16. У мальчика трех лет отмечается выраженный геморрагический синдром – гемофилия А. Дефицитом какого фактора можно объяснить нарушение при этом свертываемости крови?
Стюарта-Прауера
Флетчера
Хагемана
Кристмаса
*Виллебрандта
17. У больного ребенка двух лет с выраженным геморрагическим синдромом выявлено отсутствие антигемофильного глобулина ( фактора VIII ) в плазме крови. В какой фазе свертывания крови возникают первичные нарушения гемостаза в данном случае?
Образования тромбина
*Образования тромбопластина
Ретракции сгустка
Образования фибрина
18. При ряде заболеваний и патологических процессов увеличивается число форменных элементов в единице объема крови, при этом отмечается склонность к тромбообразованию. С изменением какого показателя физико-химических свойств крови связано это явление?
Скорости оседания эритроцитов
*Вязкости крови
Осмотической резистентности эритроцитов
Механической резистентности эритроцитов
Химической резистентности эритроцитов
19. При исследовании тромбоэлластограммы у больного, страдающего варикозным расширением вен, обнаруживается прямая линия. Как нарушена свертываемость крови у данного больного ?
*Отсутствует
Понижена
Нормальна
Повышена
Усилен фибринолиз
20. После наложения жгута у исследуемого наблюдаются точечные кровоизлияния на поверхности предплечья. С нарушением функции каких клеток крови это связано?
Нейтрофилов
Макрофагов
*Тромбоцитов
Эритроцитов
Базофилов
21. У больного после оперативного вмешательства на поджелудочной железе развился геморрагический синдром с нарушением третьей фазы свертывания крови. Что будет наиболее вероятным механизмом нарушения гемостаза?
Активация фибринолиза
*Дефицит фибриностабилизирующего фактора
Снижение синтеза протромбина
Качественные аномалии фибриногенеза
Снижение синтеза фибриногена
22. У больного выявлены множественные синяки на теле, продолжительность кровотечения по Дуке – 25 мин., число тромбоцитов крови - 25×109/л. Для какого заболевания характерны такие признаки?
Гемофилии С
*Геморрагического синдрома
Гемофилии А
Авитаминоза С
Гемофилии В
23. У больной 43-х лет на фоне септического шока отмечается тромбоцитопения, уменьшение фибриногена, появление в крови продуктов деградации фибрина, петехиальные кровоизлияния. Какова наиболее вероятная причина данных изменений?
Нарушение выработки тромбоцитов
*ДВС – синдром
Аутоиммунная тромбоцитопения
Экзогенная интоксикация
Геморрагический диатез
24. Перед проведением оперативного вмешательства выявлено, что у человека время кровотечения увеличено до 9 мин. Дефицит каких форменных элементов в составе крови может быть причиной таких изменений?
Эритроцитов
Моноцитов
Лимфоцитов
*Тромбоцитов
Лейкоцитов
25. У больного циррозом печени появились множественные подкожные кровоизлияния. Какова возможная причина их появления?
Избыточное разрушение витамина С
*Уменьшение синтеза фактора II
Гипокальциемия
Недостаток фактора III в плазме крови
Нарушение синтеза витамина К
26. У больного хроническим гепатитом удалили зуб. Кровотечение, возникшее после этого, не удавалось остановить на протяжении 2-х часов. Проведенное исследование гемостаза установило уменьшение содержания нескольких факторов свертываемости крови. Какой вид гемостаза нарушен в этом случае?
Тромбоцитарный
*Коагуляционный
Тромбоцитарно-сосудистый
Сосудистый
27. У больного, страдающего стрептококковой инфекцией, развился геморрагический диатез. Какова причина повышенной кровоточивости?
*Усиленный фибринолиз
Увеличение количества гепарина в плазме крови
Недостаток витамина А
Увеличение количества калликреина в плазме крови
Недостаток витамина С
28. У больного с заболеванием печени обнаружено снижение содержания протромбина в крови. Это приведет к нарушению:
Фибринолиза
Антикоагулянтных свойств крови
Второй фазы коагуляционного гемостаза
Сосудисто-тромбоцитарного гемостаза
*Первой фазы коагуляционного гемостаза
29. У 6-месячного ребенка наблюдались частые и интенсивные подкожные кровоизлияния. Назначение синтетического аналога витамина К (викасола) дало положительный эффект. В гаммакарбоксилировании глутаминовой кислоты какого белка системы свертывания крови принимает участие этот витамин?
*Протромбина
Антигемофильного глобулина А
Фибриногена
Фактора Хагемана
Фактора Розенталя
30. У 2-х летнего ребенка кишечный дисбактериоз, на фоне которого возник геморрагический синдром. Что является наиболее вероятной причиной геморрагий у этого ребенка?
Дефицит фибриногена
Гипокальциемия
Гиповитаминоз РР
*Недостаточность витамина К
Активация тромбопластина тканей
31. В основе какого заболевания свертывающей системы крови лежит резкое замедление свертывания крови за счет нарушения образования плазменного тромбопластина ( дефицит VIII фактора)?
Симптоматической тромбоцитопении
*Гемофилии
Гемморагического васкулита
Тромбоцитопенической пурпуры
Геморрагической пурпуры
32. Пациент жалуется на частые кровотечения из десен. В крови обнаружен дефицит II фактора свертывания крови ( протромбина). Какая фаза свертывания крови нарушена у человека прежде всего?
*Образования тромбина
Образования фибрина
Фибринолиза
Ретракции сгустка
Образования протромбиназы
33. Удаление зуба у пациента с хроническим персистирующим гепатитом осложнилось длительным кровотечением. Какова причина геморрагического синдрома?
Усиление фибринолиза
Увеличение образования тромбопластина
Увеличение синтеза фибриногена
Уменьшение образования фибрина
*Уменьшения образования тромбина
34. У больного 36-ти лет после оперативного удаления кисты поджелудочной железы возник геморрагический синдром с выраженным нарушением свертывания крови. Развитие этого осложнения объясняется:
Уменьшением количества тромбоцитов
Недостаточным образованием фибрина
*Активацией фибринолитической системы
Активацией противосвертывающей системы
Активацией фактора Крисмаса
35. У юноши 16-ти лет после перенесенного заболевания снижена функция синтеза белков в печени вследствие недостатка витамина К. Это может привести к нарушению:
Осмотического давления крови
Образования антикоагулянтов
Образования эритропоэтина
*Свертывания крови
Скорости оседания эритроцитов
36. У больного ожоговая болезнь осложнилась ДВС-синдромом. Какую стадию ДВС-синдрома можно заподозрить, если известно, что кровь свертывается менее чем за 3 минуты?
Переходную
Терминальную
Гипокоагуляционную
*Гиперкоагуляционную
Фибринолиза
37. При генерализованном внутрисосудистом свертывании крови появляется кровоточивость. Это обусловлено:
А. Повышением проницаемости сосудов
В. Избытком гепарина
С. *Недостатком плазменных факторов крови
38. Какой механизм составляет основу гемофилии? Склонность к:
А. Кровотечениям вследствие нарушения сосудистого звена гемостаза
В.* Кровоточивости вследствие нарушения вторичного( коагуляционного) гемостаза
С. Кровоточивости вследствие функциональной непоноценности тромбоцитов
Д. Тромбообразованию вследствие активации механизмов гемостаза
39. Какой механизм составляет основу тромбоцитопании ? Склонность к:
А. Кровотечениям вследствие нарушения сосудистого звена гемостаза
В. Кровоточивости вследствие нарушения вторичного( коагуляционного) гемостаза
С. *Кровоточивости вследствие функциональной непоноценности тромбоцитов
Д. Тромбообразованию вследствие активации механизмов гемостаза
40. Какой механизм составляет основу тромбофилии? Склонность к:
А. Кровотечениям вследствие нарушения сосудистого звена гемостаза
В. Кровоточивости вследствие нарушения вторичного( коагуляционного) гемостаза
С. Кровоточивости вследствие функциональной непоноценности тромбоцитов
Д. *Тромбообразованию вследствие активации механизмов гемостаза
41. Какой механизм составляет основу ангиопании? Склонность к:
А. *Кровотечениям вследствие нарушения сосудистого звена гемостаза
В. Кровоточивости вследствие нарушения вторичного( коагуляционного) гемостаза
С. Кровоточивости вследствие функциональной непоноценности тромбоцитов
Д. Тромбообразованию вследствие активации механизмов гемостаза
42. Нарушение вторичного ( коагуляционнгого) гемостаза характерно для:
А. Тромбоцитопатии
В.* Гемофилии
С. Гемморагического васкулита
43. Какое из перечисленных патологических состояний либо заболеваний сопровождается гипокоагуляцией?
А. Острая гемолитическая анемия
В. Гипертоническая болезнь
С. Гиперлипидемия
Д. *паренфиматозная желтуха
Е. атеросклероз
44. Какое из перечисленных патологических состояний либо заболеваний сопровождается гиперкоагуляцией?
А. Избыточный синтез простациклина
В. Гиполипидемия
С.* Дефецит простациклина
Д. Авитаминоз К.
45. Дефицит какого фермента сопровождается нарушением синтеза и освобождения тромбоцитами факторов системы гемостаза?
А.* Тромбоксан- синтетазы
В. Аланинтрансферазы
С. Фосфолипазы
Д. Пероксидазы
Е. Щелочной фосфотазы
46. При тромбоцитозах нарушения гемокоагуляции развиваются преимущественно:
А. В артериях и венах крупного диаметра
В. В артериях и венах средного диаметра
С.* В микрососудах
47. Что из перечисленного сопровождается замедлением свертывания крови?
А. Атеросклероз
В. Гипертоническая болезнь
С. Ревматизм
Д. *Гемофилии А, В, С.
48. Что из перечисленного сопровождается ускорением свертывания крови?
А. Тромбоцитопении
В. Диффузные поражения почек
С. Гемофилии А, В,С
Д. *Атеросклероз
49. Больной жалеутся на длительные кровотечения , которые возникают при незначительных травмах. Диагностирована гемофилия А. Длительные кровотечения в этом случае возникают вследствие нарушения гемостаза:
А. Тромбоцитарного
В. Сосудистого
С.* Коагуляционного
Д. Сосудисто- тромбоцитарного
50. У пациента при незначительных механическаих травмах появляются подкожные кровоизлияния. Что может быть причиной этого явления?
А. лейкопения
В.* Тромбоцитопения
С. Уменьшение содержания гемоглобина
Д. Эритропения
Е. Лимфоцитоз
51. У больного гемофилией А наблюдаются длительные кровотечения, возникающие даже при незначительных порезах или легких травмах. Дефицит какого фактора свертывания крови обуславливает это явление?
А.X
B. IX
C.* VIII
D.XI
E.XII
52. У больного Н. любые повреждения сосудов сопровождаются длительным кровотечением, в крови выявлен дефицит YIII фактора свертывающей системы крови. Какое заболевание у больного?
A. Анемия
B. Геморрагический васкулит
C. Тромбоцитопеническая пурпура
D. * Гемофилия
E. Лучевая болезнь
53. У хворого екстракція зуба ускладнилася тривалою кровотечею. В анамнезі вживання
нестероїдних протизапальних препаратів (аспірину) з приводу ревматизму. Який
патогенез геморагічного синдрому у хворого?
A. Вазопатія
B. Коагулопатія
C. *Тромбоцитопатія
D. Порушення утворення протромбіну
E. Активація фібринолізу
54. У больного возникают длительные кровотечения, кровоизлияния в мышцы и суставы при любых микротравмах. В крови дефицит VIII плазменного фактора свертывания крови. Какое заболевание системы крови имеется у данного больного?
A. Болезнь Вакеза
B. В12-фолиеводефицитная анемия
C. Железодефицитная анемия
D. Тромбоцитопеническая пурпура
E. *Гемофилия А
55. У мальчика 3-х лет с выраженным геморрагическим синдромом отсутствует антигемофильный глобулин А (фактор VIII) в плазме крови. Какая фаза гемостаза первично нарушена у этого больного?
А. Ретракция кровяного сгустка
B. Внешний механизм активации протромбиназы
C. Превращение протромбина в тромбин
D. Превращение фибриногена в фибрин
E. *Внутренний механизм активации протромбиназы
56. При обследовании больного с гемофилией обнаружено изменение некоторых
показателей крови.Какой из перечисленных признаков соответствует этому
заболеванию?
A. Тромбоцитопения
B. *Время свертывания крови замедлено
C. Эритроцитоз
D. Эозинофилия
E. Афибриногенемия
57. У хворого виявлені множинні синяки на тілі, тривалість кровотечі за Дуке 25 хвилин, число тромбоцитів крові 25*109/л. Для якого захворювання характерні такі ознаки?
A. Гемофілія В.
B. Гемофілія А.
C. *Спадковий дефект утворення тромбоцитів.
D. Хвороба Віллебранда.
E. Авітаміноз С.
58. Кровотечу, що виникла у дитини після видалення зуба, не вдавалося припинити протягом 6 годин. Проведене дослідження системи гемостазу встановило різке зменшення вмісту VIII фактору зсідання крові. За яким типом спадкується це захворювання?
A. *Зчеплене із статевою хромосомою
B. Аутосомно-домінантний
C. Аутосомно-рецисивний
D. Полігенний
E. Неповне домінування
59. У хворого на променеву хворобу з’явилися ознаки геморагічного синдрому. Який
механізм має найбільше значення у патогенезі цього синдрому?
A. *Тромбоцитопенія
B. Лімфопенія
C. Еритропенія
D. Еозинопенія
E. Нейтропенія
НАРУШЕНИЕ ОБЪЕМА КРОВИ
Для гемолитической анемии характерна:
А. *Олигоцитемическая гиповолемия
В. Олигоцитемическая гиперволемия
С.Полицитемическая гиповолемия
Д. Олигоцитемическая нормоволемия
Е. Полицитемическая нормоволемия
В первые минуты после острой кровопотери средней тяжести возникает:
А. Олигоцитемическая нормоволемия
В. *Нормоцитемическая гиповолемия
С. Олигоцитемическая гиповолемия
Д. Полицитемическая гиповолемия
К концу первых-вторых суток после острой кровопотери средней тяжести наблюдается:
А. Полицитемическая гиповолемия
В. Нормоцитемическая гиповолемия
С. *Олигоцитемическая нормоволемия
Д. Олигоцитемическая гиповолемия
Е. Олигоцитемическая гиперволемия
Какой тип гипоксии развивается в организме в первые минуты после массивной острой кровопотери?
А. *Гемическая
В. Циркуляторная
С. Тканевая
Д. Гипоксическая
Какой тип гипоксии наблюдается в организме через 2-3 суток после острой кровопотери средней тяжести с успешным результатом проведенной терапии?
А. Смешанный ( тканевой и циркуляторный )
В. Тканевой
С. Гемический
Д. Циркуляторный
Возможно ли развитие гиперволемии в сочетании с гипоосмией крови?
А. Да
В. Нет
Какие отеки сопровождаются олигоцитемитческой гиперволемией?
А. Сердечные
В. Нефротические
С. Печеночные
Д. Аллергические
Е. Кахектические
8. Укажите, в каком случае возникает простая гиперволемия:
А. При переливании большого количества крови
В. У больных эритремией
С. При внутривенном введении физиологического раствора
Д. При внутривенном введении кровезаменителей
Е. У больных в состоянии шока
9. Укажите время восстановления объема циркулирующей крови ( при потере до одного литра ) за счет поступления в сосуды тканевой жидкости:
А. В течение 1-2 суток
В. В течение 2-3 суток
С. В течение 1-2 часов
Д. После 4-5 суток
Е. Полсле 6-7 суток
10. Укажите время восстановления объема циркулирующей крови ( при потере до одного литра ) за счет активации эритропоэза:
А. В течение 1-2 суток
В. В течение 2-3 суток
С. В течение 1-2 часов
Д. После 4-5 суток
С. После 8-9 суток
11. У хворого внаслідок тяжкої травми виникла гостра втрата крові. Виберіть найбільш
імовірну характеристику об’єму крові одразу після травми:
A. *Гіповолемія проста
B. Гіповолемія олігоцитемічна
C. Гіповолемія поліцитемічна
D. Нормоволоемія поліцитемічна
E. Нормоволемія олігоцитемічна
12. У больного с хронической сердечной недостаточностью гематокрит составляет 0,56 г/л, в клиническом анализе крови абсолютный эритроцитоз. К каким нарушением объема
циркулирующей крови относятся данные изменения?
A. Простая гиперволемия
B. Полицитемическая гиповолемия
C. Олигоцитемическая гиповолемия
D. Олигоцитемическая гиперволемия
E. *Полицитемическая гиперволемия
13. При острой почечной недостаточности у больного отмечается задержка жидкости в
организме, олигоурия. Какое нарушение объема циркулирующей крови сопровождает
данную патологию?
A. Простая гиповолемия
B. Олигоцитемическая гиповолемия