· Введение назначенных лекарственных препаратов.
· Контроль общего состояния.
· Помощь при транспортировке.
Алгоритм действий в отсутствии врача:
· Немедленно вызвать врача.
· Уложить больную, из-под головы убрать подушку и подложить ее под ноги.
· На низ живота положить пузырь со льдом.
· Взять кровь для определения группы и резус-фактора.
· При значительной кровопотере сделать пункцию вены и настроить в/в введение 5% раствора глюкозы (или 0,89% NaCl, или плазмозаменителей - полиглюкина или реополиглюкина).
· Контроль общего состояния.
· Контроль количества кровянистых выделений, обеспечить возможность врачебной оценки кровопотери (пеленки не выбрасывать).
· При повреждении наружных половых органов (особенно клитора), наложить прижимающую повязку.
Таким образом, цель дипломной работы достигнута.
Рекомендации.
При оказании фельдшером скорой помощи больным с дисфункциональными маточными кровотечениями, помогая врачу или в его отсутствие, следовать алгоритму Стандарта оказания скорой помощи больным с патологией данного вида (Код по МКБ-10: Е-28).
. Актуальные вопросы акушерства, гинекологии и репродуктологии / Под ред. Е.В. Коханевич. М.: Триада X, 2006. - С. 346373.
. Гинекология. Национальное руководство / Под ред. В.И. Кулакова, Г.М. Савельевой, И.Б. Манухина. - ГЭОТАР-Медиа. - 2009. - 1088с.
. Гинекология. Национальное руководство. Краткое издание / Под ред. Акад. РАМН Г.М. Савельевой, акад. РАМН Г.Т. Сухих, проф. И.Б. Манухина. - м.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 704с.
. Гинекология: практикум: учеб. пособие для студентов мед. вузов / под ред. В.Е. Радзинского. - М.: Изд-во РУДН, 2003.
. Гинекология: учеб. для студентов / под ред. Г.М. Савельевой, В.Г. Брусенко. - 3-е изд., испр. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2004, 2006.
. Дубоссарская З.М. Теория и практика гинекологической эндокринологии / З.М. Дубоссарская. Днепропетровск: Лира ЛТД, 2005. -417с.
. Калининская А.А., Шляфер С.И., Дзугаев А.К. Объем и характер работы скорой медицинской помощи в Российской Федерации и пути ее реорганизации // Здравоохранение Российской Федерации. 2005. № 4. С. 38-
. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. Вып.2 / гл. ред. В.И. Кулаков. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006.
. Кулаков В.И. Оперативная гинекология. / В.И. Кулаков. М., 2001; с. 167-198.
. Манухин И.Б. Клинические лекции по гинекологической эндокринологии./ И.Б. Манухин, Л.Г. Тумилович, М.А. Геворкян- М: МИА, 2005. 240 с.
. О ходе реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в 2007 году (по материалам Минздравсоцразвития России) // Здравоохранение. 2008. № 10. С. 15-31.
. Постановление Правительства Российской Федерации от 05.12.2008 г. № 913 «О программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2009 год» // Здравоохранение. 2009. № 2. С. 151-162.
. Приказ Минздравсоцразвития России от 01.11.2004 г. № 179 «Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи» // Здравоохранение. 2005. № 2. С. 63-68.
. Савельева Г.М. Справочник по акушерству, гинекологии и перинатологии / Г.М. Савельева. М.: МИА, 2006. - С. 518-526.
. Сестринское дело в акушерстве и гинекологии: учеб. Пособие / И.К. Славянова. - 6-е изд., доп. и перераб. - Ростов н/Д: Феникс, 2010. - 395с. - ил. - (Медицина).
. Стародубов В.И., Калининская А.А., Шляфер С.И. Первичная медицинская помощь: состояние и перспективы развития: Монография. М.:ОАО «Издательство «Медицина», 2007. 264 с.
. http://www.minzdravsoc.ru
18. http://www.ends-russia.ru
. http://www.happydoctor.ru
20. http://ru.wikipedia.org
21. http://www.cardefence.ru on-the-road
. http://go.mail.ru
. http://www.ntv.ru
. http://www.newstube.ru
Нормативные документы, регламентирующие работу Станции скорой и неотложной помощи им. А.С. Пучкова г. Москвы
Приказы и инструкции государственного бюджетного учреждения здравоохранения станции скорой медицинской помощи в своей деятельности руководствуется:
Приказ МЗ и Социального Развития РФ от 15.12.2009 г. № 991 Н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком»;
ФЗ РФ от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
ФЗ РФ от 12.04.2010 г. № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств»
ФЗ РФ от 31.12.2009 г. № 1148 «О порядке хранения наркотических средств и психотропных веществ»
ФЗ РФ от 25.11.2009 N 267-ФЗ «Об аварийно - спасательных службах и статусе спасателей» 103
ФЗ № 52 от 1.12. 2007 г. «О санитарно - эпидемиологическом благополучии населения»;
Приказ МЗ и Социального Развития РФ от 27.04.2011 г. № 357 «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с ОНМК»;
Приказ № 100 от 26.03.1999г. «О совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению РФ»;
Приказ № 179 от 01.11.2004г. «Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи»;
Приказ МЗ и Социального Развития РФ от 27.03.2007г. № 18 «О введение в действие санитарных правил скорой помощи 1.1.1058-014»; - Приказ МЗ и социального развития РФ № 752 от 01.12.05 г. «Об оснащении санитарного автотранспорта» - Приказ № 245 от 30.08.91 г «О нормативах потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения образования и соц. обеспечения».
Приказ № 90 от 4.05.2011 «Профилактика ВИЧ - инфекции» -регламентирующий действия медицинского персонала при получении микротравмы»;
Приказ № 36 от 28.01.2011 г. «О введении комплекса противогриппозных мероприятий»;
Приказ № 89 от 3.05. 2011 «О мероприятиях, проводимых врачом (фельдшером) при выявлении больного (трупа) с карантинными инфекциями и др. болезнями (ситуациями)»;
Приказ от 17.11.2010 г. № 1007н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи детям при хирургических заболеваниях»;
Приказ № 999 Н от 19.08.2009 г. «Об утверждении порядка плановой и неотложной медицинской помощи населению РФ при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля»;
Приказ № 330 от 12.11.1997г. «О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических лекарственных средств»;
Приказ от 23 декабря 2005 г. № 999 «Об утверждении порядка создания нештатных аварийно - спасательных формирований»
Постановление от 3 августа 1996 г. № 924 «О силах и средствах единой государственной системы предупреждения и ликвидации, чрезвычайных ситуациях»
СанПин 2.1.3.2630-10 к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность, санитарно - эпидемиологическими требованиями к обращению с медицинскими отходами СанПиН 2.1.7.7.2790-10, Санитарными правилами 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции».