Материал: class_grad_cardio_tables
ОСНОВНЫЕ
КЛАССИФИКАЦИИ И ШКАЛЫ РИСКА В КАРДИОЛОГИИ
в помощь практикующему врачу
Общероссийская общественная организация |
При поддержке Российского |
«Содействия профилактике и лечению артериальной |
кардиологического общества |
гипертензии „Антигипертензивная Лига”» |
|
В разработке использованы материалы «Кардиология. Национальное руководство», под редакцией проф., академика РАН Е.В.Шляхто.
Рабочая группа по подготовке материалов:
Ю.А. Баланова (Москва)
А.О. Конради (Санкт-Петербург)
А.В. Концевая (Москва)
О. П. Ротарь (Москва) С. А. Шальнова (Москва)
ПРОФИЛАКТИКА |
|
СУММАРНЫЙ РИСК СМЕРТИ ОТ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ |
|
|
ТАБЛИЦА |
|
|
|
|||||||||||||||||||||
|
ЗАБОЛЕВАНИЙ В БЛИЖАЙШИЕ 10 ЛЕТ |
|
|
|
|
|
|
|
SCORE |
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||
Возраст |
|
|
Некурящие женщины |
|
|
|
Курящие женщины |
|
|
|
|
Некурящие мужчины |
|
|
|
|
Курящие мужчины |
|
|
||||||||||
|
|
180 |
7 |
8 |
9 |
10 |
12 |
|
180 |
13 |
15 |
17 |
19 |
22 |
|
180 |
14 |
16 |
19 |
22 |
26 |
|
180 |
26 |
30 |
35 |
41 |
47 |
|
65 лет |
|
160 |
5 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
160 |
9 |
11 |
12 |
13 |
16 |
|
160 |
9 |
11 |
13 |
15 |
16 |
|
160 |
18 |
21 |
25 |
29 |
34 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
140 |
3 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
140 |
6 |
7 |
8 |
9 |
11 |
|
140 |
6 |
8 |
9 |
11 |
13 |
|
140 |
13 |
15 |
17 |
20 |
24 |
|
|
|
120 |
2 |
2 |
3 |
3 |
4 |
|
120 |
4 |
5 |
5 |
6 |
7 |
|
120 |
4 |
5 |
6 |
7 |
9 |
|
120 |
9 |
10 |
12 |
14 |
17 |
|
|
|
180 |
4 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
180 |
8 |
9 |
10 |
11 |
13 |
|
180 |
9 |
11 |
13 |
15 |
18 |
|
180 |
18 |
21 |
24 |
28 |
33 |
|
60 лет |
|
160 |
3 |
3 |
3 |
4 |
5 |
|
160 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
|
160 |
6 |
7 |
9 |
10 |
12 |
|
160 |
12 |
14 |
17 |
20 |
24 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
ст.) |
140 |
2 |
2 |
2 |
3 |
3 |
ст.) |
140 |
3 |
4 |
5 |
5 |
6 |
ст.) |
140 |
4 |
5 |
6 |
7 |
9 |
ст.) |
140 |
8 |
10 |
12 |
14 |
17 |
|
|
120 |
1 |
1 |
2 |
2 |
2 |
120 |
2 |
3 |
3 |
4 |
4 |
120 |
3 |
3 |
4 |
5 |
6 |
120 |
6 |
7 |
8 |
10 |
12 |
|||||
|
(мм. рт. |
(мм. рт. |
(мм. рт. |
(мм. рт. |
|||||||||||||||||||||||||
|
180 |
2 |
2 |
3 |
3 |
4 |
180 |
4 |
5 |
5 |
6 |
7 |
180 |
6 |
7 |
8 |
10 |
12 |
180 |
12 |
13 |
16 |
19 |
22 |
|||||
|
АД |
АД |
АД |
АД |
|||||||||||||||||||||||||
55 лет |
160 |
1 |
2 |
2 |
2 |
3 |
160 |
3 |
3 |
4 |
4 |
5 |
160 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
160 |
8 |
9 |
11 |
13 |
16 |
|||||
Систолическое |
Систолическое |
Систолическое |
Систолическое |
||||||||||||||||||||||||||
|
140 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
140 |
2 |
2 |
2 |
3 |
3 |
140 |
3 |
3 |
4 |
5 |
6 |
140 |
5 |
6 |
8 |
9 |
11 |
|||||
|
120 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
120 |
1 |
1 |
2 |
2 |
2 |
120 |
2 |
2 |
3 |
3 |
4 |
120 |
4 |
4 |
5 |
6 |
8 |
|||||
|
180 |
1 |
1 |
1 |
2 |
2 |
180 |
2 |
2 |
3 |
3 |
4 |
180 |
4 |
4 |
5 |
6 |
7 |
180 |
7 |
8 |
10 |
12 |
14 |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
50 лет |
|
160 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
160 |
1 |
2 |
2 |
2 |
3 |
|
160 |
3 |
3 |
3 |
4 |
5 |
|
160 |
5 |
6 |
7 |
8 |
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
140 |
0 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
140 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
|
140 |
2 |
2 |
2 |
3 |
3 |
|
140 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
|
|
120 |
0 |
0 |
1 |
1 |
1 |
|
120 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
120 |
1 |
1 |
2 |
2 |
2 |
|
120 |
2 |
3 |
3 |
4 |
5 |
|
|
|
180 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
180 |
0 |
0 |
0 |
1 |
1 |
|
180 |
1 |
1 |
1 |
2 |
2 |
|
180 |
2 |
2 |
3 |
3 |
4 |
|
40 лет |
|
160 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
160 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
160 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
160 |
1 |
2 |
2 |
2 |
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
140 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
140 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
140 |
0 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
140 |
1 |
1 |
1 |
2 |
2 |
|
|
|
120 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
120 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
120 |
0 |
0 |
1 |
1 |
1 |
|
120 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
Общий холестерин |
|
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
|
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
|
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
|
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
||
ПРОФИЛАКТИКА |
ОПТИМАЛЬНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ ЛИПИДНЫХ ПАРАМЕТРОВ (ММОЛЬ/Л) |
|
В ЗАВИСИМОСТИ ОТ КАТЕГОРИИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО РИСКА |
||
|
||
|
|
Липидные |
В популяции |
Пациенты |
Пациенты |
Пациенты |
параметры |
(низкий риск) |
с умеренным риском |
с высоким риском |
с очень высоким |
|
|
|
|
риском |
|
|
|
|
|
ОХС |
≤ 5,5 |
≤ 5,0 |
≤ 4,5 |
≤ 4,0 |
|
|
|
|
|
ХС ЛПНП * |
≤ 3,5 |
≤ 3,0 |
≤ 2,5 |
≤ 1,8 |
|
|
|
|
|
ХС ЛПВП ** |
Мужчины – > 1,0 |
Мужчины – > 1,0 |
Мужчины – > 1,0 |
Мужчины – > 1,0 |
|
Женщины – > 1,2 |
Женщины – > 1,2 |
Женщины – > 1,2 |
Женщины – > 1,2 |
|
|
|
|
|
ТГ |
≤ 1,7 |
≤ 1,7 |
≤ 1,7 |
≤ 1,7 |
|
|
|
|
|
*— Уровень ХС ЛПНП (в ммоль/л) рассчитывается по формуле Фридвальда: ХС ЛПНП= ОХС – (ХС ЛПВП+ТГ/2,2). Это основной показатель для определения целевого уровня терапии. Формулой Фридвальда можно пользоваться если уровень ТГ < 4,0 ммоль/л.
**— Чем выше уровень ХС ЛВП, тем ниже у пациента риск развития атеросклероза
(«отрицательный» фактор риска при значении 1,6 ммоль/л)
ПРОФИЛАКТИКА |
ИНДЕКС КЕТЛЕ И РИСК СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ |
|
|
|
|
|
|
|
Масса тела |
Индекс Кетле (кг/м²) |
Риск ССЗ |
|
|
|
Дефицит массы тела |
< 18,5 |
Низкий риск |
|
|
|
Нормальная масса тела |
18,5—24,9 |
Среднепопуляционный |
|
|
|
Избыточная масса тела |
25,0—29,9 |
Повышенный |
|
|
|
Ожирение 1 ст. |
30,0—34,9 |
Высокий |
|
|
|
Ожирение 2 ст. |
35,0—39,9 |
Очень высокий |
|
|
|
Ожирение 3 ст. |
≥ 40 |
Чрезвычайно высокий |
|
|
|