Содержание
Введение
Профессиональные особенности лабораторной работы с патогенными микроорганизмами
Классификация микроорганизмов в зависимости от степени биологической опасности.
Общая характеристика лабораторных заражений
Источники и пути заражения персонала микробиологических лабораторий.
Причины заражения
Руководство по составлению документа, подтверждающего безопасность биологически опасного объекта
Потенциально опасные промышленные объекты Москвы
Приборы биологического контроля
Заключение
Список литературы
Введение
Что такое биологические опасности? В настоящее время, это опасности, в основном связанные с патологическими микроорганизмами. Существует множество объектов, на которых происходит изучение, хранение и переработка микроорганизмов. Такие объекты называются биологически опасные объекты: предприятия фармацевтической, медицинской и микробиологической промышленности. Авария на таких объектах может привести к причинению значительного ущерба живым организмам. Профессиональная санитария и техника безопасности при работе в микробиологических и вирусологических лабораториях во многом определяют успехи охраны здоровья персонала и обеспечивают защиту окружающей среды. Проблема лабораторной противоинфекционной защиты становится все более актуальной в связи с тем, что количество научно-исследовательских, санитарно-эпидемиологических и лечебных учреждений, где проводятся микробиологические и вирусологические исследования, все время увеличивается, а объем и сложность работы в них возрастает. Быстрое развитие в последние годы теоретических и прикладных исследований в области биотехнологии и генетической инженерии также способствует привлечению к работе с различными микроорганизмами и продуктами их жизнедеятельности все большие контингенты специалистов различных категорий.
Патогенные микроорганизмы являются основной
частью биологического оружия. Это оружие массового поражения, которое может
принести вред не только противнику, но и самому инициатору заражения. Поэтому
необходимо подробно изучить вид данного оружие, его действие на человека и
способы защиты от него.
Профессиональные особенности лабораторной работы
с патогенными микроорганизмами
Инфекционные болезни составляют в настоящее время обширный раздел медицины и, несмотря на быстрый прогресс в их изучении, а также разработке методов профилактики и лечения, продолжают сохранять исключительно важное значение в патологии человека. Это в свою очередь обусловливает интенсивное развитие медицинской микробиологии, охватывающей разносторонние знания о возбудителях инфекционных болезней человека. Вся работа с патогенными микроорганизмами проводится в лабораториях, которые в зависимости от основных задач могут быть научно-исследовательскими, диагностическими или производственными.
Углубление знаний о природе микроорганизмов и разделение их на бактериальные, паразитарные, грибковые, вирусные, хламидийные и риккетсиозные отражаются и на специфике работы микробиологических лабораторий. В настоящее время лаборатории и более крупные лабораторные учреждения (отделы, институты, производственные предприятия), как правило, специализированы и работают преимущественно с той или иной группой микроорганизмов. Вирусология уже в течение многих десятилетий является самостоятельным разделом микробиологии и все работы с вирусами проводятся в вирусологических лабораториях, располагающих соответствующим оборудованием и использующих специальные методы исследования. Существуют риккетсиологические и микологические лаборатории, специализированный характер приобретают и бактериологические лаборатории, в которых работа концентрируется на определенных группах бактерий (например, анаэробных бактериях, лептоспирах, микобактериях туберкулеза и др.).
В последние годы активно развивается весьма перспективное направление микробиологических исследований, получившее название генетической (или генной) инженерии. Объектом работы генетической инженерии является генетический материал - дезоксирибонуклеиновые кислоты (ДНК) прокариот и эукариот, подвергшиеся экспериментальным изменениям. Для реализации новой генетической информации такие измененные рекомбинатные ДНК вводят в бактериальные клетки, которые затем могут быть исследованы методами бактериологического анализа или использованы для получения генетического материала либо продуктов жизнедеятельности бактериальной клетки. Исследования с использованием трансформированных таким путем микроорганизмов ведутся особенно интенсивно в последнее время в связи с развитием биотехнологии.
В дальнейшем изложении во всех случаях, когда рассматриваются положения, общие для всех лабораторий, работающих с патогенными микроорганизмами, используется термин «микробиологическая лаборатория»; при обсуждении специфических особенностей бактериологических, вирусологических, риккетсиологических и других лабораторий используются соответствующие названия.
Лабораторная работа с патогенными микроорганизмами - научно-исследовательская, диагностическая и производственная - проводится в специфических условиях, определяющих ее профессиональные особенности, которые могут отрицательно влиять на здоровье персонала. Ряд особенностей этой работы - повышенная температура и влажность в стерилизационных помещениях, контакт с дезинфицирующими веществами и их парами, с антибиотиками и др. - учитывается и соответствующим образом регламентируется. Однако важнейшей профессиональной особенностью труда в микробиологических лабораториях является риск заражения лабораторного работника патогенным микроорганизмом и заболевания соответствующей инфекционной болезнью. Микробиологическая лаборатория, в которой проводится работа с патогенными микроорганизмами, является также потенциальным источником заражения лиц, контактирующих с сотрудниками лаборатории или находящихся в территориальной близости к лаборатории. Помимо этого, существует риск заражения патогенными микроорганизмами окружающей среды.
Сказанное выше обосновывает положение о том, что в создании нормальных условий труда в микробиологических лабораториях главную задачу составляет обеспечение безопасности персонала и окружающей среды от заражения патогенными микроорганизмами. Поэтому параллельно развитию микробиологии и составляющих ее разделов постоянно разрабатываются и совершенствуются правила и приемы лабораторной работы, обеспечивающие ее безопасность, а также защитные приспособления, приборы и оборудование.
На первых этапах становления и развития микробиологии техника защиты лабораторного персонала от заражения патогенными микроорганизмами разрабатывалась преимущественно на эмпирической основе с использованием опыта защиты медицинского персонала от заражения при работе с инфекционными больными, материалами и предметами, загрязненными их выделениями. Защитный арсенал лабораторий постепенно пополнялся специальными приборами и оборудованием, обеспечивающими защиту работающих при различных манипуляциях, создающих особо высокую степень риска инфицирования. Накопление знаний о свойствах микроорганизмов (их устойчивость к влиянию физических и химических факторов, инфицирующая доза, характер выделения из организма экспериментальных животных и др.) способствовало разработке и созданию достаточно эффективных способов защиты. Однако отсутствие систематизированных научных основ техники лабораторной безопасности в течение длительного периода обусловливало неадекватное использование этих способов, что или затрудняло ведение лабораторной работы без достаточных оснований или не создавало нужной степени защиты персонала.
Современное состояние знаний в области защиты от микроорганизмов позволяет, с одной стороны, проводить целенаправленную разработку защитных приемов, приспособлений и оборудования, а с другой - дает объективные основания для использования методов и средств защиты в полном соответствии с характером работы и уровнем опасности, создаваемым тем или иным патогенным микроорганизмом или их группой.
Следует особо отметить, что существующие в настоящее время правила и приемы лабораторной работы с патогенными микроорганизмами, защитные устройства, режимные и технические меры, определенный уровень автоматизации в микробиологических лабораториях в значительной мере обеспечивают предотвращение случаев лабораторного заражения, но полностью исключить риск его они не могут, на что указывают периодически возникающие случаи заболевания вследствие заражения при лабораторной работе.
Обеспечение безопасности работы с патогенными микроорганизмами включает два основных элемента - «технический» и «человеческий». Технические факторы - инструментарий, оборудование, защитные системы и т. д. - поддаются совершенствованию и введению автоматических страховочных устройств и приспособлений. Правильность действий человека в комплексе мер, обеспечивающих безопасность, в значительной степени обусловливается уровнем владения профессиональными техническими приемами и знанием возможных источников и механизмов заражения (или создания опасности заражения для окружающих). Готовность сотрудника к оптимальным самостоятельным действиям в случаях возникновения непредвиденных (аварийных) ситуаций может быть повышена соответствующей подготовкой и тренировкой. Однако полностью исключить зависимость безопасности работы в микробиологической лаборатории от человека не представляется возможным, поскольку человек является основным звеном рабочего процесса.
Тем не менее, хорошее знание сотрудниками
лабораторий основ обеспечения инфекционной безопасности, включая основательное
представление о возможных источниках заражения, природе и свойствах
соответствующих патогенных микроорганизмов, технических принципах
функционирования защитных устройств и систем, причинах возникновения аварийных
ситуаций, а также владение навыками предупреждения и устранения таких ситуаций
позволяют свести к минимуму возможное причинное значение «человеческого»
элемента в возникновении лабораторных заражений.
Классификация микроорганизмов в зависимости от степени биологической опасности
патогенный микроорганизм биологический заражение
Расширение научно-исследовательской, диагностической и производственной работы с патогенными микроорганизмами, в том числе с использованием методов генной инженерии, потребовало усовершенствования мер и средств, предотвращающих или сводящих к минимуму возможность инфицирования лабораторного персонала. Необходимость четкой регламентации условий работы с микроорганизмами, в разной степени опасными для сотрудников лабораторий и окружающего населения, обусловила в свою очередь потребность в разработке соответствующей классификации микроорганизмов по степени их опасности - непосредственной опасности для работающих с ними лиц и опасности попадания в окружающую среду.
В зависимости от степени опасности микроорганизмы делятся па группы. Основными критериями, используемыми для такого деления микроорганизмов, являются следующие: низкая степень опасности - микроорганизм в обычных условиях, как правило, не вызывает заболеваний людей (или сельскохозяйственных животных); средняя степень опасности - микроорганизм может вызывать заболевания людей (или сельскохозяйственных животных), но в обычных условиях опасность для работников лабораторий и для населения практически отсутствует; лабораторные заражения и заболевания редко приводят к серьезным последствиям для заболевших, а наличие эффективных средств профилактики и лечения исключает возможность распространения инфекции; высокая степень опасности для работников лабораторий - микроорганизм часто вызывает тяжелое заболевание у людей, но возможность передачи возбудителя болезни от человека к человеку отсутствует или является незначительной; высокая степень опасности эпидемического распространения инфекции - микроорганизм часто вызывает тяжелое заболевание у людей; он может легко передаваться другим людям путем прямого контакта или опосредованно.
Так как возбудители многих инфекционных болезней человека относятся в то же время к зоонозным, т. е. представляют ту пли иную степень опасности для животных, это обстоятельство также учитывают при оценке степени опасности микроорганизма и при выработке правил работы с ним.
В некоторых странах (например, в Японии) в перечисленных выше группах выделяют еще подгруппы; в других (например, в Англии) - в классификации не учитывают непатогенные микроорганизмы.
В нашей стране патогенные микроорганизмы делятся на 4 группы: I группа - возбудители особо опасных инфекций; II группа - возбудители высококонтагиозных эпидемических бактерийных, вирусных, риккетсиозных, грибковых заболеваний человека. Ботулиновый токсин (во всех видах - препараты сухие, пастообразные и пр.) Яд паука каракурта; III группа - возбудители бактерийных, вирусных, риккетсиозных, грибковых, протозойных инфекционных болезней, выделенных в самостоятельные нозологические формы. Аттенуированные штаммы групп I - III бактерий, вирусов, риккетсий, грибов, простейших Микроб ботулизма Clostridium botulinum; IV группа - возбудители бактерийных, вирусных, грибковых септицемии, менингитов, пневмоний, энтеритов, токсикоинфекций, острых бактерийных отравлений. Облигатная непатогенная микрофлора, населяющая слизистые и кожные покровы человека. Классификация микроорганизмов по степени опасности согласно ГОСТ Р 52905-2007 «Лаборатории медицинские. Требования безопасности» (см. табл. 1).
Табл.1. Классификация микроорганизмов по патогенности (опасности)
|
Группа I |
Группа II |
Группа III |
Группа IV |
|
Возбудители особо опасных инфекций |
Возбудители высококонтагиозных эпидемических бактерийных, вирусных, риккетси-озных, грибковых заболеваний человека Ботулиновый токсин (во всех видах - препараты сухие, пастообразные и пр.) Яд паука каракурта |
Возбудители бактерийных, вирусных, риккетсиозных, грибковых, протозойных инфекционных болезней, выделенных в самостоятельные нозологические формы Аттенуированные штаммы групп I-Ш бактерий, вирусов, риккетсий, грибов, простейших Микроб ботулизма Clostridium botulinum |
Возбудители бактерийных, вирусных, грибковых септицемии, менингитов, пневмоний, энтеритов, токсикоинфекций, острых бактерийных отравлений Облигатная непатогенная микрофлора, населяющая слизистые и кожные покровы человека |
По классификации ВОЗ также биологические агенты подразделены на четыре группы, но их нумерация обратная:
Группа риска I (низкий уровень индивидуального и общественного риска).
Данная группа включает в себя те микроорганизмы, бактерии, грибы, вирусы и паразиты, которые не вызывают заболевания у здорового сотрудника или животного (например непатогенные биологические агенты).
Группа риска II (умеренная степень индивидуального риска, ограниченный общественный риск).
Данная группа включает в себя патогены, которые могут вызвать заболевания человека или животного, но в обычных условиях не представляют серьезной опасности для здоровых сотрудников лаборатории, общества, домашнего скота или окружающей среды (например, Staphylococcus aureus, Listeria monocytogenes). Лабораторный контакт редко вызывает инфекцию, ведущую к серьезной болезни; эффективное лечение и предупредительные меры доступны и риск распространения ограничен.