+++00001*5***
Задача №11
У девушки 20 лет оперативно удалён небольшой кровоточащий узелок на коже голени. Через несколько месяцев появилось увеличение паховых лимфатических узлов, печень увеличена, бугристая. При рентгенологическом исследовании обнаружены очаги деструкции в костях таза и рёбрах. При биопсии лимфатических узлов обнаружен метастаз злокачественной опухоли. Клетки опухоли содержали коричневый пигмент. Реакция Перлса была отрицательной.
Диагноз: 1) ангиосаркома; 2) меланома; 3) фибросаркома; 4) саркома Капоши; 5) рак кожи.
+++01000*5***
Характер пигмента в опухоли? 1)гемосидерин; 2) гематоидин; 3) порфирин; 4) липофусцин; 5) меланин
+++00001*5***
Клиническая картина обусловлена: 1) метастазами в лимфатические узлы; 2) метастазами в печень; 3) метастазами в кости; 4) воспалением лимфатических узлов; 5) гемосидерозом внутренних органов
+++11100*5***
Задача № 12
У девочки 5 лет отмечена шаткость при ходьбе, нарушение координации движений, головные боли. При ЯМРТ обнаружено увеличение червя мозжечка и расширение желудочков мозга. При срочной биопсии во время операции установлено, что ткань червя мозжечка состоит из мелких мономорфных гиперхромных атипичных клеток с множественными фигурами митозов.
Диагноз: 1) глиобластома; 2) астроцитома; 3) нейрофиброма; 4) нейробластома; 5) медуллобластома.
+++00001*5***
Наиболее частая локализация опухоли: 1) полушария головного мозга; 2) желудочки головного мозга; 3) червь мозжечка; 4) полушария мозжечка; 5) ствол мозга.
+++00110*5***
Возможные пути метастазирования: 1) гематогенный; 2) лимфогенный; 3) в пределах мозга по току ликвора; 4) в местах оттока ликвора по шунтам; 5) периневрально.
+++00110*5***
Определите прогноз: 1) благоприятный; 2) неблагоприятный; 3) возможны рецидивы; 4) возможны метастазы; 5) высок риск малигнизации
+++10000*5***
1. Принципы классификации эпителиальных опухолей: 1) по этиологии; 2) по гистогенезу; 3) по характеру атипизма; 4) по степени дифференцировки; 5) по наследственной предрасположенности.
+++01010*5***
2. Доброкачественные эпителиальные опухоли характеризуются: 1) преимущественно лимфогенным метастазированием; 2) медленным ростом; 3) отсутствием метастазов; 4) возможностью малигнизации; 5) развитием рецидивов после их удаления.
+ + +01110*5***
3. Преимущественная локализация доброкачественных органонеспецифических опухолей из эпителиальной ткани: 1) кости; 2) кожа; 3) слизистые оболочки; 4) паренхиматозные органы; 5) мышцы.
++01110*5***
4. Папиллома — это: 1) злокачественная опухоль из покровного эпителия; 2) доброкачественная опухоль из покровного эпителия; 3) злокачественная опухоль из железистого эпителия; 4) доброкачественная опухоль из железистого эпителия; 5) верного ответа нет.
+++01000*5***
5. Для папилломы характерны следующие положения: 1) злокачественная опухоль; 2) доброкачественная опухоль; 3) из соединительной ткани; 4) из железистого эпителия; 5) из покровного эпителия.
+++01001*5***
6. Папилломы локализуются: 1) на коже; 2) в полости матки; 3) в печени; 4) в гортани; 5) в мочевом пузыре.
+++10011*5***
7. Возможные осложнения папиллом: 1) воспаление; 2) кровотечение; 3) малигнизация; 4) разрушение стенок органа; 5) развитие вторичного амилоидоза.
+++11100*5***
8. Аденома — это: 1) злокачественная опухоль из покровного эпителия; 2) добро-нячественная опухоль из покровного эпителия; 3) злокачественная опухоль из железистого эпителия; 4) доброкачественная опухоль из железистого эпителия; 5) верного ответа нет.
+++00010*5***
9. Положения, характерные для аденомы: 1) злокачественная опухоль; 2)доброкачественная опухоль; 3) из соединительной ткани; 4) из железистого эпителия; 5) из покровного эпителия.
+++01010*5***
10. Аденомы могут развиться в: 1) молочной железе; 2) костях таза; 3) жировой клетчатке; 4) поджелудочной железе; 5) все перечисленное верно.
+++10010*5***
11. Злокачественные эпителиальные опухоли характеризуются: 1) преимущественно лимфогенным метастазированием; 2) инфильтративным ростом; 3) отсутствием
метастазов; 4) возможностью малигнизации; 5) отсутствием развития рецидивов после их удаления.
+++11000*5***
12. Виды доброкачественных опухолей из железистого эпителия: 1) фиброаденома; 2) плоскоклеточный рак; 3) цистаденома; 4) скиррозная аденокарцинома; 5) солидная аденома.
+++10101*5***
13. Рак - это: 1) органоспецифическая злокачественная опухоль; 2) злокачественная опухоль из эпителиальной ткани; 3) злокачественная опухоль из железистого эпителия; 4) злокачественная опухоль из мезенхимальной ткани; 5)верного ответа нет.
+ ++01100*5***
14. Наиболее частая локализация рака у женщин: 1) легкие; 2) молочная железа; 3) гортань; 4) матка; 5) желудок.
+ ++01011*5"*
15. Типы рака в зависимости от его гистологического строения: 1)плоскоклеточный; 2) скиррозный; 3) железистый; 4) недифференцированный; 5) простой.
+ + + 10110*5***
16. Микроскопические формы рака; 1) рак на месте; 2) фолликулярный; 3) плоскоклеточный; 4) саркома; 5) аденокарцинома
+ + +11101*5***
17. Гистологические типы рака в зависимости от соотношения паренхимы и стромы: 1) железистый; 2) медуллярный; 3) плоскоклеточный; 4) скиррозный; 5) все перечисленное верно.
+ ++01010*5***
18. Признаки рака «на месте»: 1) выраженная инвазия кровеносных сосудов; 2) отсутствие инвазивного роста; 3) локализация опухоли внутри эпителиального пласта; 4) опухоль прорастает соседние органы и ткани; 5) все перечисленное верно.
+ ++01100*5***
19. Плоскоклеточный рак — это: 1) злокачественная опухоль из покровного эпителия; 2) доброкачественная опухоль из покровного эпителия; 3) злокачественная опухоль из железистого эпителия; 4) доброкачественная опухоль из железистого эпителия; 5) верного ответа нет.
+ + + 10000*5***
20. Органы, в которых рак может иметь строение плоскоклеточного:
1) гортань и крупные бронхи; 2) тонкая кишка; 3) кожа; 4) полость матки; 5) шейка матки.
+ + + 10101*5***
21. Гистологические варианты плоскоклеточного рака: 1) солидный; 2) эпидер-мальный; 3) с ороговением; 4) без ороговения; 5) коллоидный
+ ++00110*5***
22. Отличия плоскоклеточного рака от плоскоклеточной папилломы: 1) растет экспансивно; 2) растет инфильтративно; 3) выражен клеточный и ядерный атипизм; 4) клеточный и ядерный атипизм не выражен; 5) митозы отсутствуют
+ ++01100*5***
23. Образование внеклеточного кератина в виде «раковых жемчужин» характерно для: 1) папилломы; 2) плоскоклеточного рака без ороговения; 3) плоскоклеточного рака с ороговением; 4) саркомы; 5) правильного ответа нет.
+ + +10100*5***
24. Аденокарцинома — это: 1) доброкачественная опухоль из железистого эпителия; 2) злокачественная опухоль из железистого эпителия; 3) злокачественная опухоль из соединительной ткани; 4) органоспецифическая опухоль; 5) доброкачественная опухоль из покровного эпителия.
+ ++01000*5***
25. Аденокарцинома — это: 1) злокачественная опухоль из покровного эпителия;
2) доброкачественная опухоль из покровного эпителия; 3) злокачественная опухоль из железистого эпителия; 4) доброкачественная опухоль из железистого эпителия; 5) верного ответа нет.
+ ++00100*5***
26. Органы, в которых рак имеет строение преимущественно железистого: 1) желудок; 2) молочная железа; 3) кишечник; 4) кожа; 5) мочевой пузырь.
++ + 11100*5***
27. Гистологические варианты аденокарциномы: 1) переходно-клеточная; 2)ацинарная; 3) тубулярная; 4) солидная; 5) все перечисленное верно.
+++01110*5***
28. Аденома от аденокарциномы отличается следующими признаками: 1) растет экспансивно; 2) растет инфильтративно; 3) выражен клеточный и ядерный атипизм; 4) клеточный и ядерный атипизм не выражен; 5) митозы отсутствуют.
+++10011*5***
29. Гистологические варианты недифференцированных раков: 1) мелко-клеточный; 2) плоскоклеточный с ороговением; 3) крупноклеточный; 4} полиморфно- клеточный; 5) все перечисленные.
+++10110*5***
30. Для слизистого (коллоидного) рака характерно: 1) раковые клетки продуцируют слизь; 2) опухолевые клетки имеют форму перстня; 3) частой локализацией является желудок и кишечник; 4) относится к недифференцированным ракам; 5) все перечисленное верно.
+++00001*5***
31. Для фиброзного рака (скирра) характерно: 1) строма опухоли преобладает над паренхимой; 2) паренхима опухоли преобладает над стромой; 3) относится к недифференцированным ракам; 4) ранние метастазы; 5) поздние метастазы.
+++10110*5***
32. Для медуллярного рака характерно: 1) ткань опухоли мягкая, бело-розовая, напоминает ткань головного мозга; 2) ткань опухоли плотная, белого цвета; 3) строма опухоли преобладает над паренхимой; 4) паренхима опухоли преобладает над стромой; 5) относится к недифференцированным ракам.
+++10011*5***
33. Для мелкоклеточного рака характерно: 1) относится к недифференцированным ракам; 2) относится к высокодифференцированным рекам; 3) клетки опухоли похожи на лимфоциты; 4) растет инфильтративно; 5) растет экспансивно.
+++10110*5**
34. Все пути метастазирования раковых опухолей возможны, за исключением: 1) периневрального; 2) имплантационного; 3) лимфогенного; 4) по ходу секретов и экскретов; 5) трансплацентарного.
+++00001*5***
35 Пути метастазирования рака: 1) аэрогенный; 2) гематогенный; 3) лимфоген-мый; 4) имплантационный; 5) все перечисленное верно.
+++01110*5***
36. Наиболее частая локализация метастазов рака: 1) поперечно-полосатые мышцы; 2) лимфатические узлы; 3) легкие; 4) селезенка; 5) печень.
+++01101*5***
37. Наиболее характерная локализация раковых опухолей, метастазирующих в головной мозг: 1) легкое; 2) почка; 3) молочная железа; 4) щитовидная железа; 5)яичники.
+++11100*5***
38 Наиболее характерная локализация раковых опухолей, метастазирующих в кости: 1) почка; 2) щитовидная железа; 3) молочная железа; 4) желудок; 5) яичники.
+++11110*5***
39. Наиболее характерная локализация раковых опухолей, метастазирующих в надпочечники: 1) легкое; 2) молочная железа; 3) яичники; 4) желудок; 5) кишечник.
+++11010*5***
40. Наиболее характерная локализация раковых опухолей, метастазирующих в печень: 1) легкое; 2) поджелудочная железа; 3) яичники; 4) желудок; 5) кишечник.
+++01011*5***
41. Для эпителиальных опухолей характерны все перечисленные ниже микроскопические признаки, за исключением: 1) органоидность строения (четко различима паренхима и строма); 2) рост клеток пластом; 3) склонность к образованию пучков; 4) опухолевые клетки секретиругат слизь, кератогиалин; 5) опухолевые структуры окружены базальными мембранами.
+ ++00100*5***
42. Самая неблагоприятная для жизни больного опухоль: 1) плоскоклеточный рак кожи с ороговением; 2) высокодифференцированная аденокарцинома желудка;3) низкодифференцированный рак легкого; 4) фиброаденома молочной железы; 5) папиллома кожи спины.
+ ++00100*5***
Опухоли печени: 1) гепатома; 2) гепатоцеллюлярный (печеночно-клеточный) рак; 3) цистаденома; 4) аденокарцинома; 5) верно 1) и 2)
+++00001*5***
Опухоли почек: 1) почечноклеточная аденома; 2) почечноклеточный рак; 3) тератобластома; 4) нефробластома; 5) хорионэпителиома
+++11010*5***
Злокачественная опухоль почки у детей: 1) почечно-клеточный рак; 2) нефробластома (опухоль Вильмса); 3) аденома почки; 4) аденокарцинома почки; 5) феохромоцитома.
+++01000*5***
Гистологические разновидности фиброаденом молочной железы: 1) интраканаликулярная; 2) периканаликулярная; 3) панканаликулярная; 4) межканаликулярная; 5) верно 1 и 2.
+++01000*5***
Для фиброаденомы молочной железы характерно все нижеперечисленное, кроме: 1) чаще страдают женщины 25-35 лет; 2) опухоль доброкачественная; 3) имеет вид четко отграниченного от окружающей ткани узла; 4) первые метастазы локализуются в подмышечных лимфатических узлах; 5) опухоль состоит из железистых структур (протоков) различной формы и величины
+++00010*5***
Злокачественные эпителиальные органоспецифические опухоли молочной железы: 1) саркома; 2) дольковый рак; 3) фиброаденома; 4) протоковый рак; 5) рак (болезнь) Педжета
+++01011*5***
Макроскопические формы рака молочной железы: 1) узловой; 2) диффузный; 3) центральный; 4) периферический; 5) все перечисленное верно
+++11000*5***
Для рака молочной железы характерно все нижеперечисленное, кроме: 1) опухоль злокачественная; 2) имеет вид четко отграниченного от окружающей ткани узла; 3) первые метастазы локализуются в подмышечных лимфатических узлах; 4) опухоль состоит из железистых структур; 5) опухоль растет инфильтративно
+++01000*5***
Рак (болезнь) Педжета развивается из: 1) эпителия альвеол молочной железы; 2) эпидермиса соска и ареолы; 3) эпидермиса кожи молочной железы; 4) соединительной ткани; 5) верно 1) и 2)
+++01000*5***
Для рака (болезни) Педжета характерно: 1) экзематозное поражение соска и ареолы; 2) наличие своеобразных клеток в эпидермисе; 3) сочетание с протоковым раком молочной железы; 4) отсутствие метастазов
+++0001*4***
Трофобластические опухоли матки: 1) лейомиома; 2) пузырный занос (трофобластома); 3) лейомиосаркома; 4) деструирующий пузырный занос; 5) хорионэпителиома;
+++01011*5***
Злокачественная гормональноактивная опухоль матки: 1) лейомиома; 2) пузырный занос (трофобластома); 3) лейомиосаркома; 4) деструирующий пузырный занос; 5) хорионэпителиома;
+++00001*5***
Характерные гистологические признаки хорионэпителиомы: 1) состоит из элементов трофобласта; 2) в опухоли отсутствует строма; 3) в опухоли отсутствуют сосуды; 4) в опухоли часты кровоизлияния; 5) опухоль продуцирует гонадотропин; 6) все перечисленное верно
+++000001*6***
Наиболее характерный путь метастазирования хорионэпителиомы: 1) лимфогенный; 2) периневральный; 3) гематогенный; 4) имплантационный; 5) по ходу секретов и экскретов
+++00100*5***
Злокачественные опухоли могут развиться из элементов трофобласта: 1) деструирующий пузырный занос; 2) хорионэпителиома (хорионкарцинома); 3) аденокарцинома; 4) пузырный занос; 5) верно 1) и 2)
+++00001*5***
58. Эпителиальные опухоли кожи: 1) сирингоаденома; 2) феохромоцитома; 3) базалиома; 4) гидраденома; 5) трихоэпителиома
+++10111*5***
Признаки базально-клеточного рака кожи (базалиомы): 1) опухоль с местным деструирующим ростом (рецидивирует, но не дает метастазов); 2) локализуется чаще на шее или лице; 3) имеет вид бляшки ил язвы; 4) одна из наиболее часто встречающихся опухолей кожи; 5) все перечисленное верно
+++00001*5***
Гормонально активные опухоли яичников: 1) текома доброкачественная; 2) текома злокачественная; 3) гранулезоклеточная опухоль; 4) арренобластома; 5) опухоли смешанного строения (текогранулезоклеточные); 6) все перечисленное верно
+++000001*6***
Для сосочковой цистаденомы яичников характерно все нижеперечисленное, кроме: 1) имеет вид кистозного образования; 2) внутренняя поверхность местами покрыта множественными сосочками; 3) опухоль не выходит за пределы капсулы яичника; 4) на брюшине - множественные белесоватые узелки опухолевой ткани; 5) в просвете кисты полупрозрачная жидкость
+++00010*5***
Опухоли яичка: 1) аденома; 2) семинома; 3) саркома; 4) сертолиома; 5) текома; 6) лейдигома;
+++010101*6***