Содержание
Введение
Глава 1. Аллергия: причины, симптомы, аллергены
1.1 Актуальность проблемы аллергических заболеваний среди детей
1.2 Причины возникновения аллергии у детей
1.3 Методы диагностики аллергических заболеваний у детей
1.4 Профилактика аллергических заболеваний среди детей
Глава.2 Проявление аллергических заболеваний в Российской Федерации, Тюменской Области и в Юргинском районе
2.1 Проявление аллергических заболеваний у детей в РФ
2.2 Проявление аллергических заболеваний у детей в Тюменской области
3.3 Проявление аллергических заболеваний у детей в Юргинском районе
Глава.3 Динамика аллергических заболеваний среди детей РФ
3.1 Сравнительный анализ аллергических заболеваний
3.2 Анкетирование детей и родителей
Заключение
Список источников
Приложения
Список сокращений
А Д - атопический дерматит
I g - иммуноглобулин
А Р - аллергический ринит
ПА - пищевая аллергия
А З - аллергические заболевания.
Б А - бронхиальная астма.
А М - атопический марш
К Е - килоединица
Введение
Аллергические заболевания принадлежат к наиболее распространенным у детей, а за последние годы отмечается значительный рост частоты и более тяжелое течение аллергических болезней, в связи с чем они рассматриваются в современном обществе как крупная медицинская и социальная проблема. Частота аллергических болезней, по данным разных авторов, колеблется в широких пределах, что зависит от используемых критериев диагностики и методов эпидемиологического исследования. Так, распространенность бронхиальной астмы по данным отечественных и зарубежных авторов составляет от 0,2 до 8,1 %. В то же время, по обобщенным данным исследования ISAAC (International Study of Asthma and Allergies in Childhood - Международное исследование астмы и аллергии у детей), частота симптомов БА колеблется от 1,0 до 30,8 % Аллергический ринит и поллиноз в разных регионах составляют 0,2-20 % 21271, атопический дерматит и экзема - 1,6-4,2 %.[8, стр 85]
Объект исследования: Аллергические заболевания в детском возрасте.
Предмет исследования: Проблема аллергических заболеваний среди детей в настоящее время в Юргинском районе.
Цель исследования: Проанализировать распространённость аллергических заболеваний среди детей АДОУ "Юргинский детский сад" и ЮСОШ №1.
Задачи исследования:
1.Изучить проблему аллергических заболеваний в детском возрасте по литературным источникам отечественных авторов.
2. Проанализировать многолетнюю динамику аллергических заболеваний среди детей Российской Федерации, Тюменской обл и Юргинского района.
3.Провести анкетирование среди детей Юргинской средней школы и родителей, дети которых посещают АДОУ "Юргинский детский сад".
Методы исследования: В работе использованы методы теоретического исследования (анализ научно-методической литературы), статистические методы, метод сравнений и аналогий, метод анкетирования.
Глава 1. Аллергия: причины, симптомы, аллергены
1.1 Актуальность проблемы аллергических заболеваний среди детей
По данным Всемирной организации по аллергологии уровень распространенности и заболеваемости аллергией в последние годы не только остается очень высоким, но и возрастает. Исследования заболеваемости аллергическими болезнями детей, проживающих в разных странах, на основе стандартизированных методов Международного исследования астмы и аллергии у детей, рекомендованных ВОЗ для эпидемиологических исследований, свидетельствуют о том, что в настоящее время эти болезни поражают от 10 до 20% детского населения. По данным аналогичных исследований распространенность аллергических болезней у детей в различных регионах Российской Федерации колеблется от 10 до 40%. Так, за период с 2008 по 2015 г., абсолютное число детей с аллергическими заболеваниями в возрасте от 0 до 15 лет увеличилось более чем в 2,8 раза, а подростков (15-17 лет) в 3,6 раза. [6,стр 3]. При этом, ежегодный прирост аллергических заболеваний у детей в среднем составляет 4,8%. Наиболее заметен рост заболеваемости аллергическими болезнями среди детей первого года жизни, которые в совокупности составляют 32,7% от их общего числа. Одним из важнейших патогенетических звеньев в развитии аллергических болезней является иммунное воспаление, развивающееся в шоковом органе при контакте с причинно-значимыми аллергенами, а также под действием вирусов и бактерий.
На сегодняшний день наиболее распространенными аллергическими заболеваниями у детей являются бронхиальная астма, аллергический ринит, атопический дерматит. Так, по данным официальной статистической отчетности (данные Минздрава РФ) в 2015 году абсолютное число детей в возрасте от 0 до 14 лет с бронхиальной астмой зарегистрировано у 251.047, аллергическим ринитом у 192.247, атопическим дерматитом у 317.351 больных, в то время как в 2008году больных с бронхиальной астмой было 224.157, аллергическим ринитом 190.077, а атопическим дерматитом 293.347 пациентов. Аналогичная ситуация у детей в возрасте 15-17 лет. Все это подтверждает постоянный рост заболеваемости аллергическими болезнями у детей Российской Федерации. [11,стр 55]
Продолжается рост и впервые выявленных аллергических заболеваний. Так, в 2008 году бронхиальная астма у детей в возрасте 0-14 лет впервые была установлена у 41.890, аллергический ринит у 37.182, атопический дерматит у 169.539 больных, в то время как в 2015 году впервые зарегистрировано больных (0-14 лет) с бронхиальной астмой было 49.586, аллергическим ринитом - 47.711, а атопическим дерматитом - 177.796 детей. Таким образом, больные с впервые зарегистрированными диагнозами за этот промежуток времени увеличились на 1,2%.
Следует отметить, что данные официальной статистики не всегда отражают истинную распространенность аллергических заболеваний в детской популяции. Об этом свидетельствуют результаты эпидемиологических исследований, проводимых по единой стандартизованной международной программе ISAAC. По данным этих исследований распространенность аллергических заболеваний у детей в различных регионах России колеблется от 10% до 38,7%.Официальная статистика не выделяет пищевую и лекарственную аллергию в составе соматических болезней.[9, стр 11]
Своевременная диагностика пищевой и лекарственной аллергии существенно уменьшит риск формирования в последующем аллергических и неаллергических заболеваний. Все вышесказанное определяет актуальность данной проблемы для современной педиатрии.
1.2 Причины возникновения аллергии у детей
Врачи единодушны в том, что одна из основных причин аллергических реакций - определенные сбои в работе желудочно-кишечного тракта. Например, у человека развивается дисбактериоз из-за приема антибиотиков или других лекарств либо повышена проницаемость стенок кишечника при язвенной болезни. Тогда крупные белковые молекулы-аллергены (которые в норме перевариваются до составляющих-аминокислот и теряют свои аллергенные свойства) попадают в кровь, и человеческий организм начинает откликаться на вторжение незваных чужаков различными, а подчас и чрезмерными реакциями - от простой крапивницы и насморка до тяжелейшего отека Квинке и шока.[2, стр 19]
В течение суток человек сталкивается примерно с 120 пищевыми аллергенами[3 стр, 34], чаще всего без всякого вреда для здоровья. Но при переедании, когда аллергенов поступает много, при плохом пищеварении или воспалении кишечника, при дисбактериозе или наличии других паразитов в желудочно-кишечном тракте, которые выделяют ядовитые для человека продукты жизнедеятельности, риск развития аллергии очень высок.
Одним словом, все начинается с желудочно-кишечной патологии или плохой работы, печени, если она не выполняет своей очистительной функции после перенесенного гепатита, холецистита или при лямблиоза. Лямблиоз - это поражение печени простейшими, которое часто протекает без явных симптомов, хотя могут встречаться различные нарушения пищеварения и боли в правом подреберье.[9 стр,12] Но со временем защитная функция печени снижается, что ухудшает состав крови и приводит к зашлаковке всего организма. Причиной аллергии может быть и почечная недостаточность - когда почки не справляются со своей выделительной функцией.
В младенческом возрасте аллергия нередко развивается при слишком раннем прекращении кормления грудью и переходе к искусственному вскармливанию.[7 стр, 54] К ней может присоединиться и ферментная недостаточность. Просто у маленького ребенка еще не успел сформироваться и наладиться механизм усвоения взрослой пищи, а ему уже начинают давать разнообразный прикорм. Медики признаются, что выявить подобную ферментную недостаточность очень трудно, практически невозможно. Но они же дружно (хотя и абсолютно независимо друг от друга) добавляют, что гораздо чаще, чем пресловутая ферментная недостаточность, которая практически всегда со временем проходит сама собой, причиной аллергии, вернее, псевдоаллергии у ребенка - равно как и у взрослого является банальный дисбактериоз. Все дело лишь в постоянном самоотравлении организма массой вредных веществ, вырабатываемых патогенными бактериями, которыми забит кишечник. Именно эти бактерии выделяют гистамин, вызывающий разнообразные воспалительные симптомы.
Кто из детей и взрослых ни разу в жизни не простужался? И кому из них никогда не назначали антибиотики? После такого лечения дисбактериоз и ребенку, и взрослому практически гарантирован. Но выявляется он элементарно - с помощью обычного анализа кала. И лечится тоже очень просто - с помощью кишечных антисептиков нового поколения, избирательно уничтожающих вредную флору при сохранении полезной, или бифидопрепаратов в капсулах.[8 стр, 8] Обычные бифидокефиры практически полностью перевариваются в желудке, и их суперполезность - не более чем рекламный трюк. Безусловно, они играют положительную роль в поддержании здоровой флоры в кишечнике, но с дисбактериозом справятся едва ли. К сожалению, наследственность, генетическая структура - один из важных факторов в возможном развитии аллергии. Если один из родителей страдает от сенной лихорадки, астмы, экземы, мигрени или пищевой аллергии, вероятность появления подобных или иных аллергических реакций у ребенка очень высока. аллергия лекарственный пищевой
Риск развития аллергических заболеваний при отягощённом семейном анамнезе
Семейный анамнез Риск, %
Оба родителя "атопики" с разными аллергическими заболеваниями 40-60%
Оба родителя "атопики" с одинаковыми аллергическими заболеваниями 50-80%
Один родитель "атопик" 20-40%
Один из родственников с атопией 25-35%
Отрицательный по атопии семейный анамнез 5-16%
Причиной возникновения аллергии у ребенка может быть и несоблюдение его матерью диеты в период беременности.[2,стр 21].Врачи советуют женщинам, ожидающим ребенка, воздерживаться от классических аллергенов (шоколад, цитрусовые, кофе и т. д.), чтобы плод не "нахватался" от матери антител и у малыша впоследствии не было проблем. Но далеко не все мамы способны на девять месяцев пожертвовать своими интересами и привычками ради здоровья ребенка.[6,стр 87] Поэтому если мама во время беременности часто пила кофе, ела яйца и апельсины, то у ребенка обнаруживается аллергия на эти продукты. Если же она лечилась от какой-то болезни, то антитела к этому лекарству (например, к антибиотикам) передаются плоду. Поэтому женщинам советуют быть максимально осторожными, не переохлаждаться и тем более не пить и не курить, иначе у ребенка кроме аллергии будет целый букет заболеваний вплоть до самых тяжелых: поражений сердца, центральной нервной системы и различных пороков развития.
То же самое касается и отца будущего ребенка. Если он регулярно "обкуривает" свою жену (например курит не на лестнице, а в квартире), то с полной гарантией родители получат слабенького и болезненного малыша.[2, стр 5] И хорошо еще, если из всех возможных болезней у него будет только склонность к простудным и легочным заболеваниям и аллергия...
Вышесказанное справедливо для активного и пассивного курения. Вдыхание табачного дыма аллергизирует всех без исключения людей, просто у кого-то проблемы начинаются раньше, а кто-то самонадеянно полагает, что слова о вреде курения к ним не относятся. Женщины более чувствительны к табаку, чем мужчины, а дети, поскольку их иммунная система еще не сформировалась, гораздо чувствительнее взрослых. Так, только "пьяного зачатия" со стороны одного или обоих партнеров - даже если потом женщина во время всей беременности воздерживалась от спиртного - может оказаться достаточно для возникновения у зародыша помимо сверхчувствительности к различным веществам тяжелых патологий. Плод особенно уязвим на ранних сроках, когда "закладываются" основные внутренние органы, и на поздних, когда формируются нервная система и мозг.
Следующая возможная причина возникновения аллергии у ребенка или взрослого - это грибки.[5,стр 19] Они действуют как инфекционный аллерген и тоже очень любят селиться в кишечнике, выделяя множество токсичных веществ. Их также легко выявить с помощью анализа на дисбактериоз. Грибки опасны и тогда, когда они находятся в кишечнике, и тогда, когда они "всего лишь" украшают ногти или заводятся в перхоти. Все это также приводит к повышению общей чувствительности организма к различным веществам.
Последняя серьезная причина, вызывающая возникновение аллергии, - это плохая экологическая обстановка вокруг нас. Вода, которую мы пьем, воздух, которым мы дышим, продукты, которые мы едим ежедневно, - все перенасыщено химикатами. Кроме остатков удобрений продукты содержат различные пищевые добавки, консерванты и "улучшители". Нечего и говорить о бытовой химии или вредном воздействии химически активных веществ на различных производствах! Совсем не редкость возникновение профессиональной аллергии у парикмахеров к применяемым ими составам, у работников "резиновых" фабрик и заводов, производящих удобрения или стиральные порошки и т. д. Очень много аллергиков в Донбассе и в иных угольных регионах, в больших и малых городах с предприятиями, загрязняющими водоемы и воздух промышленными выбросами. Многое зависит от ваших пищевых привычек.[4 стр, 9] Так, бедный витаминами, микроэлементами и растительной клетчаткой рацион с высоким содержанием полуфабрикатов и консервированных продуктов резко повышает восприимчивость организма буквально ко всему. От чего зависит сила проявления симптомов?