Дисциплина «Инфекционные болезни», Специальность «Лечебное дело»
Вариант 2
1.Заболевание у пациента началось с появления слабости, снижения аппетита, повышения температуры до 37,5˚С. С 3 по 9 дни болезни вышеуказанные симптомы нарастали, температура достигла 39,3˚С. При осмотре: бледная, вялая, адинамичная. Кожа сухая, чистая. АД 100/60 мм рт ст Ps - 88 в 1 мин. Живот вздут. Стул задержан. Пальпируется край печени.
Возбудителя данного заболевания можно выделить из: А. Кала и мочи В. Крови
С. Крови, кала, мочи, жёлчи, слюны
Д. Крови, кала, мочи Е. Кала и жёлчи
2.В приёмное отделение доставлен больной с жалобами на высокую лихорадку, слабость, умеренные боли в правой подвздошной области. Объективно: температура 39,5˚С, бледен, вял, адинамичен. АД 100/70 мм рт ст, Ps - 130 в 1 мин. Живот чувствительный при пальпации в правой подвздошной области. Положительный с-м Щёткина-Блюмберга. Пальпируется край печени. Установлено, что в течение 2-х недель лихорадит, ухудшение наступило 4 часа назад.
Чем обусловлено ухудшение состояния:
А. Перфорацией кишечника
В. Кишечным кровотечением С. ТИШ Д. Острым миокардитом
Е. Острой пневмонией
3.У больного с 7-ми дневной лихорадкой, сопровождающейся головной болью, бессонницей, гепато-лиенальным синдромом, выявлена розеолезно-петехиальная сыпь на туловище. Проживает в антисанитарных условиях, не соблюдает личную гигиену, пьет сырую воду и молоко, завшивлен, помещении много мух.
Каким путем произошло заражение больного: А. Капельным В. При употреблении сырой воды
С. Грязными руками D. Посредством мух
Е. Через укус вшей
4.Пациент на 6 день болезни госпитализирован в инфекционное отделение с подозрением на ВГА. Проведено биохимическое исследование крови.
Какие результаты биохимического исследования свидетельствуют в пользу вирусного поражения печени:
А. Повышение билирубина преимущественно за счет свободного и низкая активность АЛаТ
В. Повышение билирубина преимущественно за счет связанного и высокая активность АЛаТ
С. Снижение креатинина
2018-2019 учебный год
Дисциплина «Инфекционные болезни», Специальность «Лечебное дело»
Вариант 2
Д. Повышение протромбина Е. Снижение сахара
5.Учащийся заболел 4 дня тому назад, когда повысилась температура до 38ᵒС, появилась слабость, ломота в теле, головная боль. Участковый врач диагностировал острое респираторное заболевание. На 5-й день болезни температура снизилась, но появилась темная моча, желтушность кожи и склер. Повторно осмотрен врачом. Направлен в стационар. При объективном обследовании были отмечены иктеричность кожных покровов и видимых слизистых. Живот чувствительный в области правого подреберья. Печень увеличена на 3 см, селезенка не прощупывается. Моча цвета пива, кал ахоличен. Одновременно заболело еще несколько учащихся.
Наиболее вероятный диагноз:
А. ВГА
В. ВГВ С. ВГВ+G Д. ВГС Е. ВГЕ
6.Больная на 22 неделе беременности поступила в инфекционный стационар с диагнозом «Острый вирусный гепатит». Назначено лечение - диета и парентеральное введение глюкозы. Через сутки состояние больной резко ухудшилось, врач диагностировал прекому.
Какой препарат необходимо назначить в этой ситуации: А. Левомицетин
B. Лактулозу
C. Гепарин
Д. Преднизолон E. Индометацин
7.У пациентки в сроке гестации 34 недели повысилась температуры до 38,5ᵒС, появилась головная боль, слабость. На 3-й день болезни ухудшился аппетит, беспокоила ноющая боль в правом подреберье, потемнела моча, на 4-й день присоединилась желтуха склер и кожи. При иммунологическом исследовании установлен вирусный гепатит Е.
Какое осложнение развивается при этом заболевании: А. Хронизация наблюдается часто В. Хронизация не наступает
С. Острая печеночная недостаточность развивается часто
Д. Острая печеночная недостаточность не наблюдается Е. Возможно внутриутробное инфицирование плода
8.Пациент накануне почувствовал легкое недомогание, незначительную головную боль, слабость. Сегодня температура повысилась до 38,5°C с ознобом, значительной головной болью, преимущественно в лобной области, выраженной болью при движениях глазных
2018-2019 учебный год
Дисциплина «Инфекционные болезни», Специальность «Лечебное дело»
Вариант 2
яблок. Кожа лица и конъюнктива гиперемированы. Bозник сухой надсадный кашель. Ротоглотка гиперемирована, на мягком небе зернистая энантема, местами точечные кровоизлияния.
Наиболее вероятный диагноз:
А. Грипп
В. RS-инфекция
С. Аденовирусная инфекция Д. Энтеровирусная инфекция Е. Орнитоз
9 В инфекционное отделение доставлен больной пациент на 5-й день болезни в тяжелом состоянии: температура тела 39,8°С, вялый, одышка 28 в минуту, лежать не может, кашель с розовой мокротой. Выражен акроцианоз. SpО2 90%, АД130/90 мм рт ст. Заболевание началось остро с повышения температуры, выраженной интоксикации, явлений трахеобронхита. Не лечился, продолжал работать.
Больному целесообразно назначить:
A.Доксициклин
B.Рибоверин
C.Ацикловир
Д. Озельтамивир
Е. Интерферон
10.В инфекционном отделении на лечении находится больной с респираторносинтициальной инфекцией установленной клинико-эпидемиологически.
У больного Вы ожидаете:
А. Экспираторную одышку
В. Инспираторную одышку С. Смешанную одышку Д. Ритм дыхания Биота
Е. Ритм дыхания Чейна-Стокса
11.У пациентки с умеренно выраженной интоксикацией при объективном осмотре обнаружены увеличенные шейные и подмышечные лимфоузлы, геморрагический конъюнктивит, гиперемия и зернистость зева, пленчатый налет на правой миндалине. Укажите диагноз:
А. Риновирусная инфекция
В. Аденовирусная инфекция
С. Респираторо-синтициальная инфекция Д. Грипп Е. Энтеровирусная инфекция
2018-2019 учебный год
Дисциплина «Инфекционные болезни», Специальность «Лечебное дело»
Вариант 2
12. Больная во время эпидемии гриппа перенесла заболевание, сопровождавшееся лихорадкой и катаральным синдромом. Обследована; в крови обнаружены антитела к вирусу парагриппа в титру 1:40 в первые дни болезни и 1:200 при повторном исследовании через неделю, к аденовирусам 1:20 в обоих анализах, к риновирусу антител не обнаружено дважды, к RS-вирусу - в первый день болезни антитела не найдены, через неделю титр 1:40, титр противогриппозных антител 1:100 в обоих анализах. Больная перенесла:
А. Грипп
В. Парагрипп
С. Риновирусную инфекцию Д. RS-инфекцию
Е. Аденовирусную инфекцию
13.Участковый терапевт осмотрел больного, преъявляющего жалобы на слабость, высокую температуру, головную боль, боль в мышцах. При осмотре на 3-й день болезни единичные элементы пятнисто-папулезной сыпи на конечностях, гиперемия и зернистость зева. Умеренная лимфаденопатия. На 5-й день болезни пациент начал жаловаться на слабость и онемение ног, в последующие дни онемения распространилось на верхние конечности Какую клиническую форму заболевания переносит больной:
А. Гриппоподобная В. Герпангина
С. Паралитическая
D. Эпидемическая миалгия Е. Менингеальная
14.Пациент заболел остро, когда появились интенсивные боли в мышцах верхнего плечевого пояса, першение в горле при глотании, головная боль преимущественно в области лба и глазниц, температура повысилась до 40,1˚С. При поступлении на 2-й день болезни щеки ярко-розовые, бледный носо-губный треугольник, склерит, на туловище, лице, конечностях - обильная ярко-красная, пятнистая сыпь, слизистая мягкого неба гиперемирована, зерниста, с единичными везикулами.
Больному показано:
А. Туширование элементов сыпи раствором бриллиантовой зелени В. Обработка слизистой полости рта раствором люголя
С. Полоскание зева антисептиками
D. УФО участков кожи с элементами сыпи
Е. Местное лечение сыпи мазью с ацикловиром
15.Пациент заболел остро с повышения температуры до 38,8оС. Спустя 6 часов присоединились схваткообразные боли в нижних отделах живота и частый, жидкий, скудный стул со слизью и кровью. Отмечались ложные позывы и тенезмы. При осмотре: живот втянут, болезненный при пальпации по ходу толстого кишечника, сигмовидная кишка спазмирована, резко болезненна.
2018-2019 учебный год
Дисциплина «Инфекционные болезни», Специальность «Лечебное дело»
Вариант 2
Предварительный диагноз: А. Сальмонеллёз В. Амебиаз
С. Острая дизентерия
D. Балантидиаз Е. Эшерихиоз
16.Заболевание у пациента началось остро с повышения температуры до 39,5оС и появления признаков токсикоза, через 18 часов присоединились боли в левой подвздошной области и частый до 20 раз скудный стул со слизью и кровью. При осмотре состояние тяжелое, резко бледен, вял, живот втянут, болезненный при пальпации сигмовидной кишки, АД - 80/30 мм рт ст, пульс - 146 в 1 минуту, температура 36,5оС. Определите, чем обусловлена тяжесть состояния больного:
А. ДВС-синдрома
В. ТИШ
С. Гиповолемического шока Д. Геморрагического шока Е. Перитонита
17.У пациента через 12 часов после употребления яичницы “глазуньи” повысилась температура до 38,5оС, появилась головная боль, слабость. Через один час присоединились тошнота, повторная рвота, частый, обильный, водянистый, зеленого цвета стул.
Каким методом подтверждают диагноз: А. Вирусологическим и серологическим
В. Бактериологическим и серологическим
С. Бактериоскопическим
D. Биологическим и серологическим Е. Бактериологическим и методом ПЦР
18.У больной через 5 часов после возникновения обильного водянистого стула и повторной рвоты появились сухость кожи и слизистых, цианоз, темные круги вокруг глаз, температура - 35,7оС, Р - 100 в минуту, слабого наполнения, АД - 70/40 мм рт ст. Выделила 400 мл мочи. Начата инфузионная терапия.
Основным критерием прекращения инфузионной терапии является: А. Прекращение рвоты В. Усиление мочеотделения
С. Стабилизация гемодинамики
D. Прекращение диареи
Е. Всё перечисленное
19.Пациент заболел остро с появления дискомфорта в околопупочной области, жидкого, обильного водянистого стула без патологических примесей и однократной рвоты. Живот
2018-2019 учебный год