 

intravenous and oral therapy. J Antimicrob Chemother 1983; 12 (suppl B):

 

 

79—88.

герпес

5.

Fife K. H., Barbarash R. A., Rudolph T., DeGregorio B., Roth R. Valaciclovir

 

versus aciclovir in the treatment of first-episode genital herpes infection.

 

Results of an international multicenter, double-blind, randomized clinical

Генитальный

 

trial. The Valaciclovir International Herpes Simplex Virus Study Group. Sex

Transm Dis 1997; 24: 481—6.

661

 

6.

Mertz G. J. Management of genital herpes. Adv Exp Med Biol 1996; 394:

 

 

1—10. Review.

 

7.

Wald A., Carrell D., Remington M. et al. Two-day regiment of acyclovir for

 

 

treatment of recurrent genital herpes simplex virus type 2 infection. Clin Infect

 

 

Dis 2002 34 (7): 944—8.

 

8.

Aoki F. Y., Tyring S., Diaz-Mitoma F., Gross G., Gao J., Hamed K. Single-

 

 

day, patient-initiated famciclovir therapy for recurrent genital herpes: a

 

 

randomized, double-blind, placebocontrolled trial. Clin Infect Dis 2006;

 

 

42: 8—13.

 

9.

Abudalu M., Tyring S., Koltun W., Bodsworth N., Hamed K. Single-day.

 

 

patient-initiated famciclovir therapy versus 3-day valaciclovir regimen for

 

 

recurrent genital herpes: a randomized, double-blind, comparative trial. Clin

 

 

Infect Dis 2008; 47: 651—8.

 

10.

Leone P. A., Trottier S., Miller J. M. Valaciclovir for episodic treatment

 

 

of genital herpes: a shorter 3-day treatment course compared with 5-day

 

 

treatment. Clin Infect Dis 2002; 34: 958—62.

 

11.

Strand A., Patel R., Wulf H. C., Coates K. M. and The International Valaci-

 

 

clovir Study Group. Aborted genital herpes simplex virus lesions: findings

 

 

from a randomised controlled trial with valaciclovir. Sex Transm Infect 2002;

 

 

78: 435—9.

 

12.

Bodsworth N., Bloch M., McNulty A. 2-day versus 5-day famciclovir as

 

 

treatment of recurrences of genital herpes: results of the FaST study, Sexual

 

 

Health 2008; 5 (3): 219—225.

 

13.

Рахматулина М. Р. Эпизодическая терапия рецидивирующей герпети-

 

 

ческой инфекции: результаты проспективного постмаркетингового ис-

 

 

следования. Вестн дерматол венерол 2009; 5: 120—124.

 

14.

Lebrun-Vignes B. et al. A meta-analysis to assess the efficacy of oral antiviral

 

 

treatment to prevent genital herpes outbreaks. JAm Acad Dermatol 2007; 57:

путем

 

238—46.

15.

Geretti A. M. Genital herpes. Sex Transm Infect 2006; 82 Suppl 4: iv 31—4.

 

половым

16.

Mertz G. J., Jones C. C., Mills J. et al. Long-term aciclovir suppression of

 

frequently recurring genital herpes simplex virus infection. A multicenter

 

 

double-blind trial. JAMA 1988; 260: 201—6.

передаваемые

17.

Mindel A., Faherty A., Carney O., Patou G., Freris M., Williams P. Dosage

 

transmission of genital herpes. N Engl J Med 2004; 350: 11—20.

 

 

and safety of longterm suppressive aciclovir therapy for recurrent genital

 

 

herpes. Lancet 1988; 331: 926—8.

Инфекции,

18.

Corey L., Wald A., Patel R. et al. Once-daily valaciclovir to reduce the risk of

19.

Sheffield J. S., Hollier L. M., Hill J. B., Stuart G. S., Wendel G. D. Acyclovir

 

prophylaxis to prevent herpes simplex virus recurrence at delivery: a systematic review. Obstet Gynecol 2003; 102 (6): 1396–1403.

662

20.Watts D. H., Brown Z. A., Money D. et al. A doubleblind, randomized, placebo-controlled trial of acyclovir in late pregnancy for the reduction of Herpes simplex virus shedding and cesarean delivery. Am J Obstet Gynecol 2003; 188 (3): 836–843.

21.Scott L. L., Hollier L. M., McIntire D., Sanchez P. J., Jackson G. L., Wen­ del G. D. Jr. Acyclovir suppression to prevent recurrent genital herpes at delivery. Infect Dis Obstet Gynecol 2002; 10 (2): 71–77.

22.Brocklehurst P., Kinghorn G., Carney O. et al. A randomised placebo-cont­ rolled trial of suppressive acyclovir in late pregnancy in women with recurrent genital herpes infection. Br J Obstet Gynaecol 1998; 105 (3): 275–280.

23.Scott L. L., Sanchez P. J., Jackson G. L., Zeray F., Wendel G. D. Jr. Acyclovir suppression to prevent cesarean delivery after first-episode genital herpes. Obstet Gynecol 1996; 87 (1): 69–73.

24.Braig S., Luton D., Sibony O. et al. Acyclovir prophylaxis in late pregnancy prevents recurrent genital herpes and viral shedding. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2001; 96 (1): 55–58.

25.Hollier L. M., Wendel G. D. Third trimester antiviral prophylaxis for preventing maternal genital herpes simplx virus (HSV) recurrences and neonatal infection. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008, Issue 1.

26.Kesson A. M. Management of neonatal herpes simplex virus infection. Paediatric Drugs 2001; 3 (2): 81–90. View at Scopus.

27.Cantin E., Tanamachi B., Openshaw H. Role for gamma interferon in control of herpes simplex virus type 1 reactivation. J. Virol. 1999; 73: 3418—3423.

28.Sainz B. Jr., Halford W. P. Alpha/Beta interferon and gamma interferon synergize to inhibit the replication of herpes simplex virus type 1. J Virol 2002; 76 (22): 11541–11550.

29.Рахматулина М. Р. Интерферон-гамма в терапии генитального герпеса // Инфекционные болезни. 2007. № 3. С. 76—79.

30.Sundmacher R., Mattes A., Neumann-Haefelin D. et al. The potency of interferon-alpha 2 and interferon-gamma in a combination therapy of dendritic keratitis. A controlled clinical study. Curr Eye Res 1987; 6 (1): 273–276.

Генитальный герпес

663

Инфекции, передаваемые половым путем

ГОНОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ

Персональный состав рабочей группы по подготовке федеральных клинических рекомендаций по профилю «Дерматовенерология», раздел «Гонококковая инфекция»:

Кубанова Анна Алексеевна — Директор ФГБУ «Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии» Минздрава России, Заслуженный деятель науки Российской Федерации, академик РАН, профессор, г. Москва.

Кубанов Алексей Алексеевич — заместитель директора ФГБУ «Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии» Минздрава России, доктор медицинских наук, профессор, г. Москва.

Рахматулина Маргарита Рафиковна — заместитель директора ФГБУ «Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии» Минздрава России по научно-клинической работе, доктор медицинских наук, г. Москва.

Соколовский Евгений Владиславович — заведующий кафедрой дерматовенерологии с клиникой Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. академика И. П. Павлова, доктор медицинских наук, профессор, г. Санкт-Петербург.

Соломка Виктория Сергеевна — ученый секретарь ФГБУ «Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии» Минздрава России, кандидат биологических наук, г. Москва.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Гонококковая инфекция — инфекционное заболевание человека, вызываемое гонококками (Neisseria gonorrhoeae) — грамотрицательными диплококками, представляющими собой бобовидной формы, неподвижные, не образующие спор гноеродные бактерии.

Шифр по Международной классификации болезней МКБ-10: А54

ЭТИОЛОГИЯ И ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Возбудитель заболевания — Neisseria gonorrhoeae.

Гонококковое воспаление приводит к развитию инфильтративных и дегенеративных процессов слизистой оболочки органов урогенитальной и репродуктивной систем, прямой кишки, ротоглотки, конъюнктивы. Патоморфологически при гонококковом процессе наблюдаются диффузные экссудативные изменения в эпителии: инфильтрация субэпителиального слоя полиморфноядерными лейкоцитами, резкое расширение сосудов стромы и т. д. При хроническом течении заболевания наряду с экссудативными изменениями определяются пролиферативные изменения: воспалительные инфильтраты в субэпителиальном слое приобретают очаговый характер,

664

цилиндрический эпителий на отдельных участках трансформируется в многослойный плоский и нередко в ороговевающий, исходом чего может стать рубцовая атрофия ткани.

Гонококковая инфекция является одной из наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). Ежегодно в мире регистрируется около 60 миллионов случаев заболевания. В Российской Федерации начиная с 2001 года и по настоящее время отмечается снижение заболеваемости гонококковой инфекцией. В 2014 году ее уровень составил 23,9 случая на 100 000 населения: у лиц в возрасте от 0 до 14 лет — 0,5 случая на 100 000 населения, у лиц в возрасте 15—17 лет — 22,1 случая на 100 000 населения, у лиц в возрасте старше 18 лет — 28,7 случая на 100 000 населения.

КЛАССИФИКАЦИЯ

А54.0 Гонококковая инфекция нижних отделов мочеполового тракта без

абсцедирования парауретральных и придаточных желез Гонококковый:

уретрит;

цистит;

вульвовагинит;

цервицит А54.1 Гонококковая инфекция нижних отделов мочеполового тракта с

абсцедированием парауретральных и придаточных желез Гонококковый абсцесс больших вестибулярных желез

А54.2 Гонококковый пельвиоперитонит и другая гонококковая инфекция мочеполовых органов

Гонококковый(ое): эпидидимит (N51.1); орхит (N51.1); простатит (N51.0);

воспалительное заболевание органов малого таза у женщин (N74.3)

А54.3 Гонококковая инфекция глаз Гонококковый:

конъюнктивит (H13.1); иридоциклит (H22.0);

гонококковая офтальмия новорожденных А54.4 Гонококковая инфекция костно-мышечной системы

Гонококковый: артрит (M01.3); бурсит (M73.0);

Гонококковая инфекция

665

Смотрите также:

«ДОХОДЫ, РАСХОДЫ И ПРИБЫЛЬ КОММЕРЧЕСКОГО БАНКА.»
«ДОХОДЫ, РАСХОДЫ И ПРИБЫЛЬ КОММЕРЧЕСКОГО БАНКА.»
__RGR2
__RGR2
...Тянет нас вверх: топос в заключительных строках Фауста Гёте
...Тянет нас вверх: топос в заключительных строках Фауста Гёте
'iПрезентация'
'Духовные песнопения' Уильяма Берда
'Румунський' напрям української дипломатії в 1917-1920 рр.: новітній етап історіографічних досліджень
[БИЛЕТЫ] Спланхнология