Материал: Krok1-medbio-parasitology-rus-2011
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ, МОЛОДЁЖИ И СПОРТА
УКРАИНЫ
СУМСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ СумГУ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
ДЛЯ СДАЧИ ГОСУДАРСТВЕННОГО
ЛИЦЕНЗИОННОГО ЭКЗАМЕНА
"КРОК-1. ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПОДГОТОВКА"
ПО МЕДИЦИНСКОЙ БИОЛОГИИ
Часть 2. Паразитология
для самостоятельной работы иностранных студентов
специальности 7.110101 "Лечебное дело"
дневной формы обучения
Сумы
2011
Тестовые задания для сдачи государственного лицензион-ного экзамена "Крок-1. Общая врачебная подготовка" по меди-цинской биологии: Часть 2. Паразитология. Для самостоятель-ной работы иностранных студентов специальности 7.110101 "Лечебное дело" дневной формы обучения / Составитель О. Ю. Смирнов. – Сумы: Электронное издание, 2011. – 113 с.
Кафедра физиологии и патофизиологии с курсом медицинской биологии
Медицинский институт Сумского государственного университета
Данный сборник содержит 457 ситуационных задач (тестов) по парази-тологии, которые входят в банк данных медицинского лицензионного экзамена "Крок-1", а также разработаны составителем, предлагались на лицензионных экзаменах ( до 2011 г . включительно) и используются в учебных заведениях Украины на итоговых занятиях; из них 440 включены в основной текст. Тесто-вые задачи имеют отмеченные правильные ответы, что позволяет использо-вать их для самообучения и самому осуществлять контроль уровня знаний.
-
некоторым тестовым вопросам даются комментарии и замечания. Особое внимание уделяется ошибкам в тестах.
© Составление, правка, комментарий, перевод. О. Ю. Смирнов, 2011
smirnov-o-yu@yandex.ua
http://med.sumdu.edu.ua/
Тесты–Крок 1–Паразитология 3 Смирнов О.Ю.
|
СОДЕРЖАНИЕ |
|
|
Введение |
4 |
|
Простейшие |
5 |
|
Гельминты |
41 |
|
Членистоногие |
90 |
|
Смешанные вопросы по паразитологии |
107 |
Тесты–Крок 1–Паразитология 4 Смирнов О.Ю.
Введение
Данный сборник является продолжением первой части, содер-жащей вопросы по генетике и общей биологии.
Сделаем несколько предварительных замечаний. Следует отме-тить, что за последние годы изменились как систематика (простей-ших, членистоногих), так и латинские и русские названия отдельных паразитов и таксономических единиц, но в тестах могут использовать-ся и старые названия. Так, название лямблии Lamblia intestinalis изме-нилось на гиардию Giardia lamblia (поэтому болезнь может называть-ся как лямблиоз, так и гиардиоз), изменились названия лейшманий: Leishmania tropica minor – на Leishmania tropica, L. tropica major – на L. major. Изменились латинские названия гельминтов: ланцетовидной двуустки Dicrocoelium lanceolatum – на Dicrocoelium lanceatum (или D. dendriticum), бычьего цепня Taeniarhynchus saginatus – на Taenia sagi-nata, альвеококка Alveococcus multilocularis – на Echinococcus multilo-cularis, власоглава Trichocephalus trichiurus – на Trichuris trichiura (с соответствующим изменением названия болезни трихоцефалёз на трихуроз), акантохейлонемы Acanthocheilonema perstans – на дипета-лонему Dipetalonema perstans. Гамазовые клещи теперь называются гамазоидными. Латинское название распространенного рода аргасо-вых клещей может писаться как Ornithodoros, так и Ornithodorus (второе название предпочтительнее).
-
названиях некоторых личинок сосальщиков существует опре-деленная путаница (какого они рода – женского или мужского); сле-дует называть их так: мирацидий – мужского рода, а редия, церкария, метацеркария и адолескария – женского. Американский трипаносомоз правильно называть болезнью Шагаса, а не болезнью Чагаса. Клещ Demodex – угревая железница – вызывает демодекоз, а не демодикоз. Правильно писать "шистосома" и "шистосомоз", а не "шистозома" и "шистозомоз".
Олег Смирнов
Тесты–Крок 1–Паразитология 5 Смирнов О.Ю.
Простейшие
1. В препарате пунктата красного костного мозга, окрашенном по Романовскому, выявлены внутриклеточные мелкие оваль-ные тельца, 3 мкм, ядро занимает 1/3 клетки, внутри есть яд-рышко. Каким может быть диагноз?
– Токсоплазмоз
– Трипаносомоз
-
Висцеральный лейшманиоз
– Балантидиаз
– Малярия
-
У женщины родился мертвый ребёнок с многочисленными пороками развития (неполностью разделенные предсердия и желудочки, микрофтальм, микроцефалия). Какое протозойное заболевание могло послужить причиной внутриутробной гибе-ли плода?
– Балантидиаз
-
Токсоплазмоз
– Малярия
– Лейшманиоз
– Трипаносомоз
-
У больной обнаружено воспаление мочеполовых путей. В мазке из слизистой оболочки влагалища выявлены овальные клетки с большим ядром, острием в конце тела и ундулирую-щей мембраной, от передней части отходят жгутики. Назовите заболевание:
– лямблиоз
-
трихомоноз
– балантидиаз
– лейшманиоз
– амебиаз
-
В зоопарк одного из городов Украины завезли антилоп с бе-регов озера Виктория. В мазках крови животных выявлены трипаносомы. Какие профилактические мероприятия наиболее целесообразно провести?
-
Профилактические мероприятия не нужны
– Взять мазки крови у лиц, которые находились в контакте с животными
– Вылечить животных
– Карантинные мероприятия
– Уничтожить животных – носителей трипаносом
-
В отделение инфекционной больницы попал больной с
Тесты–Крок 1–Паразитология 6 Смирнов О.Ю.
предварительным диагнозом "амебиаз". Для лабораторной ди-агностики нужно использовать такой материал:
– плазму крови
– клетки костного мозга
– зубной налет
– дуоденальное содержимое + фекалии
6. Каким протозойным заболеванием можно заразиться при переливании крови?
– Трихомонозом
-
Малярией
– Лейшманиозом
– Лямблиозом
– Токсоплазмозом
-
В жидких фекалиях больного со слизью и кровью выявлены крупные яйцеобразные клетки, большое ядро в них похоже на фасоль, вокруг оболочки заметно какое-то мерцание. Что это за паразит?
– Токсоплазма
– Кишечная трихомонада
-
Балантидий
– Лямблия
– Дизентерийная амеба
-
На прием к врачу обратился больной с жалобами на часто повторяющиеся изнурительные приступы, которые сопровож-даются ознобом, жаром и потом. Для постановки окончатель-ного диагноза нужно исследовать:
– дуоденальное содержание
– спинномозговую жидкость
– выделения половых органов
-
кровь
– фекалии
-
В лаборатории исследовали фекалии больного с хрониче-ским воспалением толстой кишки. Выявлены округлые цисты размером до 18 мкм с 8 и 16 ядрами. Кому они принадлежат?
– Дизентерийным амебам
– Балантидиям
– Лямблиям
– Токсоплазмам
-
Кишечным амебам
-
Родился ребёнок с грубыми нарушениями строения черепа,
Тесты–Крок 1–Паразитология 7 Смирнов О.Ю.
без глаз и ручек, с почти полным отсутствием наружных поло-вых органов. У матери раньше было 2 выкидыша. Какое это заболевание может быть?
-
Токсоплазмоз
– Трипаносомоз
– Висцеральный лейшманиоз
– Амебиаз
– Малярия
-
От больного хронической амебной дизентерией в лабора-торию доставили оформленные фекалии без примесей слизи и крови. Какие формы амебы можно в них обнаружить?
– 8- и 16-ядерные цисты
-
Четырехъядерную цисту и просветную форму
– Ооцисту с 8 спорозоитами
– Тканевую форму
– Четырехъядерную цисту, просветную и тканевую формы
-
Больной обратился к врачу по поводу слабости, повышен-ной утомляемости, бессонницы ночью и сонливости днем, го-ловной боли, апатии, заторможенности. Какой метод диагно-стики нужно использовать?
Микроскопию спинномозговой жидкости
– Микроскопию кала
– Микроскопию пунктата грудины
– Посев крови на питательную среду, микроскопию
– Микроскопию толстой капли крови и мазка
-
На лечении в гастроэнтерологическом отделении находи-лись дети, больные лямблиозом. Заражение их произошло:
– трансплацентарно
– вследствие укусов комаров
-
во время заглатывания цист с водой и пищей
– во время повреждения кожи (царапины)
– во время заглатывания вегетативных форм с водой и пищей
-
У 3-летнего ребёнка резко повысилась температура, воз-никли понос, высыпания на коже, увеличились селезенка и печень. В семье живет кошка, у которой слезились глаза, ут-рачено зрение. Какое заболевание возможно у ребёнка?
– Балантидиаз
– Висцеральный лейшманиоз
– Трихомоноз
– Амебиаз
-
Токсоплазмоз
Тесты–Крок 1–Паразитология 8 Смирнов О.Ю.
-
От больного хроническим желудочно-кишечным заболева-нием в лабораторию доставили редкие испражнения. На осно-вании какого результата исследования ставится диагноз аме-биаза?
-
Только при выявлении тканевой формы амебы
– При выявлении тканевой формы амебы и положительных результатах иммунологического анализа
– Достаточно обнаружения в кале примесей крови
– При выявлении любой формы амебы (тканевой или просветной фор-мы, или цисты)
– При выявлении просветной формы или цисты амебы
-
Больному поставили предварительный диагноз "урогени-тальный трихомоноз". Для уточнения диагноза нужно:
– выявить цисты в фекалиях
– выполнить иммунологические реакции
– выявить вегетативные формы в испражнениях
-
выявить вегетативные формы в выделениях половых органов
– выявить вегетативные формы в крови
-
У больного с язвенным поражением кишечника в жидких фекалиях со слизью обнаружена кровь. Какую протозойную болезнь наиболее вероятно предположить?
– Лейшманиоз
– Токсоплазмоз
-
Амебиаз
– Трихомоноз
– Лямблиоз
-
У больного полторы недели наблюдается лихорадка. При-ступы высокой температуры повторяются через 2 дня. Когда нужно взять кровь на анализ?
В любое время
– В период озноба и повышения температуры
– Между приступами
– В период жара – при очень высокой температуре
– При снижении температуры
-
У женщины было 2 спонтанных аборта. Врач выявил токсо-плазмоз. Каким наиболее вероятным путем заразилась эта женщина?
Алиментарным
– Контактно-бытовым (через мочалку, полотенце) или половым
– Трансмиссивным
– Трансплацентарно
Тесты–Крок 1–Паразитология 9 Смирнов О.Ю.
– Во время переливания крови
-
Группа украинских биологов отлавливала в Средней Азии песчанок. У некоторых членов экспедиции выявлены язвы на коже. Какой вид простейшего является наиболее вероятным возбудителем заболевания?
– Balantidium coli
– Plasmodium falciparum
-
Leishmania major
– Trypanosoma cruzi
– Toxoplasma gondii
-
У больного в пунктате лимфатических узлов обнаружены мелкие тельца, изогнутые в форме полумесяца. При окраске по Романовскому цитоплазма голубая, ядро красное. Жгутиков нет. Что это?
– Лейшмании
-
Токсоплазмы
– Лямблии
– Трипаносомы
– Трихомонады
-
От больного хронической амебной дизентерией в лабора-торию доставлены жидкие испражнения с примесью крови. Какие формы дизентерийной амебы можно там обнаружить?
– 8- и 16-ядерные цисты
-
Тканевую форму
– Четырехъядерную цисту, просветную и тканевую формы
– Четырехъядерную цисту и просветную форму
– Тканевую форму, просветную форму, одноядерную цисту
-
У больного головная боль, боль в мышцах, внезапно повы-силась температура, под вечер снизилась с сильным потовы-делением. Кожа желтушная, увеличены печень и селезенка. Какие методы диагностики нужны?
– Микроскопия пунктатов внутренних органов
– Внутрикожная аллергическая проба с токсоплазминовым антигеном
– Иммунологические реакции крови больного с антигенами
– Протозоологическое исследование фекалий больного
-
Микроскопия толстой капли и мазков крови
-
В нативном мазке фекалий клинически здорового человека выявлены овальные цисты размером 50×30 мкм с хорошо за-метной оболочкой и двумя ядрами разного размера. Эти цисты принадлежат:
– Giardia lamblia
Тесты–Крок 1–Паразитология 10 Смирнов О.Ю.
– Entamoeba gingivalis
– Entamoeba histolytica
– Amoeba proteus
-
Balantidium coli
-
Ребёнка 14 лет с нормальным развитием госпитализирова-ли с диагнозом токсоплазмоз. Заражение могло случиться:
-
через загрязненные ооцистами руки
– путем заглатывания цист с водой
– через повреждения кожи (царапины)
– трансплацентарно
– через слизистые оболочки носа
-
Студентка жалуется на боль в желудке, потерю аппетита, жидкий стул с примесью слизи. В фекалиях выявлены оваль-ные образования 12 мкм с двухконтурной оболочкой, внутри – 2–4 ядра. Что это?
– Балантидий
– Циста амебы
– Тканевая форма амебы
-
Циста лямблии
– Просветная форма амебы
-
У больного наблюдается типичная для приступа малярии клиническая картина: лихорадка, истощение. Приступы по-вторяются через определенные промежутки времени. Какая стадия малярийного плазмодия выявляется в крови больного во время каждого приступа1?
– Спорозоит
– Ооциста2
– Оокинета
– Спороциста
-
Мерозоит
-
В поликлинику обратился студент-иностранец, прибывший
-
Непонятно, что означает "во время приступа"? Во время озноба, жара, или же при снижении температуры (все это разные стадии приступа), а также между приступами наблюдаются разные формы плазмодия, причем во время приступа это шизонты раз-ных стадий. А стадию мерозоитов перед приступом тяжело "поймать". Этот вопрос мы приводим согласно оригинала ("Збірник завдань...", №153), но лучше было бы авторам его переработать. В 2010 г. БЦТ выложил на своем интернет-сайте еще худший вариант этого вопроса: "У больного наблюдается типичная для приступа малярии клиническая картина: лихорадка, жар, проливной пот. Какая стадия малярийного плазмодия вероят-нее всего будет выявлена в крови больного в это время?" Какое такое "это время" – ос-тается непонятным, правильным скорее должен быть ответ "трофозоит", но его среди ответов нет.
-
Другой вариант ответа – "микро- или макрогаметы".
Тесты–Крок 1–Паразитология 11 Смирнов О.Ю.
из Индии. В фекалиях обнаружили вегетативные формы ди-зентерийной амебы. Назовите наиболее вероятный путь про-никновения возбудителя в организм больного:
– парентеральный + алиментарный
– трансмиссивный
– половой
– воздушно-капельный
-
Фекалии больного с подозрением на амебиаз доставлены в лабораторию через час после выделения. Амебы не обнаруже-ны. Исключает ли это диагноз амебиаза?