*С. При голодании
Тест 44. У пациента, длительное время голодавшего с целью похудения, выявлена жировая дистрофия печени. Дефицит поступления в организм каких веществ может быть причиной этой патологии при голодании?
*А. Метионина
Тест 45. Примерно половина холестерина, имеющегося в организме, образуется путем биосинтеза, а другая - поступает с пищей.
Какие функции выполняет этот стероид в организме?
*D. Структурный компонент мембран
Тест 46. В отделение сосудистой хирургии поступил больной с облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей.
Значи
тельное повышение уровня каких липопротеинов можно ожидать у этого пациента?
*А. ЛПНП
Тест47. Через 6 часов после приема жирной пищи в крови у пациента повысился уровень хиломикронов и ЛПОНП. Какие функции выполняют в организме эти липопротеины?
*С. Транспорт жиров по кровяному руслу
Тест 48. Нейтральные жиры транспортируются кровью в составе липопротеинов. Почему они не могут транспортироваться в
свободном виде?
*В. Гидрофобны
Тест 49. У пациента после длительного голодания в крови обнаружено значительное возрастание уровня кетоновых тел. В каком
органе они образуются?
*А. В печени
Тест 50. У пациента обнаружено высокое содержание кетоновых тел в крови (80 мг/дл). Какая возможная причина может вызвать
кетонемию?
*В. Длительное голодание
Тест 51. У пациента 38 лет через месяц после перенесенной тяжелой операции наступило выздоровление и наблюдается положительный азотистый баланс. Снижение концентрации какого азотсодержащего вещества может отмечаться в моче у данного пациента?
*D. Мочевины
Тест 52. В клинику поступил больной с повторяющейся рвотой, судорогами, припадками с потерей сознания, вызванными отравлением аммиаком. Назо вите орган или ткань, который поражен у данного больного.
*D. Мозг
Тест 53. После курса лечения в гастроэнтерологическом отделении больному проведено исследование секреторной деятельности
желудка для подтверждения выздоровления. Назовите нормальный компонент желудочного сока, концентрация которого восстановилась после лечения.
*C. Пепсин
Тест 54. Больному с подозрением на пернициозную анемию, проведено исследование секреторной деятельности желудка с целью
уточнения диагноза.
Отсутствие, какого нормального компонента желудочного сока может подтвердить диагноз?
*C. Внутреннего фактора Кастла
Тест 55. При исследовании состава желудочного сока у больного обнаружен патологический компонент, на основании чего предположено наличие злокачественной опухоли. Назовите этот компонент.
*B. Молочная кислота
Тест 56. У больного в результате исследования секреторной деятельности желудка выявлена ахилия. Что означает этот термин?
*D. Отсутствие соляной кислоты и пепсина в желудочном соке
Тест 57. У больной 63 лет вследствие кровоизлияния в желудочно-кишечный тракт белки крови оказались доступными для действия микроорганизмов кишечника, т.е. подверглись гниению. Выберите продукт гниения белков, концентрация которого увеличилась.
*D. Индол
Тест 58. У пожилого мужчины кровоизлияние произошло в желудочнокишечный тракт. Выберите из нижеперечисленных веществ продукт гниения белков, концентрация которого увеличилась у больного.
*D. Скатол
Тест 59. Больному, находящемуся на учете в психоневрологическом диспансере, назначен препарат, относящийся к классу биогенных аминов. Выберите аминокислоту, из которой может образоваться биогенный амин.
*В. Триптофан
Тест 60. У пациентки с аминомасляной ацидурией повышено содержание в крови ГАМК. Выберите аминокислоту, из которой
может образоваться этот биогенный амин.
*В. Глутаминовая кислота
Тест 61. При изучении первичной структуры белков было установлено, что в состав всех простых белков входят одни и те же
аминокислоты, однако, свойства и функции различных белков существенно отличаются. Чем обусловлено функциональное разнообразие белков?
*В. Первичной структурой белка
Тест 62. Изучение третичной структуры белка было проведено с помощью метода специфической модификации функциональных
групп. Укажите связи, стабилизирующие эту структуру белка.
*А. Дисульфидные
Тест 63. В классических опытах А.Браунштейна и М. Крицман при пропускании через срезы печени амино- и альфа- кетокислот
была открыта реакция трансаминирования. Выберите фермент, катализирующий эту реакцию.
*В. Аспартатаминотрансфераза
Тест 64. В классических опытах А.Браунштейна и М. Крицман при пропускании через срезы печени амино- и альфа-
кетокислот
была открыта реакция трансаминирования. Выберите фермент, катализирующий эту реакцию.
*В. Аланинаминотрансфераза
Тест 65. Еще в ХУ! веке в медицинской литературе было описано заболевание, на основе которого Гаррод выдвинул идею о наследственных биохимических нарушениях. Наиболее ярким клиническим проявлением этого заболевания является темный цвет
мочи. При какой патологии избыток метаболита, выделяясь с мочей, окрашивает ее в черный цвет?
*А. Алкаптонурия
Тест 66. Ребенок, находящийся в стационаре для умственно отсталых детей, страдает наследственным нарушением белкового
метаболизма. Какое нарушение обмена аминокислот сопровождается умственной отсталостью?
*В. Фенилкетонурия
Тест 67. У пациентки 23 лет после неконтролируемого врачами длительного голодания развились признаки белковой дистрофии.
Выберите из предложенных ответов состояние, характерное для белкового голодания.
*В. Отеки
Тест 68. В клинику поступил ребенок 4-х лет с признаками длительного белкового голодания: задержка роста, анемия, отеки, ум
ственная отсталость. Выберите из предложенных ответов термин, который обозначает белковое голодание.
*Е. Квашиоркор
Тест 69. Для профилактики жировой инфильтрации печени диетологи рекомендуют употреблять творог. Какая из незаменимых
аминокислот содержится в больших количествах в казеине - белке творога?
*D. Метионин
Тест 70. Модель альбинизма, полученная на грызунах, характеризуется гипомеланозом. Из какой незаменимой аминокислоты в
норме образуется пигмент кожи меланин?
*D. Фенилаланин
Тест 71. Медсестра отделения новорожденных обратила внимание, что у одного мальчика пеленки окрашены в черный цвет. Какой метаболит накапливается при этом?
*В. Гомогентизиновая кислота
Тест 72. Известно, что окраска кожи, волос, глаз зависит от количественного содержания меланина. Из какой аминокислоты синтезируется этот пигмент?
*Е. Из тирозина
Тест 73. В эксперименте на крысах было установлено, что после интенсивной физической нагрузки в печени активируется процесс глюконеогенеза. Выберите вещество, из которого будет синтезирована глюкоза таким путем.
*Е. Аланин
Тест 74. Гликоген является основным запасом глюкозы в организме. Назовите гормон, вызывающий мобилизацию его из печени
при голодании.
*А. Глюкагон
Тест 75. Гликоген, откладываясь в мышцах, создает запас глюкозы. Назовите гормон, вызывающий мобилизацию гликогена в
мышечной ткани.
*D. Адреналин
Тест 76. В эксперименте выявлено, что между мышцами и печенью постоянно происходит обмен продуктами углеводного обмена. Как называется этот цикл?
*В. Глюкозо-лактатный
Тест 77. Экспериментально доказано, что аэробное окисление глюкозы является основным источником энергии во всех тканях и
клетках. Выберите орган, где это окисление является единственным процессом, продуцирующим АТФ.
*С. Головной мозг
Тест 78. В результате исследования доказано, что гликолиз и спиртовое брожение протекают одинаково до пирувата.
Укажите
фермент спиртового брожения, при участии которого происходит дальнейшее превращение пирувата.
*С. Пируватдекарбоксилаза
Тест 79. Больного, страдающего хроническим алкоголизмом, доставили в терапевтическое отделение с гипогликемией.
Какова ее причина?
*В. Уменьшение скорости глюконеогенеза в печени
Тест 80. Экспериментальным путем доказано, что поступившая в организм глюкоза откладывается в виде гликогена в мышцах.
Какую функцию выполняет гликоген мышц?
*С. Источник энергии при физической работе
Тест 81. В эксперименте доказано, что глюкозо-6-фосфат является основной активной формой глюкозы. Какой фермент участвует в ее образовании?
*В. Гексокиназа
Тест 82. В ходе экспериментального исследования доказано, что при анаэробном и аэробном гликолизе образуется один общий
продукт. Какой?
*В. Пируват
Тест 83. У новорожденного ребенка на фоне грудного вскармливания развилась дистрофия, сопровождающаяся метеоризмом и
диареей. С уменьшением активности какого фермента это связано?
*С. Лактазы
Тест 84. У ребенка 1,5 лет выявлена олигофрения. Появились признаки катаракты. В крови повышено содержание галактозы и
галактозо-1-фосфата. С нарушением активности какого фермента это связано?
*С. Галактозо-1-фосфат-уридилтрансферазы
Тест 85. В эксперименте установлено, что пируват является промежуточным соединением при анаэробном и аэробном гликолизе.
Во что он превращается в анаэробных условиях?
*В. Лактат
Тест 86. В эксперименте установлено, что при анаэробном и аэробном окислении глюкозы общим промежуточным продуктом
является пируват. Во что он превращается при аэробном окислении?
*С. Ацетил КоА
Тест 87. В результате эксперимента доказано, что при интенсивной мышечной работе потребность скелетных мышц в энергии
сильно возрастает. Какой гормон обеспечивает быстрое включение реакций, поставляющих энергию?
*В. Адреналин
Тест 88. В опытах на животных методом меченых атомов показано, что ингибирование ПФЦ ведет к торможению синтеза нуклеиновых кислот. Какой метаболит ПФЦ необходим для их синтеза?
*D. Рибозо-5-фосфат
Тест 89. При лечении малярии препаратами хинина возникает гемолиз эритроцитов, так как снижается активность глюкозо-6-
фосфатдегидрогеназы. Какой витамин входит в состав кофермента этого фермента?
*D. РР
Тест 90. У больного, длительно страдающего хроническим энтероколитом, после приема молока стали появляться метеоризм,
диарея, колики. С недостаточностью какого фермента в кишечнике это связано?
*С. Лактазой
Тест 91. В период интенсивной физической работы одним из источников энергии для сокращающейся мышцы является глюкоза,
которая образуется в процессе глюконеогенеза. В каком органе этот процесс протекает наиболее интенсивно?
*В. Печени
Тест 92. После интенсивной физической работы в печени активируется глюконеогенез. Какое вещество, образующееся в мышце,
является субстратом этого процесса?
*D. Лактат
Тест 93. В эксперименте доказано, что ЛДГ катализирует конечную стадию анаэробного гликолиза. Какой витамин входит в состав кофермента лактатдегидрогеназы?
*Е. Витамин РР
Тест 94. У ребенка, страдающего болезнью Гирке, наблюдается гепатомегалия, судороги, гипогликемия, особенно натощак и при
стрессе. Генетический дефект какого фермента имеет место при болезни Гирке?
*D. Глюкозо-6-фосфатазы
Тест 95. Известно несколько механизмов безвреживания аммиака. Какой из них локализован только в почках?
*В. Образование солей аммония
Тест 96. Цитохромы-сложные гемсодержащие белки. Какой их фрагмент активно участвует в окислительно- восстановительных
реакциях?
*D. Атом железа, входящий в состав гема
Тест 97. В клинику доставили пострадавших во время землетрясения, находившихся без пищи 10 дней. Исследование активности
ферментов ЦТК показало резкое снижение скорости этого процесса. Какое последствие это имеет для организма?
*А. Снижение уровня АТФ
Тест 98. Пируват - один из центральных метаболитов катаболизма белков, жиров, углеводов. Какому превращению он
подвергается в активно дышащих митохондриях?
*В. Подвергается окислительному декарбоксилированию
Тест 99. В одной из реакций непосредственно в ЦТК образуется одна молекула АТФ. Как называется такой процесс синтеза
АТФ?
*Е. Субстратное фосфорилирование
Тест 100. В состав ферментов тканевого дыхания входят нуклеотидные ферменты. Какой нуклеотид входит в состав пиримидинзависимых ферментов тканевого дыхания?
*В. НАД
Тест 101. Цепь тканевого дыхания может блокироваться ингибиторами трех типов. Укажите, какой из них блокирует перенос
электронов на кислород?
*С. Цианиды
Тест 102. При переносе электронов в цепи тканевого дыхания освобождается их энергия. В каком процессе она используется?
*D. Окислительном фосфорилировании
Тест 103. У больного сахарным диабетом снизилась скорость синтеза оксало- ацетата. Какой метаболический процесс нарушится
при этом?
*В. ЦТК
Тест 104. В комплексной терапии печеночной недостаточности применяется липоевая кислота и кокарбоксилаза (тиаминпирофосфат). В превращении какого вещества участвуют эти коферменты?
*А. Пировиноградной кислоты
Тест № 105. В моркови, тыкве и других красных овощах содержатся каротины. Недостаток какого витамина восполняют эти растительные пигменты?
*A. Ретинола
Тест № 106. У больного после удаления желчного пузыря затруднены процессы всасывания кальция через стенку кишечника.
Назначение какого витамина будет стимулировать этот процесс?
*A. Витамин D
Тест № 107. При осмотре ребенка в возрасте 11 месяцев педиатр обнаружил искривление костей нижних конечностей и задержу
минерализации костей черепа. Недостаток какого витамина приводит к данной патологии?
*A. Витамина D3
Тест № 108. Для лечения подагры пациенту назначили аллопуринол, структурный аналог гипоксантина, что привело к возрастанию экскреции гипоксантина с мочой. Какой процесс блокируется при этом лечении?
*C. Образование мочевой кислоты
Тест № 109. Тирозин используется для синтеза тироксина. Укажите химический элемент, участвующий в этом процессе.
*A. Йод
Тест № 110. У юноши, страдающего болезнью Вильсона-Коновалова, в сыворотке крови значительно снижено содержание церулоплазмина. В связи с этим в 10 раз увеличилось выделение с мочой одного из нормальных неорганических компонентов мочи.
Какой это компонент?
*Е. Медь
Тест № 111. Известно, что причиной тяжелой желтухи новорожденных является нарушение связывания билирубина в гепатоцитах. Какое вещество используется для образования связанного билирубина?
*A. Глюкуроновая кислота
Тест № 112. У пациентки ревматизм в активной фазе. Определение какого лабораторного показателя сыворотки крови имеет диагностическое значение при данной патологии?
*A. С-реактивного белка
Тест № 113. В крови пациента обнаружено повышение активности ЛДГ1 , ЛДГ2, АсАТ, креатинкиназы-МВ. Какова наиболее
вероятная локализация патологического процесса?
*A. В сердце
Тест № 114. После поражения задней доли гипофиза величина суточного диуреза пациентки стала составлять от 10 до 15 л. Какова причина полиурии в данном случае?
*A. Дефицит вазопрессина
Тест № 115. Образец мочи одного из пациентов имеет цвет темного пива. Для какой патологии это характерно?
*C. Для желтухи
Тест № 116. У больного язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки нарушилась выделительная функция печени в результате
сдавления дистального отдела общего желчного протока. Концентрация какого вещества увеличится в крови?
*D. Связанного билирубина
Тест № 117. Пациентка жалуется на общую слабость, боли в области сердца, значительное увеличение массы тела. Объективно:
лицо лунообразное, гирсутизм, преимущественное накопление жира на шее, верхнем плечевом поясе, животе. Что является основным патогенетическим механизмом ожирения у пациентка?
*C. Повышение продукции глюкокортикоидов
Тест № 118. При сахарном диабете вследствие активации процессов окисления жирных кислот возникает кетоз. К какому нарушению кислотно-щелочного равновесия это приводит?
*B. К метаболическому ацидозу
Тест № 119. В крови пациента содержание глюкозы натощак составляет 6,6 ммоль/л, через час после сахарной нагрузки - 13,8
ммоль/л, а через 3 часа - 9,2 ммоль/л. Для какой патологии характерны такие показатели?
*E. Для сахарного диабета
Тест № 120. Больной с нейродермитом в течение длительного времени принимал преднизолон. При обследовании у него обнаружили повышение уровня глюкозы в крови. Какова причина?
*C. Активация глюконеогенеза
Тест № 121. У пациента снижен синтез вазопрессина, что приводит к полиурии и к последующей дегидратации организма. В чем
заключается механизм развития полиурии в данном случае?
*B. В снижении канальцевой реабсорбции воды
Тест № 122. В родильное отделение поступила беременная женщина со слабой родовой деятельностью. Назначьте средство гормональной природы для усиления родовой деятельности.
*A. Окситоцин
Тест № 123. После длительного употребления питьевой воды, загрязненной тетрахлорэтаном, в гепатоцитах экспериментальных
животных было выявлено нарушение микросомального окисления. Какое соединение участвует в этом процессе?
*B. Цитохром Р-450
Тест № 124. Пациент болен сахарным диабетом, что сопровождается гипергликемией натощак более 7,2 ммоль/л.
Определение
какого показателя в крови позволит ретроспективно (за предыдущие 4-8 недель до обследования) оценить уровень гликемии?
*D. Гликозилированного гемоглобина
Тест № 125. У юноши, страдающего болезнью Вильсона-Коновалова, в сыворотке крови значительно снижено содержание церулоплазмина. В связи с этим в 10 раз увеличилось выделение с мочой одного из ее неорганических компонентов. Какое это вещество?
*Е. Медь
Тест № 126. У пациента, проживающего в горной местности, увеличена щитовидная железа. С недостатком какого компонента
это связано?
*B. Йода
Тест № 127. У больной женщины после введения парентерального введения гормона произошло повышение артериального давления, а также повысились уровни глюкозы и липидов в крови. Какой гормон был введен?
*B. Адреналин
Тест № 128. Компонентами системы микросомального окисления печени являются НАДФ, флавопротеины и цитохромы Р-450.
Одной из функций этой системы является инактивация ксенобиотиков. В результате каких реакций это происходит?
*С. Гидроксилирования
Тест № 129. К врачу на приеме обратился пациент с жалобами на полиурию, жажду, слабость, исхудание в течение последних
двух недель. Какое отклонение от нормы может быть в его моче?
*Е. Наличие глюкозы
Тест № 130. Исследователь in vitro изучал влияние ряда гормонов на метаболизм лимфоидной ткани и обнаружил, что под влиянием одного из нижеперечисленных гормонов биосинтез антител угнетается. О каком гормоне идет речь?
*B. О кортизоле
Тест № 131. В моче месячного ребенка обнаружено повышенное содержание оротовой кислоты. Ребенок плохо набирает вес. Какой препарат он должен принимать для нормализации метаболизма?
*A. Уридин
Тест № 132. Через 10 дней после операции на месте раны образовался рубец. Что является его основным компонентом?
*C. Коллаген
Тест №133. При обтурационной желтухе и желчных свищах нарушено всасывание некоторых витаминов. С дефицитом какого
витамина связана часто наблюдаемая у таких больных протромбиновая недостаточность?
*А. Витамин К
Тест № 134. Больной с ревматоидным артритом в течение нескольких недель принимал глюкокортикостероидные препараты.
Наступила ремиссия, но у него возникло обострение хронического тонзиллита. Результатом какого действия глюкокортикостероидов является данное осложнение?
*A. Иммунодепрессивного
Тест № 135. У пациента содержание глюкозы в крови составляет 15 ммоль/л (порог реабсорбции глюкозы в почках -10 ммоль/л).
Следствием этого будет:
*A. Глюкозурия
Тест № 136. У мужчины средних лет, длительно употребляющего алкоголь, развилась желтуха. Какой показатель крови свидетельствует об изменениях в печени?
*Е. Повышение концентрации общего билирубина
Тест № 137.У пациента с газовой гангреной, патологический процесс очень быстро распространяется на соседние ткани. Какой
фермент, выделяемый данными патогенными микроорганизмами, увеличивает проницаемость межклеточного вещества тканей?
*В. Гиалуронидаза
Тест № 138. При обследовании у пациента была выявлена гиперурикемия. Активация какого метаболического процесса приводит
к этому нарушению?
*A. Распада пуриновых нуклеотидов
Тест № 139. У пациентки с циррозом печени наблюдаются отеки рук, век, ног. Какова причина этого состояния?
*D. Нарушение синтеза альбуминов в печени
Тест № 140. Какую причину гипергликемии можно предположить у больного, если введение инсулина не нормализовало содержание глюкозы в его крови?
*А. Аномалия клеточных рецепторов к инсулину
Тест 141. Какой биохимический показатель крови будет характерным для предполагаемого заболевания, которое сопровождается
увеличением суточного диуреза, потерей веса, усиленной жаждой, повышенным аппетитом.
*А. Гипергликемия
Тест № 142. Гипофизэктомированным крысам внутривенно ввели гормон гипофиза и меченые сульфаты, после чего метку обнаружили в гликозаминогликанах хряща. Какой гормон был введен крысам?