Акцент II тона
Акцент II тона на аорте
если II тон громче во 2-й точке аускультации, чем в 3-й
Акцент II тона на легочном стволе если II тон громче в 3-й точке аускультации, чем во 2-й
Акцент II тона
1. Физиологический акцент:
• у молодых (до 25 лет) на легочном стволе
• у лиц старше 30 лет на аорте
2. Патологический акцент:
•повышение АД
•уплотнение стенки аорты или легочной артерии
•легочная артериальная гипертензия
Акцент II тона
Патологический акцент:
•Не соответствие акцента должной точке аускультации
•Громкость II тона слишком велика в сравнении со здоровым человеком этого возраста и телосложения
•II тон имеет особый характер: звенящий,
металлический
Трехчленные (трехтактные) ритмы
Ритмы, при которых выслушиваются,
кроме основных I и II тонов,
дополнительные тоны
(III или IV, тон открытия митрального
клапана и др.)
Трехчленные ритмы
1. С нормальным III тоном часто выслушивается у молодых здоровых людей:
•после физической нагрузки
•на левом боку
•имеет нормальную характеристику (тихий и низкий - глухой)
2. Часто III тон выслушивается у пациентов с малокровием, но здоровым сердцем