крови у пациента?
*С. Мочевина
Тест 224. У больного с печеночной недостаточностью выявлено снижение показателя остаточного азота крови. За счет какого
компонента небелкового азота крови произошло снижение его показателя?
*А. Мочевины
Тест 225. У больного с ожогами конечностей наступила продукционная азотемия. Какова возможная причина ее появления?
*С. Усиленный распад тканевых белков.
Тест 226. Известно, что некоторые реакции, в которых участвуют факторы свертывания крови, активируются ионами кальция.
Какой фактор свертывания крови обладает центрами связывания кальция?
*D. Протромбин
Тест 227. Больному с повышенной свертываемостью крови для предупреждения тромбозов назначили синкумар - антивитамин К.
Каков механизм действия данного препарата?
*Е. Нарушение образования у-карбоксиглутаминовой кислоты в белках свертывания крови
Тест 228. В сыворотке крови больного содержание общего кальция составляет 3,4 ммоль/л (больше нормы). Для какого заболевания характерно такое изменение содержания кальция?
*Е. Гиперпаратиреоза
Тест 229. В сыворотке крови больного содержание общего кальция составляет 1,6 ммоль/л (ниже нормы). Для какого заболевания
характерно такое изменение содержания кальция?
*В. Гипопаратиреоза
Тест 230. У больного, страдающего кровоточивостью, выявлена невозможность образования стабильного фибринового сгустка. С
недостаточностью какого фактора свертывания крови это связано?
*А. Фактора ХӀӀӀ
Тест 231. При проведении некоторых анализов крови важно, чтобы она не сворачивалась. Для этого к ней добавляют ЭДТА или
цитрат натрия. Каков механизм антикоагулянтного действия этих соединений?
*С. Связывают ионы кальция
Тест 232 .У больного 40 лет-желтуха. Содержание билирубина в крови 38 мкмоль/л. «Прямой» билирубин- норма,
«непрямой»
билирубин-повышен. В моче билирубин не определяется, содержание уробилиногена повышено. Кал темный, количество стеркобилиногена превышает норму. Какой тип желтухи у больного?
*D. Гемолитическая
Тест 233. У больного 20 лет резко повышено содержание уролибиногена в моче, а содержание стеркобилиногена в кале снижено.
Для какого типа желтухи это характерно?
*А. Паренхиматозная
Тест 234. У больного инфекционным гепатитом произошло обесцвечивание кала. Отсутствием в кишечнике какого продукта распада билирубина это связано?
*В. Стеркобилина
Тест 235. У ребенка, страдающего желтухой, в эритроцитах обнаружен №S. Какой вид желтухи у пациента?
*А. Гемолитическая
Тест 236. В крови пациента определены следующие разновидности гемоглобина: НвА-96%, №F-2%, НвА2 - 2%. Для какого состояния характерен такой состав гемоглобина крови?
*А. Норма
Тест 237. В моче больного обнаружены в большом количестве аминолевулиновая кислота порфобилиноген и порфирины. Моча
при длительном освещении приобрела темно-красный винный цвет. Какую патологию можно предположить в данном случае?
*В. Эритропоэтическая порфирия
Тест 238. В клинику доставлен ребенок с отравлением аспирином. С каким веществом должна прореагировать для последующей
детоксикации салициловая кислота, образующаяся из аспирина?
*В. С глицином
Тест 239. У ребенка 9 месяцев отмечается задержка роста, увеличена печень, часто бывают судороги. Биохимическое обследование показало гипоглигемию, ацидоз за счет лактата и пирувата. Педиатр предположил гликогеноз 1 типа - болезнь Гирке. Какой
фермент является дефектным при этом наследственном заболевании?
*D. Глюкозо-6-фосфатаза
Тест 240. При исследовании содержания глюкозо-6-фосфатазы в гомогенатах печени и скелетних мышц было обнаружено, что
фермент содержится только в гепатоцитах. В каком метаболическом процессе он используется?
*D. В глюконеогенезе
Тест 241. Для предотвращения жировой инфильтрации печени пациенту назначена диета, богатая растительными маслами и творогом. Дефицит какого липотропного вещества, содержащегося в твороге, необходимо предотвратить у пациента?
*С. Метионина
Тест 242. Больным с гиперхолестеринемией назначают препараты, ингибирующие регуляторный фермент синтеза холестерина в
печени.
Назовите этот фермент.
*С. ОМГ-КоА-редуктаза
Тест 243. Больным с гиперхолестеринемией назначают препараты, ингибирующие регуляторный фермент синтеза холестерина в
печени. Укажите липопротеины, концентрация которых была повышена у данных больных.
*С. ЛПНП
Тест 244. У одного из участников голодной забастовки появились отеки в результате изменения онкотического давления. Нарущение синтеза каких веществ в печени у голодающих могло привести к таким явлениям?
*А. Белков
Тест 245. У алкоголика с циррозом печени наблюдается сильная отечность. С нарушением синтеза каких веществ в печени связано это состояние?
*В. Альбуминов
Тест 246. У пациента с тяжелой печеночной недостаточностью резко повысился уровень аминоазота плазмы, что сопровождается
ацидурией. С нарушением какой функции печени связано такое изменение аминокислотного состава крови и мочи?
*А. Белоксинтезирующей функции
Тест 247. Пациентка в течение 30 дней проходила курс лечебного голодания. Уровень глюкозы в крови у нее в конце курса лечения оказался в пределах нормы. За счет какого процесса, происходящего в печени, поддерживается нормальная концентрация
глюкозы в крови у пациентки?
*В. Глюконеогенеза
Тест 248. При лабораторном обследовании больного желтухой получены следующие данные: общее содержание в сыворотке
крови билирубина - 60 мкмоль/л, прямого билирубина - 43 мкмоль/л. В моче обнаружен прямой билирубин, а уробилин не определяется. Кал обесцвеченныйКакой вид желтухи у данного больного?
*С. Механическая
Тест 249. При лабораторном обследовании больного желтухой получены следующие данные: общее содержание в сыворотке
крови билирубина - 60 мкмоль/л, прямого билирубина - 43 мкмоль/л. В моче обнаружен прямой билирубин, а уробилин не определяется. Кал обесцвеченный. Какова причина отсутствия в моче уробилина при данном виде желтухи?
*В. Отсутствие поступления билирубина в кишечник
Тест 250. При лабораторном обследовании больного желтухой получены следующие данные: общее содержание в сыворотке
крови билирубина - 60 мкмоль/л, прямого билирубина - 43 мкмоль/л. В моче обнаружен прямой билирубин, а уробилин не определяется. Кал обесцвеченный. Какова причина отсутствия в кале стеркобилина при данном заболевании?
*В. Отсутствие поступления билирубина в кишечник
Тест 251. Для предотвращения развития гипербилирубинемии у новорожденного вследствие несовпадения резус- фактора у матери и ребенка, беременной перед родами назначен фенобарбитал. Выберите ответ, объясняющий, с какой целью в данном случае
был назначен этот препарат.
*D. Как индуктора печеночных ферментов детоксикации
Тест 252. При обтурационной желтухе и желчных свищах часто наблюдается протромбиновая недостаточность. С дефицитом
какого вещества это связано?
*А. Витамина К
Тест 253. В организме здорового человека железо депонируется в печени, селезенке, костном мозге. В составе какого белка происходит его депонирование?
*А. Ферритина
Тест 254. Для оценки функционального состояния печени у пациента исследована экскреция животного индикана. Индикан образуется в результате обезвреживания в печени индоксила - продукта гниения в толстом кишечнике аминокислоты триптофана. Какое вещество участвует в обезвреживании этого токсического соединения?
*А. ФАФС
Тест 255. Для исследования обезвреживающей функции печени пациенту назначена проба Квика. После нагрузки бензоатом натрия уровень гиппуровой кислоты в моче обследуемого повысился, что свидетельствует о нормальной детоксикационной функции печени. Какое вещество принимает участие в обезвреживании этой соли?
*С. Глицин
Тест 256. Методом дифференциального центрифугирования клеток печени была получена субклеточная фракция, которая дала
название “микросомальное окисление” типу реакций обезвреживания токсических веществ в печени. Выберите компонент этой
цепи окисления.
*D. Цитохром Р 450
Тест 257.В эксперименте установлено, что окисление субстрата в клетке происходит по оксигеназному пути. Подберите соответствующую характеристику процесса:
*В. Способствует включению кислорода в субстрат
Тест 258. Одним из методов борьбы с гипоксией является гипербарическая оксигенация. При несоблюдении режима этой процедуры высокая доза кислорода может вызвать острое отравление, даже с появлением «кислородных» судорог.
Активация какой
реакции биологического окисления особенно опасна для ткани мозга при длительном вдыхании кислорода под давлением?
*D. Свободнорадикального окисления
Тест 259 .Нарушение функции толстого кишечника вызвало у больного повышенное образование токсичного бензола.
Какой из
нижеуказанных процессов участвует в его обезвреживании?
*В. Микросомальное окисление
Тест 260. При обследовании больного с диагнозом пеллагра обнаружено снижение образование АТФ в миокарде. В чем причина
развития гипоэнер- гетического состояния у пациента?
*Е. Ингибирование пиридиновых дегидгогеназ
Тест 261. Под действием жесткого ультрофиолетового облучения развивается мышечная дистрофия. Какое вещество может препятствовать этому нарушению?
*А. а-токоферол
Тест 262. У спасателя, работающего в радиационном очаге, начались некрозодистрофические процессы в печени. Что ему следует назначить в комплексе лечения?
*Е. а-токоферол
Тест 263. Витамин D регулирует минеральный обмен в организме. Для усвоения какого минерального элемента он необходим?
*C. Кальция
Тест 264. Сложный процесс образования в организме кальцитриола проходит через несколько стадий. Для какой из них требуется
ультрафиолетовое облучение?
*А. 7-дегидрохолестерин^ холекальциферол
Тест 265. К врачу на приеме обратился пациент с жалобами на полиурию, жажду, слабость, исхудание в течение последних двух
недель.Какое отклонение от нормы может быть в его моче?
*Е. Наличие глюкозы
Тест 266. К врачу на приеме обратился пациент с жалобами на полиурию, жажду, слабость, исхудание в течение последних двух
недель. Какое отклонение от нормы может быть в его моче?
*А. Р-оксибутират
Тест 267. К врачу на приеме обратился пациент с жалобами на полиурию, жажду, слабость, исхудание в течение последних двух
недель.Какое отклонение от нормы может быть в его моче?
*А. Увеличение удельного веса мочи
Тест 268. Пациента беспокоят боли в пояснице, уменьшение суточного диуреза, помутнение мочи. Какое изменение в анализе
мочи следует предполагать?
*А. Наличие белка
Тест 269. Пациент обратился к врачу с жалобами на боли в правом подреберье, повышение температуры, горечь во рту, изменение цвета кожи. Что характерно для анализа мочи в данном случае?
*А. Наличие билирубина
Тест 270. Содержание нейроспецифической енолазы в коре больших полушарий головного мозга больше, чем в стволе головного
мозга. Исходя из этих данных, активность какого метаболического процесса преобладает в коре головного мозга по сравнению со
стволом головного мозга?
*A. Гликолиза
Тест 271. Исследование аминокислотного состава тканей организма человека показало, что только в нервной ткани встречается
одно из нижеперечисленных соединений. Какое именно?
*C. N - ацетиласпартат
Тест 272. Исследование энергетического обмена головного мозга показало, что только в нем функционирует ГАМК- шунт. Что
это за процесс?
*A. Ответвление в цикле трикарбоновых кислот на участке «альфа- кетоглутарат - сукцинат» Тест 273. По сравнению с другими органами в головном мозге показана самая высокая активность изоцитратдегидрогеназы. В
каком метаболическом процессе участвует этот фермент?
*A. В цикле трикарбоновых кислот
Тест 274. Известно, что морфин может использоваться как болеутоляющее средство. На чем основан этот эффект?
*A. Морфин имитирует действие опиоидных пептидов
Тест 275. У пациентки, страдающей остеопорозом, увеличено содержание гидроксипролина в моче. Какие факторы влияют на
количество этого соединения?
*D. Распад коллагена
Тест 276. Исследование биосинтеза коллагена показало, что на внутриклеточной стадии этого процесса требуются аскорбиновая
кислота и двухвалентное железо. Для какой реакции они необходимы?
*A. Для гидроксилирования пролина и лизина
Тест 277. Аминокислотный анализ коллагена показал, что в нем больше всего содержится одной из приведенных ниже аминокислот. Какой именно?
*A. Глицина
Тест 278. Исследование биохимического состава соединительной ткани выявило наличие в ней необычной аминокислоты - лизил-ор-лейцина. Где она встречается?
*C. В эластине
Тест 279. Для снятия отечности ткани в послеоперационный период врач назначил препарат, повышающий тканевую и сосудистую проницаемость. Какой именно?
*C. Гиалуронидазу
Тест 280. Выберете из предложенных вариантов, что не является наиболее существенным доказательством белковой природы
ферментов?
*D. Гидрофобность.
Тест 281. Согласно теории Кошленда, субстрат способен индуцировать в ферменте изменения конфигурации молекулы в соответствии со своей структурой. Вследствие этого в активном центре ензима происходит связывание с молекулой субстрата. Что не
относится к функциям активного центра?
*D. Отвечает за взаимодействие с эффекторами.
Тест 282. НАДН является эффектором для регуляторного фермента гликолиза - гексокиназы. Вследствие их взаимодействия у
гексокиназы отмечаются структурные изменения, и она теряет свою каталитическую активность. С какой структурной единицей
фермента связывается НАДН?
*B. С аллостерическим центром.
Тест 283. У гастроэнтерологического больного понижена кислотность желудочного сока, вследствие чего нарушено переваривание белков в желудке. Какое свойство ферментов, переваривающих белки (в частности, пепсина) проявляется в данном случае?
*A. Зависимость активности ферментов от рН.
Тест 284. При моделировании биохимического процесса смесь, содержащую субстрат реакции, буферный раствор и фермент,
инкубировали при 80°С в течение 30 минут. Качественная реакция на продукт отрицательна. Какое свойство ферментов привело
к прекращению реакции?
*E. Денатурация ферментов.
Тест 285. Нормальные клетки способны превращать аспарагиновую кислоту в аспарагин. Некоторые лейкозные клетки лишены
этой способности. Добавление аспарагиназы (фермента, расщепляющего аспарагин) в кровь больных лейкозом может привести к
гибели раковых клеток. Какой вид специфичности проявляет этот фермент?
*B. Абсолютную
Тест 286. При изучении физико-химических свойств лактатдегидрогеназы (ЛДГ), выделенной из сердечной мышцы и из скелетных мышц, определили их различную электрофоретическую подвижность, различные рН оптимумы. При этом оба белкафермента катализировали одну реакцию. Чем обусловлены различия в свойствах изоферментов?
*D. Различиями в четвертичной структуре.
Тест 287. Распределение изоферментов лактатдегидрогеназы (ЛДГ) в различных органах неравномерно: в сердечной
мышце преобладает ЛДГ1, в скелетных мышцах - ЛДГ5. В норме активность этих изоферментов в сыворотке крови низкая, при деструкции
ткани активность соответствующих изоформ в крови резко возрастает, поэтому такие ферменты называются “индикаторными”.
Как изменится активность в крови ЛДГ1 при инфаркте миокарда?
*A. Увеличится значительно
Тест 288. Ферментативный гидролиз жиров протекает в сто раз быстрее неферментативного процесса за счет образования промежуточного фермент- субстратного комплекса. Какие связи стабилизирует этот комплекс?
*В. Ионные
Тест 289.Методом ИК-спектроскопии изучали природу связей между субстратом и связывающим участком активного центра
фермента. В чем заключается взаимодействие фермента и субстрата по Кошленду?
*D. При образовании фермент-субстратного комплекса в ферменте и субстрате одинаково изменяется напряжение химических связей
Тест 290. Лекарственные препараты на основе салицилатов являются обратимыминеконкурентными ингибиторами фермента
глутаматдегидрогеназы. Предложите метод, который можно использовать для снижения степени ингибирования:
*В. Снизить концентрацию ингибитора
Тест 291. Больной С., 42 лет, после приема внутрь 20 мл метанола доставлен в клинику в тяжелом состоянии. Больному назначено внутривенно этиловый спирт в количестве, которое у здорового человека вызывает интоксикацию.
Объясните, почему такое
лечение оказывается эффективным, учитывая, что высокая токсичность метанола обусловлена действием продукта его метаболизма формальдегида, образующегося в печени под действием алькогольдегидрогеназы.
*А. Этанол - конкурентный ингибитор алькогольдегидрогеназы
Тест 292. При лечении опухолей мочеполовой системы в клинике применяется препарат метотрексат, обратимый конкурентный
ингибитор дигидрофолатредуктазы, катализирующий синтез тетрагидрофолиевой кислоты. На взаимодействии с каким компонентом основан механизм действия этого препарата?
*В. Активным центром фермента
Тест 293. Кроме Н+ и углекислого газа связывание кислорода гемоглобином регулируется бисфосфоглицератом, который присоединяется к белку в участках, пространственно удаленных от гема. Как называется такой вид регуляции?
*D. Присоединение или отщепление низкомолекулярного эффектора (модулятора)
Тест 294. В клетках Е. соН синтез пиримидиновых нуклеотидов осуществляется по схеме метаболического пути: СО2+ КН3+2АТФ^ Р1^Р2^УТФ^ЦТФ. Конечный продукт является эффектором для фермента, катализирующего первую реакцию. При
увеличении в клетке концентрации ЦТФ синтез пиримидиновых нуклеотидов прекращается. Какой вид регуляции описан?
*А. Аллостерическая регуляция
Тест 295. При панкреатитах нарушается переваривание жиров в желудочнокишечном тракте, вследствие снижения активности
панкреатической липазы, катализирующей гидролиз жиров. К какому классу относится этот фермент.
*С. Гидролазы
Тест 296.При обследовании больного установлено повышение в крови активности изоферментов креатинкиназы ММ1 и ММ3. К
какому классу относится этот фермент?
*В. Трансферазы
Тест 297. Больному нейродермитом врач заменил пиридоксин на пиридоксальфосфат, объясняя это лучшим терапевтическим
эффектом. Что учитывал врач.
*С. Биологически активную (коферментную) форму
Тест 298. Подтверждением диагноза бери-бери, поставленного врачом, послужил результат анализа мочи, показавший :
*D. Повышенное количество пирувата
Тест 299. На ферме, разводящей чернобурых лис, у вполне здоровых животных, которые находятся на полноценном и достаточном рационе, стали появляться симптомы полиневрита. Анализ показал наличие тиаминазы в рыбе, которой кормили животных.
В чем причина авитаминоза?
*D. Повышенное разрушение витамина
Тест 300. У подопытных крыс, находящихся на особом рационе питания, развился паралич конечностей. При вскрытии тушек
крыс в крови, мозгу и других органах обнаружили повышенное содержание пировиноградной кислоты. Нарушение какой реакции
к этому привело?
*С. Окислительного декарбоксилирования
Тест 301. В эксперименте изучали механизм действия аминотрансферазы. Фермент готовили из апофермента и
кофермента. Какой кофермент использовался?
*Е. ФП
Тест 302. Как было установлено, синдром Вернике-Корсакова, проявляющийся нарушением тонуса мышц конечностей, снижением умственной способности и дезориентацией, связан со снижением активности транскетолазы. Симптомы этого синдрома могут
проявиться у алкоголиков вследствии дефицита одного из витаминов. Какого именно?
*В. Тиамин
Тест 303. У больного туберкулезом после курса лечения изониазидом, антагонистом пиридоксина, лабораторно подтверждена
аминоацидурия. Нарушение каких метаболических реакций является побочным эффектом препарата?
*А. Трансаминирование аминокислот
Тест 304.0сновным белком соединительной ткани является коллаген. Какой витамин участвует в его синтезе?
*А. С
Тест 305. Реакции трансметилирования связаны с коферментом ТГФК. Какой витамин входит в его состав?
*С. Фолиевая кислота
Тест 306. При превращении проколлагена в коллаген происходит гидроксилирование аминокислот лизина и пролина. Какой витамин участвует в этом процессе?
*D. С
Тест 307. После длительного приема сульфаниламидов у больной развилась анемия. Выберите причину её развития.
*В. Гиповитаминоз фолиевой кислоты
Тест 308. При обследовании женщины 50 лет был поставлен диагноз макроцитарной анемии, сопровождающейся появлением
мегалобластов с уменьшенным количеством ДНК. При отсутствии какого витамина развилась эта патология?
*В. Фолиевой кислоты
Тест 309. Больной 65 лет обратился к врачу с жалобами на частые носовые кровотечения и слабость. Недостаток какого витамина
вызывает этот симптом?
*А. С
Тест 310. Для лечения лейкозов используется 4-аминоптерин, угнетающий синтез нуклеиновых кислот. Для какого витамина 4-
аминоптерин является антивитамином?
*Е. Фолиевой кислоты
Тест 311. Нарушение последовательности ферментов при реконструкции цепи тканевого дыхания в эксперименте полностью
блокирует его активность. Каким свойством компонентов необходимо руководствоваться в построении активной цепи переноса