Материал: Дерматовенерология (2015)

Скачать

Заказать новую работу

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам

Альтернативные схемы лечения

■■клиндамицин, овули 100 мг интравагинально 1 раз в сутки (на ночь) в течение 3 дней (В) [31], или

■■клиндамицин 300 мг перорально 2 раза в сутки в течение 7 дней (В) [10, 14], или

■■тинидазол 1,0 г перорально 1 раз в сутки в течение 5 дней (А) [32].

Особые ситуации

Лечение беременных

■■метронидазол 500 мг перорально 2 раза в сутки в течение 7 дней, назначается со второго триместра беременности (А) [10—36], или

■■метронидазол 250 мг перорально 3 раза в сутки в течение 7 дней, назначается со второго триместра беременности (А) [33—36], или

■■клиндамицин 300 мг перорально 2 раза в сутки в течение 7 дней (А) [37, 38].

Лечение детей

■■метронидазол 10 мг на кг массы тела перорально 3 раза в сутки в течение 5 дней (D) [39].

Требования к результатам лечения

■■клиническое выздоровление;

■■нормализация лабораторных показателей.

Установление излеченности рекомендуется проводить через 14 дней по-

сле окончания лечения.

Тактика при отсутствии эффекта от лечения

Назначение иных препаратов или методик лечения.

 

ЛИТЕРАТУРА

 

1.

Акушерство и гинекология. Клинические рекомендации. 3-е изд., испр.

вагиноз

 

и доп. / Г. М. Савельева, В. Н. Серов, Г. Т. Сухих. М.: ГЭОТАРМедиа,­

 

 

 

2009. 880 с.

 

2.

Гинекология. Национальное руководство/ В. И. Кулаков, Г. М. Савель-

Бактериальный

 

мендации / Под ред. В. Н. Прилепской и соавт. М., 2013. 50 с.

 

ева, И. Б. Манухин. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. 1072 с.

 

3.

Диагностика и лечение заболеваний, сопровождающихся патологиче-

 

 

скими выделениями из половых путей женщин // Клинические реко-

 

651

 

4.

Ефимов Б. А., Тютюнник В. Л., Бактериальный вагиноз: современный

 

 

взгляд на проблему // РМЖ. 2008. Т. 16, № 1. С. 18–22.

 

5.

Atashili J., Poole C., Ndumbe P. M. et al. Bacterial vaginosis and HIV

 

 

acquisition: a metaanalysis­ of published studies // AIDS. 2008. N 22. P. 1493–

 

 

1501.

 

6.

Chohan V. H., Baeten J., Benki S. et al. A prospective study of risk factors for

 

 

herpes simplex virus Type 2 Acquisition among high­risk HIV1­ Sero­negative

 

 

Kenyan Women // Sex Transm. Infect. 2009. N 85. P. 489–492.

 

7.

Gallo M. F., Warner L., Macaluso M. et al. Risk factors for incident herpes

 

 

simplex type 2 virus infection among women attending a sexually transmitted

 

 

disease clinic // Sex Transm. Dis. 2008. N 35. P. 679–685.

 

8.

Kaul R., Nagelkerke N. J., Kimani J. et al. Prevalent herpes simplex virus

 

 

type 2 infection is associated with altered vaginal fora and an increased

 

 

susceptibility to multiple sexually transmitted infections // J. Infect. Dis. 2007.

 

 

N 196. P. 1692–1697.

 

9.

Schwebke J. R. Abnormal vaginal flora as a biological risk factor for acquisition

 

 

of HIV infection and sexually transmitted diseases // J. Infect. Dis. 2005.

 

 

N 192. P. 1315–1317.

 

10.

Sherrard J., Donders G., White D. European (IUSTI/WHO) Guideline

 

 

on the Management of Vaginal Discharge // Int. J. STD AIDS. 2011. N 22.

 

 

P. 421–429.

 

11.

World Health Organization. Global Prevalence and Incidence of Selected

 

 

Curable Sexually Transmitted Infections: Overviews and Estimates. WHO/

 

 

HIV_AIDS/2001.02. Geneva: World Health Organization 2001.

 

12.

Burton J. P., Devillard E., Cadieux P. A., Hammond J. A., Reid G. Detection

 

 

of Atopobium vaginae in postmenstrual women by cultivation-independent

 

 

methods warrants further investigation. Journal of clinical microbiology. Apr.

путем

 

2004. Р. 1829—1931.

13.

Ferris D. G. et al. Treatment of bacterial vaginosis: a comparison of oral

половым

 

metronidazole, metronidazole vaginal gel, and clindamycin vaginal cream //

 

JAMA. 1992. v. 268, N 1. P. 92—95.

14.

Wilson J. Managing recurrent bacterial vaginosis. Sex transmitted infections.

передаваемые

 

2004 Feb; 80 (1): 8—11.

15.

Радзинский В. Е., Хамошина М. Б., Календжян А. С. и др. Эффективная

 

 

 

коррекция нарушений биоценоза влагалища вне и во время беременно-

 

 

сти: почему это важно и что нового? // Доктор.Ру. (Гинекология). 2010.

Инфекции,

 

№ 7 (58). Ч. 1. С. 20–26.

16.

Infect. 2009. N 15. P. 67—74.

 

Mastromarino P. et al. Effectiveness of Lactobacillus-containing vaginal

tablets in the treatment of symptomatic bacterial vaginosis// Clin Microbiol

652

17.

Nyirjesy P. et al. The effects of intravaginal clindamycin and metronidazole

 

 

therapy on vaginal lactobacilli in patients with BV // Am Journ of Obstetr and

 

 

Gynecol. 2006. v. 194. P. 1277—1282.

 

18.

Workowski K., Berman S. Sexually Transmitted Diseases Treatment

 

 

Guidelines, 2010 // MMWR. 2010. Vol. 59 (RR12). P. 1–110. URL: http://

 

 

www.cdc.gov/mmwr.

 

19.

Рахматулина М. Р. Опыт применения 5-нитроимидазолов в терапии

 

 

бактериального вагиноза // Российский вестник акушера-гинеколога

 

 

2015. № 6. С. 92—97.

 

20.

Hanson J. M. et.al. Metronidazole for bacterial vaginosis. A comparison of

 

 

vaginal gel vs. oral therapy // J Fam Pract. 1995. v. 41, №. 5. P. 443—449.

 

21.

Lugo-Miro V. I. et al. Comparison of different metronidazole therapeutic

 

 

regimens for bacterial vaginosis. A meta-analysis // Am J Obstet Gynecol.

 

 

1993. v. 169, N 2, Pt 2. P. 446—449.

 

22.

Sanchez S. et al. Intravaginal metronidazole gel versus metronidazole plus

 

 

nistatin ovules for BV: a randomized controlled trial // Amer Journ of Obstetr

 

 

and Gynecol. 2004. v. 191. P. 1898—1906.

 

23.

Sobel J., Ferris D., Schwebke J. et al. Suppressive antibacterial therapy with

 

 

0,75% metronidazole vaginal gel to prevent recurrent bacterial vaginosis //

 

 

Am. J. Obstet. Gynecol. 2006. № 194. P. 1283–1289.

 

24.

Cardamakis E. et al. Prospective randomized trial of ornidazole versus metro­

 

 

nidazole for BV therapy // International Journal of Experimental and Clinical

 

 

Chemotherapy. 1992. vol. 5, №. 3. P. 153—157.

 

25.

Larsson P. G., PlatzChristensen­ J. J., Thejls H. et al. Incidence of pelvic

 

 

infammatory disease after firsttrimester­ legal abortion in women with bacterial

 

 

vaginosis after treatment with metronidazole: a doubleblind,­ randomized

 

 

study // Am. J. Obstet. Gynecol. 1992. N 166 (1 Pt. 1). P. 100–103.

 

26.

Рахматулина М. Р. Диагностические и терапевтические аспекты веде-

 

 

ния пациенток с бактериальным вагинозом // Гинекология. 2012. Т. 14.

 

 

№ 4. С. 27—32.

 

27.

Рахматулина М. Р., Плахова К. И. Бактериальный вагиноз, ассоцииро-

 

 

ванный с Atopobium vaginae // Акушерство и гинекология. 2012. № 3.

 

 

С. 88—92.

 

28.

Thulkar J., Kriplani A., Agarwal N. A comparative study of oral single dose of

вагиноз

 

Indian J Pharmacol 2012 Mar; 44 (2): 243—5.

 

metronidazole, tinidazole, secnidazole and ornidazole in bacterial vaginosis.

Бактериальный

29.

J Microbiol­ 2009 Feb; 55 (2): 133—8.

Martinez R. C., Franceschini S. A., Patta M. C., Quintana S. M., Gomes B. C.,

 

De Martinis E. C., Reid G. Improved cure of bacterial vaginosis with single dose of tinidazole (2 g), Lactobacillus rhamnosus GR-1, and Lactobacillus reuteri RC-14: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Can

653

 

30.

Patel Y., Gopalan S., Bagga R., Sharma M., Chopra S., Sethi S. A randomized

 

 

trial comparing a polyherbal pessary (a complementary and alternative

 

 

medicine) with Ginlac-V pessary (containing clotrimazole, tinidazole and

 

 

lactobacilli) for treatment of women with symptomatic vaginal discharge. Arch

 

 

Gynecol Obstet. 2008 Oct; 278 (4): 341—7. doi: 10.1007/s00404-008-0568-9.

 

 

Epub 2008 Jan 31.

 

31.

Sobel J., Peipert J. F., McGregor J.A. et al. Efficacy of clindamycin vaginal

 

 

ovule (3-day treatment) vs. clindamycin vaginal cream (7-day treatment) in

 

 

bacterial vaginosis. Infect Dis Obstet Gynecol 2001; 9: 9–15.

 

32.

Livengood C. H., Ferris D. G., Wiesenfeld H. C., Hillier S. L., Soper D. E.,

 

 

Nyirjesy P., Marrazzo J., Chatwani A., Fine P., Sobel J., Taylor S. N.,

 

 

Wood L., Kanalas J. J. Effectiveness of two tinidazole regimens in treatment of

 

 

bacterial vaginosis: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol 2007 Aug;

 

 

110 (2 Pt 1): 302—9.

 

33.

Hauth J. C., Goldenberg R. L., Andrews W. W. et al. Reduced incidence

 

 

of preterm delivery with metronidazole and erythromycin in women with

 

 

bacterial vaginosis. N Engl J Med 1995; 333: 1732–6.

 

34.

Morales W. J., Schorr S., Albritton J. Effect of metronidazole in patients with

 

 

preterm birth in preceding pregnancy and bacterial vaginosis: a placebo-

 

 

controlled, double-blind study. Am J Obstet Gynecol 1994; 171: 345–9.

 

35.

Yudin M. H., Landers D. V., Meyn L. et al. Clinical and cervical cytokine

 

 

response to treatment with oral or vaginal metronidazole for bacterial vaginosis

 

 

during pregnancy: a randomized trial. Obstet Gynecol 2003; 102: 527–34.

 

36.

Burtin P., Taddio A., Ariburnu O. et al. Safety of metronidazole in pregnancy:

 

 

a meta-analysis. Am J Obstet Gynecol 1995; 172 (2 Pt 1): 525–9.

 

37.

Ugwumadu A., Reid F., Hay P. et al. Natural history of bacterial vaginosis

 

 

and intermediate flora in pregnancy and effect of oral clindamycin. Obstet

 

 

Gynecol 2004; 104: 114–9.

путем

38.

Lamont R. F., Nhan-Chang C. L., Sobel J. D. et al. Treatment of abnormal

 

vaginal flora in early pregnancy with clindamycin for the prevention of

 

 

половым

 

spontaneous preterm birth: a systematic review and metaanalysis. Am J Obstet

 

Gynecol 2011; 205: 177–90.

 

 

 

39.

Ведение больных больных с инфекциями, передаваемыми половым

передаваемыеИнфекции,

 

путем, и урогенитальными инфекциями: Клинические рекомендации.

 

Российское общество дерматовенерологов и косметологов. М.: Дело-

вой экспресс, 2012. 112 с.

654

ГЕНИТАЛЬНЫЙ ГЕРПЕС

Персональный состав рабочей группы по подготовке федеральных клинических рекомендаций по профилю «Дерматовенерология», раздел «Генитальный герпес»:

Кубанова Анна Алексеевна — Директор ФГБУ «Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии» Минздрава России, Заслуженный деятель науки Российской Федерации, академик РАН, профессор, г. Москва.

Кубанов Алексей Алексеевич — заместитель директора ФГБУ «Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии» Минздрава России, доктор медицинских наук, профессор, г. Москва.

Рахматулина Маргарита Рафиковна — заместитель директора ФГБУ «Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии» Минздрава России по научно-клинической работе, доктор медицинских наук, г. Москва.

Перламутров Юрий Николаевич — заведующий кафедрой кожных и венерических болезней ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-сто- матологический университет имени А. И. Евдокимова» Минздрава России, доктор медицинских наук, профессор, г. Москва.

Чернова Надежда Ивановна — доцент кафедры кожных и венерических болезней ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологи- ческий университет имени А. И. Евдокимова» Минздрава России, кандидат медицинских наук, г. Москва.

Соколовский Евгений Владиславович — заведующий кафедрой дерматовенерологии с клиникой Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. академика И. П. Павлова, доктор медицинских наук, профессор, г. Санкт-Петербург.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Генитальный герпес — хроническое рецидивирующее вирусное заболевание, передаваемое преимущественно половым путем, которое вызывается вирусом простого герпеса II и/или I типа.

Шифр по Международной классификации болезней МКБ-10: А60

ЭТИОЛОГИЯ И ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Возбудитель генитального герпеса — вирус простого герпеса (ВПГ) II и/или I типа.

Генитальный герпес — наиболее распространенное эрозивно-язвенное заболевание гениталий. Сероэпидемиологические исследования указывают на повсеместное распространение генитальной герпетической инфекции. Ежегодно генитальным герпесом заболевают около 500 000 человек. У большинства из них инфекция остается недиагностированной вследст-

Генитальный герпес

655

Смотрите также:

«ДОХОДЫ, РАСХОДЫ И ПРИБЫЛЬ КОММЕРЧЕСКОГО БАНКА.»
«ДОХОДЫ, РАСХОДЫ И ПРИБЫЛЬ КОММЕРЧЕСКОГО БАНКА.»
__RGR2
__RGR2
...Тянет нас вверх: топос в заключительных строках Фауста Гёте
...Тянет нас вверх: топос в заключительных строках Фауста Гёте
'iПрезентация'
'Духовные песнопения' Уильяма Берда
'Румунський' напрям української дипломатії в 1917-1920 рр.: новітній етап історіографічних досліджень
[БИЛЕТЫ] Спланхнология