Гипопластической анемии
Гемолитической анемии
Миелобластного лейкоза
*Хронического миелоидного лейкоза
Недифференцируемого лейкоза
21. Мужчина 54 лет обратился к врачу с жалобами на общую слабость, постоянные синяки на теле. В анализе крови: Эр. -2,6*1012/л; Нв -80 г/л; Ц.П. -0,9; ретикулоц. –нет; тромбоц.- 50 тыс/мкл; лейкоц.- 58*109/л. Б-5, Э-15, мбл-8, Мц-10, Юн-16, Пя-26, Ся-10, Л-8, М-2. СОЭ -40 мм/час. Каково гематологическое заключение?
Острый миелоидный лейкоз
Геморрагический синдром
*Хронический миелоидный лейкоз
Лейкемоидная реакция
Базофильно-эозинофильный лейкоцитоз
22. В анализе крови больного количество лейкоцитов 250×109/л. Какой синдром имеет место у данного больного?
Лейкемия
Лейкоцитоз
Лейкопения
Лейкемоидная реакция
*Гиперлейкоцитоз
23. Удаление зуба у больного хроническим лимфолейкозом осложнилось длительным кровотечением. Что может быть причиной геморрагического синдрома у этого больного?
Анемия
Лимфоцитоз
*Тромбоцитопения
Нейтропения
Эозинопения
24. У больного миелобластным лейкозом в картине крови отмечается наличие лейкемического провала. Какие гематологические показатели являются свидетелями этого?
*Большое количество бластных и зрелых элементов при отсутствии промежуточных
Базофильно-эозинофильная ассоциация
Сдвиг нейтрофилов влево
Уменьшение числа лимфоцитов
Уменьшение числа моноцитов
25. Во время операции по поводу гранулемы в области правого верхнего резца возникло кровотечение, которое удалось остановить только через три часа. В анамнезе больного хронический лимфолейкоз. Что наиболее вероятно стало причиной кровотечения?
Эозинофилия
Тромбоцитопатия
Лимфоцитоз
*Тромбоцитопения
Лейкопения
26. Больной 23-х лет жалуется на слабость , повышение температуры до 38- 40 0С . Объективно: печень и селезенка увеличены . В крови: Hb-100г/л,эр.-2,9*1012/л, лейк.-4,4*109/л, тромб.-48*109/л, нейтрофилы сегментоядерные-17, лимфоциты -15, бластные клетки-68. Все цитохимические реакции отрицательные. Дайте гематологическое заключение:
*Недифферинцируемый лейкоз
Лимфобластный лейкоз
Хронический миелолейкоз
Миелобластный лейкоз
Острый эритромиелоз
27. В анализе крови больной обнаружен лейкоцитоз, лимфоцитоз, анемия, клетки
Боткина-Гумпрехта. О какой болезни следует думать врачу?
A. Остром миелолейкозе
B. *Хроническом лимфолейкозе
C. Лимфогрануломатозе
D. Миеломной болезни
E. Инфекционном мононуклеозе
28. У больного 42 лет отмечается бледность кожных покровов, слабость, увеличение
лимфатических узлов. В периферической крови выявлены: лейкоцитоз, отсутствие
переходных форм лейкоцитов ("лейкемический провал"), ускоренное СОЭ. О
развитии какого заболевания Вы скорее всего подумаете?
A. Эритромиелоза
B. Хронического лейкоза
C. * Острого лейкоза
D. Нейтрофильного лейкоцитоза
E. Лейкемоидной реакции
29. В крови больного лейкозом в большом количестве (85%) обнаружены бластные
формы лейкоцитов, которые при использовании цитохимического метода дали
положительную реакцию с пероксидазой. Какой наиболее вероятный тип лейкоза
наблюдается в данном случае?
A. Хронический лимфоидный
B. Хронический миелоидный
C. Острый лимфоидный
D. *Острый миелоидный
E. Недифференцируемый
30. У больной при обследовании в периферической крови обнаружено 5%
миелобластов. Признаком какого заболевания может быть наличие этих клеток?
A. ДВС- синдрома
B. Анемии
C. Лейкоцитоза
D. Лейкопении
E. *Лейкоза
31. Больной страдает хроническим миелолейкозом. Во время обследования: эритроциты 2,3*1012/л.,гемоглобин 80 г/л., лейкоциты 28*109/л., тромбоциты 60*109/л. Патогенез возможных расстройств гемокоагуляции у больного связан с:
A. Усиленным разрушением тромбоцитов в периферической крови
B. *Уменьшением продукции тромбоцитов в костном мозге
C. Повышенным потреблением тромбоцитов (тромбообразованием)
D. Перераспределением тромбоцитов
32. У больного хроническим миелолейкозом возникли признаки язвенно-некротического
стоматита. При биопсии слизистой оболочки обнаружены лейкозные клетки. С каким звеном патогенеза опухоли связано поражение ротовой полости ?
A. Промоцией
B. Мутационным механизмом трансформации
C. Эпигеномным механизмом трансформации
D. * Опухолевой прогрессией
E. Инициацией
33. У больного В. периферической крови обнаружено: Эр. 3,2*1012/л
Hb- 80 г/л, Лейк. 25*109/л. Из них: Б - 5, Э - 9, Мбл - 3, Промц - 8; Мц- 11, Метамц - 22, Пя - 17, Ся - 19, Л - 3, М- 3. Определите наиболее вероятную патологию, соответствующую данному описанию картины крови:
A. Миелобластный лейкоз
B. *Хронический миелолейкоз
C. Эритромиелоз
D. Лейкемоидная реакция
E. Недифферинцируемый лейкоз
34. У больного П.в периферической крови обнаружено: Эр. 3,0*1012/л, Hb- 80 г/л, Лейк. 21*109/л. Лейкоцитарная формула: Б - 0, Э - 0, Мбл - 54, Промц - 1; Мц - 0, Юн - 0, Пя - 1, Ся - 28, Л - 13, М - 3. Определите наиболее вероятную патологию соответствующую данному описанию картины крови:
A. Эритромиелоз
B. Хронический миелолейкоз
C. *Миелобластный лейкоз
D. Лейкемоидная реакция
E. Недифферинцируемый лейкоз
35. Больной в течение последнего года стал отмечать повышенную утомляемость
общую слабость. Анализ крови: Эр– 4,1*1012/л, Hb– 119г/л, Ц.П.– 0.87, тромбоциты–160*109/л, лейкоциты – 57*109/л, лейкоформула: Э–0, Б–0, Ю–0, Пя–0, Ся–9, лимфобласты–2, пролимфоциты–5, лимфоциты–81, М–3,. В мазке: большое количество теней Боткина–Гумпрехта. О какой патологии системы крови свидетельствует данная гемограмма?
A. Миелобластном лейкозе
B. Хроническом миелолейкозе
C. Лимфобластном лейкозе
D. * Хроническом лимфолейкозе
E. Хроническом моноцитарном лейкозе
36. Угнетение грануло-, моноцито- и лимфопоэза при лейкозах обуславливает нарушение фагоцитоза, угнетение гуморальных и клеточных реакций иммунитета. Это создает условия для:
Развития геморрагического синдрома
Ремиссии заболевания
Развития лимфоаденопатии
*Присоединения вторичной инфекции
Гипертрофии тимуса
37. Гематологическая картина при остром миеломном лейкозе характеризуется «лейкемическим провалом». Это обозначает отсутствие:
Зрелых форм гранулоцитов
Моноцитов
*Промежуточных форм дозревания гранулоцитов
Эозинофильных гранулоцитов
Базофильных гранулоцитов
38. У больного хроническим миелолейкозом обнаружены признаки анемии – уменьшение количества эритроцитов и концентрации гемоглобина при нормальном цветовом показателе. Патогенетической основой ее возникновения является:
Хроническая кровопотеря
Внутрисосудистый гемолиз эритроцитов
Дефицит витамина В12
Снижение синтеза эритропоэтина
*Замещение эритроцитарного роста
39. Больной поступил в стационар с подозрением на лейкоз. Какой из перечисленных
признаков является диагностическим критерием отличающим острый лейкоз от
хронического лейкоза?
A. Быстрота течения лейкоза
B. Значительное увеличение количества лейкоцитов
C. *Лейкемический провал
D. Эозинофильно-базофильная ассоциация
E. Появление клеток Гумпрехта
40. У хворого визначили таку лейкограму: лейкоцитів – 14*109/л; мієлобластів – 71%,
промієлоцитів, мієлоцитів, метамієлоцитів – 0%, паличкоядерних нейтрофілів – 6%,
сегментоядерних – 13%; лімфоцитів – 7%, моноцитів – 3%. Яка патологія крові у
хворого?
A. *Мієлобласний лейкоз
B. Нейтрофільний лейкоцитоз
C. Хронічний мієлолейкоз
D. Лімфобластний лейкоз
E. Хронічний лімфолейкоз
41. У больного П., выявлены такие изменения в периферической крови: Эр. 3,0x1012/л, Гем. 80 г/л, Лейк. 21x109/л. Лейкоцитарная формула: базофилы - 0%, эозинофилы - 0%,
миелобласты - 54%, промиелоциты - 1%; миелоциты - 0%, метамиелоциты - 0%,
палочкоядерные - 1%, сегментоядерные - 28%, лимфоциты - 13%, моноциты - 3%.
Определите наиболее вероятную патологию, соответствующую данному описанию
картины крови:
A. Эритромиелоз
B. Хронический миелолейкоз
C. *Острый миелобластный лейкоз
D. Лейкемоидная реакция
E. Недифференцируемый лейкоз
42. Больной в течение последнего года стал отмечать быструю утомляемость, общую слабость. Анализ крови: Эрит.- 4.1х1012/л, Hb-119 г/л, ц.п.-0.87, лейкоциты - 57х109/л, лейкоформула: Ю-0, П-0, С-9%, Е-0, Б-0, лимфобласти-2%, пролимфоцити-5%, лимфоциты-81%, М-3%, тромбоциты - 160х109/л. В мазке: нормохромия, большое количество теней Боткина-Гумпрехта. О какой системной патологии крови свидетельствует данная гемограмма?
А. Хронический миелолейкоз
B. * Хронический лимфолейкоз.
C. Острый лимфобластний лейкоз
D. Острый миелобластний лейкоз
E. Хронический монолейкоз
43. Эр.-3,1 Т/л Нв-90 г/л; Ц.П.-0,88; тромбоц. -110 Г/л; лейкоц. -51 Г/л. Б-О,Э-I, Мц-О,Ю-О, П-I, С-24, Л-70, Мо-2, лимфобласты-2%.Тени Боткина-Гумпрехта. СОЭ- 27 мм/час. Какой вид патологии сопровождается такими изменениями в крови?
A Сифилис
B Острый лимфолейкоз
C Туберкулез
D Бруцеллез
E *Хронический лимфолейкоз
44. Загальна кількість лейкоцитів - 90*109/л. В лейкоцитарній формулі: е-0%, б-0%, ю-0%,
п-2%, с-20%, лімфобласти -1%, пролімфоцити-2%, лімфоцити-70%, м-5%,клітини
Боткіна-Гумпрехта. У хворого збільшені шийні, підщелепні лімфатичні вузли. Для якої
патології характерна така картина:
A. *Хронічний лімфолейкоз.
B. Гострий лімфолейкоз.
C. Лімфогранульоматоз.
D. Інфекційний мононуклеоз.
E. Хронічний мієлол
1. Мальчик семи лет поступил в больницу по поводу боли и припухлости коленного сустава после его травмирования при падении. Впервые склонность к кровотечению родители ребенка отметили у него при смене молочных зубов. Анализ крови: эр. – 4,5х1012/л, Нв – 140 г/л, ЦП – 0,9, лейкоц.- 8,2х109/л, тромбоц.- 300х109/л. Время кровотечения – 4 минуты. Время свертывания – 30 минут. С дефицитом какого фактора свертывающей системы крови наиболее вероятно можно связать повышение кровоточивости у данного ребенка?
Тромбопластина
Ионов Са++
Протромбина
Фибриногена
*Антигемофильного глобулина
2. Больная 35-ти лет обратилась к врачу с жалобами на появление мелкоточечных кожных кровоизлияний, которые расположены больше на сгибательных поверхностях конечностей, кровоточивость десен, кровотечения из носа. При анализе крови обнаружено: эр. – 4,5х1012/л, Нв – 100 г/л, ЦП – 0,75, лейкоц. – 10,2х1012/л. тромбоц.- 40х109/л. Время кровотечения – 20 минут, время свертывания крови – 6 минут. С дефицитом какого фактора свертывания крови наиболее вероятно связано описанное явление?
Ионов Са++
Тканевого тромбопластина
*Плазменного тромбопластина
Протромбина
Антигемофильного глобулина
3. Мужчина 56-ти лет, который перенес однократное ионизирующее облучение, обратился с жалобами на повышенную кровоточивость десен и слизистой оболочки носа, иногда наблюдающиеся кровоизлияния в конъюнктиву глаза. Анализ крови: эр. – 5,0х1012/л, Нв – 130 г/л, ЦП – 0,78, лейкоц. – 4,2х109/л, тромбоц. – 100х109/л. Время кровотечения – 35 минут, время свертывания крови – 7 минут.С дефицитом какого фактора свертывания крови наиболее вероятно связано описанное явление?
Протромбина
Ионов Са++
Фибриногена
*Плазменного тромбопластина
Фибринстабилизирующего фактора
4. У больного механическая желтуха. Сопровождающие ее симптомы требуют оперативного вмешательства. При лабораторном обследовании обнаружено снижение свертывания крови. Дефицит какого витамина обусловливает это явление?
А
В6
*К
В12
Д3
5. При механическуой желтухе снижается свертываемость крови. Дефицит какого фактора свертывающей системы обусловливает это явление?
Тканевого тромбопластина
*Протромбина
Фибриногена
Ионов Са++
Плазменного тромбопластина
6. Дефицит в организме витамина К приводит к снижению свертываемости крови. С недостатком какого фактора, определяющего гемостаз, связано это явление?
Тромбопластина
Ионов Са++
Фибриногена
Проконвертина
*Протромбина
7. При развитии тяжелой формы гепатита имеет место снижение свертываемости крови. Недостаток какого из перечисленных факторов, определяющих состояние гемостаза, вызывает это явление?
Ионов Са++
Антигемофильного глобулина
Тромбопластина
*Фибриногена
Фибринстабилизирующего фактора
8. При анафилактическом шоке отмечается снижение свертываемости крови. Какой из перечисленных факторов, определяющих состояние гемостаза, вызывает это явление?
Недостаток антигемофильного глобулина
Снижение плазминогена
Недостаток фибриногена
Недостаток протромбина
*Увеличение содержания гепарина
9. При ДВС-синдроме может наступить фаза гипокоагуляции или даже полное отсутствие свертываемости крови. Укажите, какой из перечисленных механизмов обусловливает это явление?
Недостаток ионов Са++
Угнетение фибринолиза
*Усиление фибринолиза
Излишек гепарина
Недостаток антигемофильного глобулина
10. Склонность к повышению свертываемости крови наблюдается при ожирении, после приема жирной пищи. Какой из перечисленных ниже факторов участвует в механизме данного явления?
Повышение тромбопластина
Увеличение протромбина
Увеличение фибриногена
*Снижение содержания гепарина
Увеличение активности плазминогена
11. При атеросклерозе имеется склонность к повышению тромбообразования. С каким из перечисленных ниже факторов согласовывается это явление?
Повышением содержания протромбина
Повышением содержания фибриногена
*Ускорением образования тромбопластина и высоким уровнем холестерина и β-липопротеидов
Повышением содержания антигемофильного фактора
Повышением активности плазминогена
12. У беременной женщины произошло отслоение плаценты, при этом повысилась свертываемость крови. Какой из перечисленных ниже механизмов можно считать основным при возникновении этого явления?
Недостаток в крови тромбопластина
*Излишек в крови тромбопластина
Излишек в крови протромбина
Активация и увеличение содержания плазминогена
Повышение содержания ионов Са++
13. У больного эритремией наблюдается склонность к тромбообразованию. Каким из перечисленных ниже факторов обусловлено это явление?
Повышением содержания протромбина
Повышением содержания фибриногена
*Сгущением крови
Увеличением содержания ионов Са++
Повышением синтеза фибриногена
14. ДВС-синдром может сопровождать механическую травму, осложненную шоком. При этом в первой его фазе увеличивается свертываемость крови в системе микроциркуляции. Чем можно объяснить это явление?
*Излишком образования тромбопластина
Активацией плазминогена
Увеличением содержания фибриногена
Недостатком ионов Са++
Агрегацией тромбоцитов
15. У мальчика 5-ти лет наблюдается классическая форма гемофилии. Нарушение какого механизма свертываемости крови является первоочередной причиной ее возникновения?
Превращения фибриногена в фибрин
Превращения протромбина в тромбин
*Образования протромбиназы
Адгезии тромбоцитов
Агрегации тромбоцитов