Материал: Аускультация+сердца.+Шумы+сердца

Второй тон

Пульмональный компонент (IIР)

•движение крови в легочном стволе в направлении желудочка

•быстрое закрытие полулунного клапана

•напряжение, растягивание створок легочного клапана и начального отдела легочного ствола

•сила отдачи натянутых створок

•мощная вибрация клапана, начального отдела легочного ствола и столба крови в нем

Второй тон

1.Чаще компоненты второго тона располагаются близко друг к другу и ухом слышны как один звук

2.IIA и IIP компоненты лучше всего слышны на основании сердца

3.II тон выслушивают и оценивают в точках аускультации аорты и легочного ствола

Механизм образования третьего тона

1.Расслабление и падение давления в желудочках

2.Открытие атриовентрикулярных клапанов

3.Устремление крови в желудочки

4.Смена фазы быстрого наполнения левого желудочка в фазу медленного наполнения

5.Предсердия и желудочки расслаблены, нет мощных колебаний

Третий тон

•Тихий звук

•Слышен не часто

•Может выслушивается у молодых людей после физической нагрузки на левом боку выше и медиальнее верхушки сердца

Механизм образования четвертого тона

1.Сокращение предсердий в конце диастолы

2.Расширение полости левого желудочка

3.Небольшое повышение внутрижелудочкового давления

4.Эффект отдачи растянутой стенки желудочка

5.Слабое колебание кардиогемической системы: предсердие, желудочек, кровь