Материал: McGraw-Hill_COVID-19_rus
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
дефицит лактазы, |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
непереносимость |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
лактозы, глюкозо- |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
галактозная |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
мальабсорбция, тяжелая |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
печеночная |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
недостаточность |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Рекомбинант- |
|
Применяется для лечения рассеянного |
|
Раствор |
|
0.25 мг/мл (8 млн МЕ) |
|
Часто вызываеи |
25 |
|
|||||||||||
|
ный интерферон |
|
склероза, обладает противовирусным и |
|
|
|
|
подкожно в течение 14 дней |
|
гриппоподобный |
|
|
|
|||||||||
|
бета-1b |
|
иммуномодулирующим эффектом. |
|
|
|
|
(всего 7 инъекций) |
|
симптомокомплекс, |
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
реакции в месте введения |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
препарата |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Противопоказан при |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
беременности. |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Рекомбинант- |
|
Обладает местным иммуномодулирующим, |
|
Раствор |
|
По 3 капли в каждый |
|
|
|
|
11, 33, |
|
|||||||||
|
ный интерферон |
|
противовоспалительным и |
|
|
|
|
носовой ход (3000 МЕ) 5 раз |
|
|
|
|
42, 59 |
|
||||||||
|
альфа |
|
противовирусным действием. |
|
|
|
|
в день в течение 5 дней |
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Умифеновир |
|
|
По механизму противовирусного действия |
|
|
|
капсулы |
|
|
по 200 мг 4 раза в день в |
|
|
Противопоказан при |
|
|
[81,82.83] |
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
относится к ингибиторам слияния (фузии), |
|
|
|
|
|
|
течение 5-7 дней |
|
|
беременности. |
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
взаимодействует с гемагглютинином вируса |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
и препятствует слиянию липидной |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
оболочки вируса и клеточных мембран. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
126
Версия 5 (06.04.2020)
Приложение 8
Препараты упреждающей противовоспалительной терапии COVID-19 у взрослых
|
Препарат |
|
|
|
|
|
Механизм действия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Формы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Схемы назначения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Противопоказания |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
(МНН) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
выпуска |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Тоцилизумаб |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Концентрат |
|
|
|
|
|
400 мг разводят в 100 мл 0,9% |
|
|
|
|
|
|
- Иммуносупрессивная |
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
для |
|
|
|
|
|
|
|
|
раствора NaCl, вводят |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
терапия при трансплантации |
|
|
|
|
|||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
приготовления |
|
|
внутривенно капельно в |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
органов; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Препараты на основе |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
раствора для |
|
|
|
течение 60 минут, при |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- Нейтропения составляет |
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
моноклональных антител, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
инфузий |
|
|
|
|
недостаточном эффекте |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
менее 0,5 х109 кл/л; |
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ингибируют рецепторы ИЛ-6. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
повторить введение через 12 ч. |
|
|
|
- Повышение уровня АСТ или |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Применяются для лечения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Однократно вводить не более |
|
|
|
|
|
АЛТ более чем в 5 раз |
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ревматоидного артрита. При лечении |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
800 мг. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
превышает верхнюю границу |
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
Сарилумаб |
|
|
|
COVID-19 предназначены для |
|
|
|
|
|
|
Раствор в |
|
|
|
Сарилумаб 200мг или 400мг |
|
|
|
|
|
|
нормы; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
пациентов со среднетяжелым и |
|
|
|
|
|
шприц-ручках |
|
|
(предварительно заполненный |
|
|
|
|
- Тромбоцитопения <50 |
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
тяжелым течением: с острым |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
шприц-ручку в дозировке |
|
|
|
|
|
000/мм3. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
респираторным дистресс-синдромом, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
200 мг (1 или 2 шприца в |
|
|
|
|
|
- При беременности – |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
тяжелым жизнеугрожающим |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
нежелателен. |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
зависимости от дозы)) развести |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
синдромом высвобождения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- Септический шок, |
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в 100 мл 0,9% раствора NaCl, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
цитокинов. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
полиорганная недостаточность |
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
вводить внутривенно капельно |
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в течение 60 минут, при |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
недостаточном эффекте |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
повторить введение через 12 ч. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Метилпредни- |
|
|
Относятся к глюкокортикостероидам, |
|
|
Раствор |
|
|
0,5 мг/кг 2 раза в сутки. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||
|
золон |
|
|
обладают иммуновоспалительным, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
127 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Версия 5 (06.04.2020) |
|||||||||||||
|
Дексаметазон |
|
|
иммунодеспрессивным, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Раствор |
|
|
|
12 мг 1 раз в сутки ИЛИ 4 мг*3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
противошоковым |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
раза в сутки в/в |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
фармакологическим действием. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
Влияют на все фазы воспаления. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
Барицитиниб |
|
|
Является селективным ингибитором |
|
|
|
|
Таблетки |
|
|
4 мг один раз в сутки в течение |
|
|
АКЛ <0,5 × 109 кл/л, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
JAK1 и JAK2 киназ, применяется для |
|
|
|
|
|
|
7-14 дней |
|
|
|
АКН <1 × 109 кл/л, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
лечения ревматоидного артрита. При |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Гемоглобин <8 г/дл, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
лечении COVID-19 предназначены |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Клиренс креатинина <30 |
|
|
|
|
||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
для пациентов со среднетяжелым |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
мл/мин, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
течением в качестве дополнительной |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Тяжелая печеночная |
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
терапии |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
недостаточность/если есть |
|
|
|
|||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
подозрение на лекарственное |
|
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
повреждение печени, |
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Активный туберкулез, |
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ТВГ/ТЭЛА в анамнезе |
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
С осторожностью: |
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
возраст страрше 75 лет, |
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
прием ЦОГ-2 ингибиторов |
|
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
128
Версия 5 (06.04.2020)
Приложение 9
Список возможных к назначению антикоагулянтных средств для лечения COVID-19 у взрослых
|
|
Препарат |
|
|
|
|
|
|
|
Профилактическая доза |
|
|
|
|
|
|
Лечебная доза |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
Нефракционированный |
|
|
|
Подкожно 5000 ЕД 2-3 раза/сут |
|
|
|
|
1. Внутривенная инфузия |
под контролем анти-Ха |
|
|
|
|
||||||||||||||||||||
|
гепарин |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
активности. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. Для лечения венозных тромбоэмболических осложнений: |
|
|
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
внутривенно болюсом 80 ЕД/кг (альтернативно 5000 ЕД) и |
|
|
|
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
подкожно в начальной дозе 17500 ЕД (альтернативно 250 |
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ЕД/кг) 2/сут с последующей коррекцией дозы под контролем |
|
||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
анти-Ха активности (альтернативно – подкожно 333 ЕД/кг, |
|
|
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
затем 250 ЕД/кг 2/сут) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
Далтепарин* |
|
|
|
|
|
Подкожно 5000 МЕ 1 раз/сут |
|
|
|
|
Подкожно 100 МЕ/кг 2 раза/сут |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
Надропарин кальция* |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подкожно 86 МЕ/кг 2 раза/сут |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
Подкожно 0,4 мл 1 раз/сут при массе ≤70 кг |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
или 0,6 мл 1 раз/сут при массе >70 кг |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
Эноксапарин натрия* |
|
|
|
Подкожно 40 мг 1 раз/сут |
|
|
Подкожно 100 МЕ (1 мг/кг) 2 раза/сут |
|
|
|
||||||||||||||||||||||||
|
Фондапаринукс натрия** |
|
|
Подкожно 40 мг 1 раз/сут |
|
|
Подкожно для лечения венозных тромбоэмболических |
|
|
||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
осложнений: 2,5 мг 1 раз/сут при массе тела до 50 кг; 5 мг 1 |
|
||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
раз/сут при массе тела 50-100 кг; 7,5 мг 1 раз/сут при массе |
|
||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
тела выше 100 кг. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
Примечание:
*при выраженной почечной недостаточности требуется коррекция дозы, в наиболее тяжелых случаях противопоказаны (см. инструкцию к препаратам);
**не является препаратом выбора; при выраженной почечной недостаточности противопоказан (см. инструкцию к препарату).
129
Версия 5 (06.04.2020)
Приложение 10
Рекомендованные схемы лечения в зависимости от тяжести заболевания
Форма заболевания |
|
|
|
Возможные варианты схем лечения |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Легкие формы |
|
Схема 1: Гидроксихлорохин |
|||||||
|
|
ИЛИ |
|||||||
|
|
Схема 2: Хлорохин |
|||||||
|
|
ИЛИ |
|||||||
|
|
Схема 3: Мефлохин |
|||||||
|
|
ИЛИ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Схема 4: Рекомбинантный интерферон альфа + умифеновир |
|
|
|
||||
Средне-тяжелые формы (пневмония без дыхательной |
|
Схема 1: Гидроксихлорохин |
|||||||
недостаточности) у пациентов младше 60 лет без |
|
ИЛИ |
|||||||
сопутствующих хронических заболеваний |
|
Схема 2: Хлорохин |
|||||||
|
|
ИЛИ |
|||||||
|
|
Схема 3: Мефлохин |
|||||||
Средне-тяжелые формы (пневмония без дыхательной |
|
Схема 1: Гидроксихлорохин + азитромицин |
|||||||
недостаточности) у пациентов старше 60 лет или |
|
ИЛИ |
|||||||
|
|
||||||||
пациентов с сопутствующими хроническими |
|
Схема 2: Мефлохин + азитромицин |
|||||||
заболеваниями |
|
||||||||
|
ИЛИ |
||||||||
|
|
||||||||
|
|
Схема 3: Лопинарвир/ритонавир + рекомбинантный интерферон бета-1b |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Тяжелые формы (пневмония с развитием дыхательной |
|
Схема 1: Гидроксихлорохин+азитромицин +/- тоцилизумаб |
(сарилумаб) |
ИЛИ |
|||||
недостаточности, ОРДС, сепсис) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Схема 2: Мефлохин+азитромицин +/- тоцилизумаб |
(сарилумаб) |
|
|
|||||
|
|
|
|||||||
|
|
ИЛИ |
|||||||
|
|
Схема 3: Лопинавир/ритонавир + рекомбинантный интерферон бета-1b +/- |
|||||||
|
|
тоцилизумаб |
(сарилумаб) |
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
130
Версия 5 (06.04.2020)