Материал: анатомия лекции

• artic. radiocarpea — п. radialis, п. medianus, n. ulnaris;

• artt. manus — п. radialis, п. medianus, п. ulnaris;

• art. sacroiliaca — rr. articulares pi. lumbalis, pi. sacralis;

• artic. coxae — r. posterior n. obturatorii, n. femoralis (бед­рен­ный нерв), п. ischiadicus п. gluteus inferior;

• artic. genus — n. tibialis (боль­ше­бер­цо­вый нерв) п. fibularis communis;

• artic. talocruralis — n. tibialis, n. fibularis profundus;

• artt. pedis — plantares lateralis, medialis nn. fibulares superficialis, profundus.

3. Лим­фо­от­ток от сус­та­вов:

• artt. intervertebralis — п. lymphatici occipitales, retroauriculares, cervicales laterales profundi — шей­ный от­дел;

• artt. intercostales (меж­ре­бер­ные) — груд­ной от­дел, lumbales (по­яс­нич­ные лим­фо­уз­лы) — по­яс­нич­ный от­дел; sacrales (кре­ст­цо­вые) — кре­ст­цо­вый от­дел;

• artt. capitis costae, costotransversariae — n. lymphatici intercostales;

• artt. stemocostales — n. lymphatici (па­ра­стер­наль­ные лим­фо­уз­лы) parasternales, cervicales laterales profundi (глу­бо­кие бо­ко­вые шей­ные лим­фо­уз­лы);

• artic. temporomandibularis — n. lymphatici parotidei (око­ло­уш­ные лим­фо­уз­лы); .

• artic. humeri — п. lymphatici axfflares (под­мы­шеч­ные лим­фо­уз­лы);

• artic. cubiti — n. lymphatici cubitales (лок­те­вые лим­фо­уз­лы);

• artic. radiocarpea — n. lymphatici cubitales;

• artic. manus — n. lymphatici cubitales;

• artic. sacroiliaca — n. lymphatici sacrales, lumbales (кре­ст­цо­вый, по­яс­нич­ный лим­фо­уз­лы);

• artic. coxae — п. lymphatici inguinales profundi;

• artic. genus; artic. talocruralis, artt. pedis име­ют один ис­точ­ник лим­фа­ти­че­ско­го от­то­ка — п. lymphatici poplitei.

Во­прос 32. Кро­во­снаб­же­ние, ин­нер­ва­ция и лим­фо­от­ток в ор­га­нах ды­ха­тель­ной сис­те­мы

1. Кро­во­снаб­же­ние ды­ха­тель­ной сис­те­мы

2. Ин­нер­ва­ция ды­ха­тель­ной сис­те­мы

3. Лим­фо­от­ток от ды­ха­тель­ной сис­те­мы

1. Кро­во­снаб­же­ние ор­га­нов ды­ха­ния.

Но­со­вая по­лость и око­ло­но­со­вые па­зу­хи —nasus. Sinus paranasales

- ис­точ­ни­ки кро­во­снаб­же­ния: art. sphenopalatina (из art. maxillaris), art. ethnoidales anterior, posterior (из art. ophthalmica) art. infraorbitalis (sinus maxillaris) art. facialis, art. dorsalis nasi (nasus externus);

• ве­ноз­ный от­ток: в w. ethmoidales (в v. ophthalmica superior), v. sphenopalatina (в pi. pterygoideus) w. nasales externae (в v. fa­cialis).

Гор­тань, larynx.

• ис­точ­ни­ки кро­во­снаб­же­ния: art. laryngea superior (верх­няя гор­тан­ная ар­те­рия) из art. thyroidea superior; art. laryngea inferior (ниж­няя) из art. thyroidea inferior;

• ве­ноз­ный от­ток: vv. thyroideae superior, inferior.

Тра­хея, trachea:

• ис­точ­ни­ки кро­во­снаб­же­ния, rr. trachaeles (из art. thyroidea infe­rior, art. thoracica interna (внут­рен­няя груд­ная ар­те­рия), aorta (аор­та);

• ве­ноз­ный от­ток, vv. tracheales (в w. brachiocephalicae).

Лег­кое, pulmo:

• ис­точ­ни­ки кро­во­снаб­же­ния, гг. bronchiales aortae (брон­хи­аль­ные вет­ви аор­ты), гг. bronchiales art. thoracicae interna (брон­хи­аль­ные вет­ви внут­рен­ней груд­ной ар­те­рии);

• ве­ноз­ный от­ток: vv. bronchiales (в w. azygos, hemiazygos, pulmonales).

Плев­ра вис­це­раль­ная (pleura visceralis):

• ис­точ­ни­ки кро­во­снаб­же­ния: rr. bronchiales aortae, rr. bronchiales art; thoracicae internae;

• ве­ноз­ный от­ток: vv. bronchiales (в w. azygos, hemiazygos).

Плев­ра па­рие­таль­ная (pleura parietalis):

• ис­точ­ни­ки кро­во­снаб­же­ния: аа. intercostales posteriores (зад­ние меж­ре­бер­ные ар­те­рии) из аор­ты, аа. intercostales anteriores (пе­ред­ние меж­ре­бер­ные ар­те­рии) из art. thoracica interna;

• ве­ноз­ный от­ток: в vv. intercostales posteriores (впа­да­ют зад­ние меж­ре­бер­ные ве­ны) в vv. arygos, hemiazygos, v. thoracica interna.

2. Ин­нер­ва­ция ор­га­нов ды­ха­ния.

Но­со­вая по­лость, око­ло­но­со­вые па­зу­хи:

• аф­фе­рент­ная ин­нер­ва­ция ко­жи: п. infroorbitalis, п. Nasociliaris;

• ин­нер­ва­ция сли­зи­стой: п. ethmoidales anterior, posterior (из п. na­sociliaris), п. nasopalatinus, rr. nasales posteriores (из п. maxillaris);

• па­ра­сим­па­ти­че­ская ин­нер­ва­ция: п. facialis (ли­це­вой нерв) из gangl. pterygopalatinum.

Гор­тань:

• сли­зи­стая вы­ше го­ло­со­вой ще­ли: п. laryngeus superior, верх­ний гор­тан­ный нерв из п. Vagus;

• сли­зи­стая ни­же го­ло­со­вой ще­ли, мыш­цы гор­та­ни: п. cricothyroideus, n. laryngeus interior (ниж­ний гор­тан­ный нерв) из п. laryngeus recurrens;

• сим­па­ти­че­ская ин­нер­ва­ция: rr. larengopTiaryngei (гор­тан­но-гло­точ­ные вет­ви) из gangl. cervicale superius — верх­ний шей­ный ганг­лий.

Тра­хея:

• сим­па­ти­че­ская ин­нер­ва­ция: rr. tracheales (тра­хе­аль­ные вет­ви) из gangl. cervicothoracicum (шей­но-груд­ной ганг­лий);

• па­ра­сим­па­ти­че­ская ин­нер­ва­ция: п. laryngenus recurrens воз­врат­ный гор­тан­ный нерв (из п. vagus).

Лег­кие:

• сим­па­ти­че­ская ин­нер­ва­ция: pl. Pulmonalis, вет­ви блу­ж­даю­ще­го нер­ва (ле­гоч­ное спле­те­ние) rr. pulmonate- ле­гоч­ные вет­ви (из tr. sympathicus), йим­па­ти­че­ский ствол;

• па­ра­сим­па­ти­че­ская ин­нер­ва­ция: rr. bronchiales n. vagi (брон­хи­аль­ные вет­ви блу­ж­даю­ще­го нер­ва).

Плев­ра вис­це­раль­ная:

• сим­па­ти­че­ская ин­нер­ва­ция: rr. pulmonales (из tr. sympathicus);

• па­ра­сим­па­ти­че­ская ин­нер­ва­ция: rr. bronhiales n. vagi.

Плев­ра па­рие­таль­ная:

• ин­нер­ви­ру­ет­ся nn. intercostales, nn. phrenici.

3. Лим­фо­от­ток ор­га­нов ды­ха­ния:

• Но­со­вая по­лость, око­ло­но­со­вые па­зу­хи, nodi lymphatici submandibulares, parotidei, buccales, submentales.

- Гор­тань: nodi lymphatici prelaryngeales, pretracheales, ,paratracheales, cervicales laterales profundi.

• Тра­хея, nodi lymphatici pretracheales, paratracheales tracheobron­chiales anteriores, posteriores, cervicales laterales profundi.

• Лег­кие: nodi lymphatici tracheobronchiales superiores, interiores, bronchopulmonales, mediastinales anteriores, posteriores (лим­фо­уз­лы: ниж­ние, верх­ние тра­хе­об­рон­хи­аль­ные, брон­хо­пуль­мональ­ные, зад­ние и пе­ред­ние ме­диа­сте­наль­ные).

• Плев­ра вис­це­раль­ная: nodi lymphatici tracheobronchiales superiores, interiores, bronchopulmonales, mediastinales anteriores, posteriores.

• Плев­ра па­рие­таль­ная: nodi lymphatici intercostales, mediastinales anteriores, posteriores.

Во­прос 33. Кро­во­снаб­же­ние, ин­нер­ва­ция

и лим­фо­от­ток в сер­деч­но-со­су­ди­стой сис­те­ме

1. Кро­во­снаб­же­ние серд­ца

2. Ин­нер­ва­ция серд­ца

3. Лим­фо­от­ток от серд­ца

1. Кро­во­снаб­же­ние серд­ца.

Сер­деч­ная мы­шиа:

• ис­точ­ник кро­во­снаб­же­ния: аа. coronariae dextra, sinistra — ле­вая и пра­вая ко­ро­нар­ные ар­те­рии из аор­ты;

• ве­ноз­ный от­ток: vv. cortis magna (боль­шие ве­ны серд­ца), cortis media (сред­ние ве­ны серд­ца), cortis parva, posterior ventriculi sinistri, obligua atrii sinistri (впа­да­ют в sinus coronarius), vv. cortis anteriores (в atrium dextrum), w. cortis minimae.

Пе­ри­кард, pericardium:

»/ ис­точ­ник кро­во­снаб­же­ния, rr. pericardiaci aortae (пе­ри­кар­ди­аль­ные вет­ви аор­ты), a. pericardiophrenica из a. thoracica interna),

аа. phrenicae superiores;

• ве­ноз­ный от­ток: vv. pericardicae, v. pericardiophrenica (в v. brachiocephalica), vv. pericardiacae (в vv. azygos, hemiazygos).

2. Ин­нер­ва­ция сер­деч­но-со­су­ди­стой сис­те­мы.

Серд­це:

• сим­па­ти­че­ская ин­нер­ва­ция — nn. cardiaci cervicales superiores, medii inferiores (из gangl. sympathici cervicales — шей­ный сим­па­ти­че­ский ганг­лий), nn. cardiaci thoracici (из gangl. Sympathici thoracici — груд­ной сим­па­ти­че­ский ганг­лий);

-па­ра­сим­па­ти­че­ская ин­нер­ва­ция — rr. cardiaci superiores, inferiores v. vagi — кар­ди­наль­ные верх­ние и ниж­ние вет­ви блу­ж­даю­ще­го нер­ва.

Пе­ри­кард:

• сим­па­ти­че­ская ин­нер­ва­ция — nn. cardiaci cervicales, thoracici;

• па­ра­сим­па­ти­че­ская ин­нер­ва­ция — п. vagus;

• аф­фе­рент­ная ин­нер­ва­ция — rr. pericardiaci n. phrenici, пе­рикар­ди­аль­ные вет­ви диа­фраг­маль­но­го нер­ва.

3. Лим­фо­от­ток.

От серд­ца:

• nodi lymphatici tracheobronchiales inferiores — ниж­ние тра­хе­об­рон­хи­аль­ные лим­фо­уз­лы (сле­ва);

• nodi lymphatici mediastinales anteriores (спра­ва), пе­ред­ние сре­до­стен­ные лим­фо­уз­лы.

От пе­ри­кар­да:

• nodi lymphatici tracheobronchiales inferiores (ниж­ние тра­хе­об­рон­хи­аль­ные лим­фо­уз­лы);

• mediastinales posteriores, anteriores (сре­до­стен­ные зад­ние, пе­ред­ние);

• parasternales (па­ра­стер­наль­ные — око­ло­гру­дин­ные).

Во­прос 34. Ин­нер­ва­ция ко­жи

1. Ко­жа го­ло­вы и шеи

2. Ко­жа верх­не­го поя­са и сво­бод­ных верх­них ко­неч­но­стей

3. Ко­жа ту­ло­ви­ща и ниж­не­го поя­са ко­неч­но­стей

4. Ко­жа ниж­них ко­неч­но­стей

1. Ин­нер­ва­ция ко­жи го­ло­вы и шеи:

• нерв — п. supraorbitalis (из п. frontalis); об­ласть ин­нер­ва­ции — ко­жа лба;

• нерв — п. supratrochlea — ris (из п. fron talis); об­ласть ин­нер­ва­ции — ко­жа лба, кор­ня но­са, верх­не­го ве­ка;

• нерв — п. infraorbitalis (из п. maxillaris); об­ласть ин­нер­ва­ции — ко­жа ниж­не­го ве­ка, на­руж­но­го но­са, верх­ней гу­бы;

• нерв — h. zygomaticus (из п. maxillaris); об­ласть ин­нер­ва­ции — ко­жа ви­соч­ной, ску­ло­вой и щеч­ной об­лас­тей;

• нерв — п. auriculotempo — ralis (из п. mandibularis); об­ласть ин­нер­ва­ции — ко­жа ви­соч­ной об­лас­ти и уш­ной ра­ко­ви­ны;

• нерв — п. mentalis (из п. alveolaris inferior); об­ласть ин­нер­ва­ции — ко­жа ниж­ней гу­бы и под­бо­род­ка;

• нерв — п. auricularis magnus (pi. cervicalis); об­ласть ин­нер­ва­ции — ко­жа уш­ной ра­ко­ви­ны и на­руж­но­го слу­хо­во­го про­хо­да;

• нерв — п. occipitalis (pi. cervicalis); об­ласть ин­нер­ва­ции — ко­жа ла­те­раль­ной час­ти за­ты­лоч­ной об­лас­ти;

• нерв — п. transversus colli (pi. cervicalis); об­ласть ин­нер­ва­ции — ко­жа пе­ред­ней и ла­те­раль­ной об­лас­тей шеи.

2. Ин­нер­ва­ция ко­жи верх­не­го поя­са ко­неч­но­стей и сво­бод­ных верх­них ко­неч­но­стей:.

• нерв — nn. suprascapulares (pi. cervicalis); об­ласть ин­нер­ва­ции — ко­жа ла­те­раль­ной об­лас­ти шеи и об­лас­ти клю­чи­цы, а так­же над дель­то­вид­ной и боль­шой груд­ной мыш­ца­ми;

• нерв — п. cutaneus brachii lateralis superior (из п. axillaris); об­ласть ин­нер­ва­ции —. ко­жа ла­те­раль­ной об­лас­ти шеи, и об­лас­ти клю­чи­цы, а так­же над дель­то­вид­ной и боль­шой груд­ной мыш­ца­ми;