2. Частота пульса — удары в минуту в среднем за 5-20 секунд. Пульсоксиметр не дает информации о:
·содержании кислорода в крови;
·дыхательном объеме, частоте дыхания;
·сердечном выбросе или артериальном давлении. Пульсоксиметры бывают:
Трансмиссионные — которые работают на просвет че-
рез ткани. Рефракционные — работают на отражение света от ткани. В отличие от трансмиссионных у них ряд преимуществ: можно использовать с накрашенными, накладными ногтями, не обязательно датчики должны быть друг напротив друга.
Фотоплетизмографический датчик пульсоксиметра содержит два светоизлучающих диода, работающих один
в«красной», другой — в «инфракрасной» области спектра, а также широкополосный фотоприемник. На практике используются два типа датчиков: первый, анализирующий излучение светодиодов, проходящих через ткани, и второй — излучение, отраженное от исследуемых тканей. Датчики проходящего излучения укрепляются на кончике пальца руки или ноги, мочке уха пациентов, у детей датчик часто закрепляется на стопе
вобласти большого пальца или на ладони. Датчики, регистрирующие рассеянное тканями излучение, размещаются на поверхности тела в проекции сонной или височной артерии.
Рис. П1.3. Способы крепления датчиков
Принцип работы
Фотоприемник преобразует интенсивность ослабленного тканями «красного» и «инфракрасного» излучения в электрический сигнал, поступающий в тракт усиления. Излучатели датчика включаются поочередно, т.е. коммутируются с частотой порядка 1000 Гц, что позволяет использовать для регистра-
16
ции излучения один коммутируемый фотоприемник. Далее в усилительном тракте сигналы «красного» и «инфракрасного» излучения разделяются на два канала с помощью импульсов управления коммутатора, переключающих светодиоды. В каждом канале производится измерение двух составляющих ФПГ сигнала, обусловленных постоянной и пульсирующей составляющими абсорбции, необходимых для вычисления величины R и определения сатурации по калибровочной кривой.
Рис. П1.4. Общий вид пульсоксиметрического датчика: 4 – красный светодиод; 5 – инфракрасный светодиод; 6 – пульсоксиметрический датчик; 7 – фотодиод
Рис. П1.5. Структурная схема пульсоксиметра
17
Технические характеристики пульсоксимера PulseOx 6000
1.Регистрация сигнала — отражающая технология.
2.Диапазон измерения сатурации (SpO2) — от 40 %
до 99 %.
3.Диапазон измерения частоты пульса — от 40 до
250 уд./мин.
4.Точность измерения SpO2(70–99 %) — ±2 % или ±2 значащие цифры.
5.Точность измерения ЧСС — ±3 % или ±3 значащие
цифры.
6.Элемент питания — 3.6V литиевая батарея (1/2АА).
7.Длительность постоянной работы — 500 часов.
8.Габариты — 74×41×30 мм.
9.Вес — 50 грамм (с батареей).
Цена: 18 000 р.
18
ПРИЛОЖЕНИЕ 2
УЗ-доплеровский измеритель
Доплеровский измеритель — общее название технических средств для измерения линейной скорости с помощью эффекта Доплера. Эффект Доплера — изменение частоты и длины волн, регистрируемых приёмником, вызванное движением их источника или движением приёмника.
Рис. П2.1. УЗ-доплеровский аппарат
Принцип работы
От генератора 1 (рис. П2.2) электрических колебаний УЗ-частоты сигнал поступает на УЗ излучатель 2 и на устройство сравнения частот 3. Ультразвуковая волна 4 проникает в кровеносный сосуд 5 и отражается от движущихся эритроцитов 6. Отраженная ультразвуковая волна 7 попадает в приемник 8, где преобразуется в электрическое колебание и усиливается. 9 — мягкие ткани, в глубине которых расположен сосуд. Усиленное электрическое колебание попадает в устройство 3. Здесь колебания, соответствующие падающей и отраженной волнам, сравниваются, и выделяется доплеровский сдвиг частоты в виде электрического колебания. В крупных сосудах скорость эритроцитов различна в зависимости от их расположения относительно оси: «приосевые» эритроциты движутся с большей скоростью, а «пристеночные» — с меньшей. Ультразвуковая волна отражается от разных эритроцитов, следовательно, доплеровкий сдвиг представляет собой интервал частот. Поэтому этот метод позволяет определять не только среднюю скорость кровотока, но и скорость движения различных слоев крови.
19
Рис. П2.2. Принцип работы УЗ-доплеровского аппарата
Схема прибора «Сономед 300М»
Доплеровская система включает в себя: ультразвуковой датчик импульсного излучения 2МГц; ультразвуковые датчики непрерывного излучения 4 и 8 МГц; передатчик; приемник; цифровой спектроанализатор; управляющий компьютер (совместимый с персональным РС).
Рис. П2.3. Схема прибора «Сономед 300М»
Передатчик генерирует электрический сигнал возбуждения датчиков. В датчике электрический сигнал преобразуется в механические колебания пьезоэлектрической пластины, которые и передаются на тело пациента.
20