Задача № 5.
У женщины 45 лет произведено раздельное диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки в связи с обильными кровотечениями. При гистологическом исследовании соскоба слизистой оболочки обнаружено большое количество удлиненных желез извилистой формы, гиперплазия клеток стромы.
1. Патологический процесс в матке: 1) гипертрофические разрастания; 2) ней-рогуморальная гипертрофия; 3) железисто-кистозная гиперплазия; 4) компенсаторная гипертрофия; 5) дисплазия.
+++01100*5***
2. Природа патологического процесса: 1) воспалительная; 2) дисметаболическая; 3) дисгормональная; 4) дисэмбриогенетическая; 5) все ответы верны.
+ + +00100*5*»
3. Макроскопические изменения эндометрия: 1) утолщен; 2) рыхлый, легко отторгается; 3) истончен; 4) уплотнен, отторгается с трудом; 5) истончен, изъязвлен.
+++1100*5***
4. Микроскопическая картина эндометрия: 1) количество желез увеличено; 2) количество желез уменьшено; 3) увеличение числа клеток стромы; 4) расширение просветов желез; 5) четкое деление на слои.
+ + + 10110*5***
5. Возможные исходы процесса: 1) дисплазия; 2) атипическая гиперплазия; 3) обратное развитие; 4) рак; 5) все ответы верны.
+++00001*5***
Задача № 6.
Мужчина 74 лет поступил с жалобами на острую задержку мочи. В анамнезе болезненное затрудненное мочеиспускание тонкой струей.
1. Причина дизурических расстройств: 1) пиелонефрит; 2) цистит; 3) аденоматозно-мышечная гиперплазия предстательной железы; 4) аденома почки; 5) гидронефроз.
+ ++00100*5***
2. Изменения предстательной железы: 1) увеличена; 2) мягкоэластической консистенции; 3) поверхность бугристая; 4) на разрезе состоит из отдельных узлов; 5) все ответы верны.
+ ++00001*5***
3. Природа патологического процесса: 1) дисметаболическая; 2) дисгормональная; 3) дисэмбриогенетическая; 4) воспалительная; 5) все ответы верны.
+++01000*5***
4. Изменения в стенке мочевого пузыря: 1) компенсаторная гипертрофия и гиперплазия; 2) викарная гипертрофия; 3) вакатная гипертрофия; 4) нейрогуморальная гипертрофия; 5) атрофия.
+ + + 10000*5***
Задача № 7.
Мужчина 75 лет умирает через 6 месяцев после перенесенного инфаркта миокарда от хронической сердечной недостаточности.
1. На месте инфаркта миокарда сформировался: 1) участок размягчения; 2) рубец; 3) киста; 4) гиалиноз; 5) амилоидоз.
+++01000*5***
2. Вокруг очага некроза в мышечных клетках развиваются: 1) амилоидоз; 2) гипертрофия; 3) атрофия; 4) петрификация; 5) жировая дистрофия.
+++0101*5***
3. В легких обнаружены: 1) полнокровие, отек; 2) склероз, гемосидероз; 3) викарная эмфизема; 4) амилоидоз; 5) известковые метастазы.
+++11000*5***
Задача № 8.
При вскрытии трупа женщины 52 лет, у которой при жизни было отмечено АД 220/120 мм рт. ст., обнаружены гипертрофия мышцы левого желудочка сердца (толщина миокарда левого желудочка — 1,8 см, вес сердца — 550 г) и дилатация его полости.
1. Причины гипертрофии левого желудочка: 1) гипертоническая болезнь; 2) стеноз почечной артерии; 3) коарктация аорты; 4) травма головного мозга;
5) все ответы верны.
+++00001*5***
2. Толщина левого желудочка и вес сердца в норме: 1) 1 см, 350 г; 2) 1,6 см, 500 г; 3) 0,8 см, 300 г; 4) 1,5 см, 400 г; 5) 0,7 см, 200 г.
+++00100*5***
3. Стадия компенсаторно-приспособительного процесса в данном случае: 1) становления; 2) закрепления; 3) истощения; 4) компенсации; 5) декомпенсации.
+++00101*5***
Задача № 9
У больного 64 лет, страдавшего раком желудка с множественными метастазами, смерть наступила от истощения.
1. Патологический процесс, приведший к смерти: 1) общая атрофия; 2) местная атрофия; 3) раковая кахексия; 4) церебральная кахексия.
++ +1010*4***
2. Макроскопические изменения сердца, выявленные на секции: 1) уменьшено в размерах; 2) увеличено в размерах; 3) желтого цвета; 4) бурого цвета; 5) сального вида.
+++10010*5***
3. В кардиомиоцитах обнаружены: 1) атрофия; 2) накопление липофусцина; 3) гипертрофия; 4) накопление липохрома; 5) накопление гемосидерина.
+++ 11000*5***
Задача № 10.
У женщины 31 года во время профосмотра в слизистой влагалищной порции шейки матки обнаружен поверхностный дефект 0,4 см в диаметре с ярко-красным, зернистым дном.
1. Патологический процесс в эктоцервиксе: 1) трофическая язва; 2) железистая эрозия; 3) геморрагическое воспаление; 4) метаплазия эпителия; 5) лейкоплакия
+ + +01010*5***
2. Причины повреждения: 1) нарушение функции яичников; 2) эмоциональный стресс; 3) хроническое воспаление; 4) механическое раздражение; 5) ороговение эпителия.
+++10110*5***
3. Тактика врача при данной патологии: 1) гормонотерапия; 3) диагностическое выскабливание полости матки; 3) биопсия шейки матки; 4) ампутация шейки матки; 5) экстирпация матки с придатками.
+++00100*5***
1. Внешняя форма опухолей: 1) узел; 2) язва; 3)инфильтрат; 4) киста; 5) все перечисленные формы.
+++00001*5***
2. Консистенция опухолей зависит от: 1) соотношения паренхимы и стромы; 2) вторичных изменений; 3) образования меланина; 4) количества липофусцина; 5) степени злокачественности.
+++11000*5***
3. К вторичным изменениям в опухолях относятся все ниже перечисленные процессы за исключением: 1) антракоз; 2) атрофические изменения клеток; 3) очаги некроза и кровоизлияний; 4) воспаление; 5) ослизнение; 6) петрификация.
+++10000*5***
4. Общие микроскопические признаки опухоли: 1) наличие собственной васкуляризации; 2)петрификация; 3) оссификация; 4)наличие паренхимы; 5)наличие стромы
+++10011*5***
5. По соотношению паренхимы и стромы опухоли могут быть подразделены на все ниже перечисленные группы за исключением: 1)медуллярные; 2) скиррозные; 3)простые (равное соотношение паренхимы и стромы); 4) смешанные.
+++00001*4***
6. Признаки гомологичных опухолей: 1)соответствие структуры опухоли той ткани, в которой располагается опухоль; 2)несоответствие структуры той ткани, в которой располагается опухоль; 3)плотные; 4)мягкие; 5)имеют капсулу.
+++10000*5***
7. Виды атипизма в опухоли: 1)тканевой; 2)клеточный; 3)биохимический; 4)гистохимический; 5)антигенный; 6)все перечисленные
+++000001*6***
8. Экспансивный рост опухоли характеризуется: 1)инфильтрацией окружающих тканей; 2)внедрением в межтканевые щели; 3)сдавлением окружающих тканей; 4)расплавлением коллагеновых волокон окружающих тканей; 5)прорастанием в стенки сосудов.
+++00100*5***
9. Для тканевого атипизма характерны: 1)нарушение формы тканевых структур; 2)нарушение величины тканевых структур; 3)нарушение соотношения паренхимы и стромы; 4) некроз; 5) кровоизлияния; 6)дисплазия эпителия.
+++111000*6***
10. Инфильтративный рост в опухоли характеризуется: 1)сдавлением окружающих тканей; 2)образованием капсулы вокруг опухоли; 3) множественностью очагов опухолевого роста; 4)внедрением в межтканевые щели; 5)образованием вокруг опухоли псевдокапсулы.
+++00010*5***
11. Клеточный и ядерный атипизм характеризуются всеми указанными признаками за исключением: 1)полиморфизма клеток; 2)мономорфизма клеток, ядер и ядрышек; 3)гиперхромии ядер; 4)полиплоидии ядер; 5)изменения ядерно-цитоплазматического индекса в пользу ядер; 6)патологии митозов.
+++010000*6***
12. Клеточный атипизм характерен для следующих опухолей: 1)аденом; 2)полипов; 3)доброкачественных опухолей; 4)папиллом; 5)злокачественных опухолей.
+++00001*5***
13. Атипизм ультраструктур в опухолях выражается следующими проявлениями: 1)увеличением количества рибосом; 2)изменениями величины формы и расположения митохондрий; 3)появлением аномальных митохондрий; 4)появлением клеток-гибридов; 5)всеми перечисленными.
+++00001*5***
14. Отличия опухолевого роста от роста тканей при регенерации, гиперплазии, воспалении заключаются во всех указанных признаках за исключением: 1)безграничного размножения клеток; 2)нерегулируемого размножения клеток; 3)отсутствием наклонности к созреванию и дифференцировке; 4)способности клеток к размножению в отрыве клеток от основного узла; 5)увеличения объема клетки.
+++00001*5***
15. Пути распространения опухолей: 1)по межклеточным щелям; 2)по ходу секретов и экскретов; 3)лимфогенный; 4)гематогенный; 5)имплантационный; 6)по продолжению; 7)все перечисленные.
+++0000001*7***
16. Признаки гистохимической анаплазии опухолевых клеток: 1)накопление нуклеопротеидов в ядре и цитоплазме; 2)снижение активности окислительно-восстановительных ферментов; 3)повышение активности ферментов анаэробного гликолиза; 4)накопление гемосидерина в цитоплазме; 5)отложение липофусцина.
+++11100*5***
17. Виды метастазирования опухолей: 1)имплантационный; 2)гематогенный; 3) лимфогенный; 4)по продолжению; 5)периневральный; 6)все перечисленные.
+++000001*6***
18. Рост опухоли в стенку полого органа называют: 1)экспансивным; 2)эндофитным; 3) экзофитным; 4)уницентричным; 5)мультицентричным.
+++01000*5***
19. Признаки доброкачественных опухолей, за исключением: 1)высокая степень клеточной дифференцировки; 2)сохранение гистологических и цитологических свойств исходной ткани; 3)медленный рост; 4)метастазирование; 5)рецидивирование при неполном удалении.
+++00010*5***
20. Признаки злокачественных опухолей: 1)полиморфизм клеток и ядер; 2)гиперхромность ядер и неравномерное распределение хроматина; 3)изменение ядерно-цитоплазматического соотношения; 4)увеличение числа ядрышек; 5)атипизм ультраструктур; 6)патологические митозы; 7) все перечисленные.
+++0000001*7***
21. Предраковые процессы в морфологическом понятии: 1) интраэпителиальная неоплазия - IN (дисплазия) низкой степени; 2) IN высокой степени; 3) Ca in situ; 4)гипертрофия и гиперплазия; 5)изъязвление.
+++11100*5***
22. Мультицентричный рост опухоли - это: 1)рост опухоли в стенку полого органа; 2)рост опухоли в просвет полого органа; 3)возникновение опухолевого зачатка в нескольких участках в пределах опухолевого поля; 4)возникновение опухоли в нескольких участках каждого из парных органов; 5)рост опухоли по межклеточным щелям.
+++00100*5***
23. При лимфогенном метастазировании злокачественных опухолей первые метастазы возникают:1) в регионарных лимфатических узлах; 2)в печени; 3)в легких; 4)в головном мозге; 5)в отдаленных лимфатических узлах.
+++10000*5***
24. При гематогенном метастазировании злокачественных опухолей брюшной полости первые метастазы возникают в:1) лимфатических узлах; 2) легких; 3) селезенке; 4) печени; 5) головном мозге.
+++00010*5***
25. В головной мозг часто метастазируют все ниже перечисленные опухоли за исключением:1)рака легкого; 2)рака молочной железы; 3)рака почки; 4) хорионэпителиомы матки; 5)меланомы; 6)рака мочевого пузыря.
+++000001*6***
26. В кости и костный мозг чаще метастазируют:1)рак предстательной железы; 2)рак щитовидной железы; 3)рак легких; 4)саркома кожи; 5)рак почки; 6) глиома.
+++111010*6***
27. Об имплантационных метастазах говорят при распространении опухоли: 1)по серозным оболочкам; 2)по лимфатическим сосудам; 3)по ходу секретов и инкретов; 4)гематогенным путем; 5)по периневральным пространствам.
+++10000*5***
28. Механизмы активации онкогенов:1)инсерции; 2)хромосомные транслокации; 3) точечные мутации; 4)амплификация; 5) все перечисленные.
+++00001*5***
29. Инфильтрирующий рост опухолей характеризуется следующими признаками: 1)опухолевые клетки прорастают в капсулы органов и стенки сосудов; 2) клетки опухоли проникают в соседние ткани и разрушают их; 3) растущая опухоль инкапсулирована; 4) опухоль имеет вид узла; 5) вокруг опухоли образуется подобие капсулы
+++11000*5***
30. Этиология опухолей объясняется следующими теориями: 1)вирусно-генетической; 2)физико-химической; 3)дизонтогенетической; 4) полиэтиологической; 5)всеми указанными.
+++00001*5***
31. Онкогенный эффект ионизирующей радиации появляется через: 1) менее 2 лет; 2) 2-5 лет; 3) 5-10 лет; 4) более 10 лет.
+++0001*4***
32. Онкогенные вирусы: 1) гриппа; 2) полиомиелита; 3) папиллома вирусной инфекции; 4) гепатита B; 5)оспы.
+++00110*5***
33. Женщины, получавшие терапию эстрогенами, имеют повышенный риск развития опухолей, 1) рака эндометрия; 2) рака грудной железы; 3) рака печени; 4) рака кожи; 5) меланомы глаза.
+++11100*5**
34. Рост-стимулирующие гены (протоонкогены): 1)эпидермальный фактор роста: 2) ras; 3)
Rb; 4) p53; 5) кадгерины.
+++11000*5***
35. Супрессорные онкогены: 1)эпидермальный фактор роста: 2) ras; 3) Rb; 4) p53; 5) кадгерины.
+++00101
36. Гены, регулирующие апоптоз: 1)эпидермальный фактор роста: 2) ras; 3)Rb; 4) p53; 5) кадгерины.
+++000010*5***
37. Гены, регулирующие восстановление повреждения ДНК: 1) BCRA-1;2) p53;3) cyclin D;4) BCRA-2; 5)bcl-2.
+++10010*5***
38. Механизмы активации генов-промоторов канцерогенеза: 1) изменения структуры гена – мутации, делеции и пр. 2) изменения в регуляции экспрессии генов; 3) инактивация генов - супрессоров; 4) повреждение генов, регулирующих апоптоз; 5)нарушение репарации ДНК генов.
+++11000*5***
Наиболее распространенный химический канцероген: 1) бензпирен; 2)афлатоксин; 3)нитрозоамины; 4) винилхлорид; 5) метилхолантрен.
+++10000*5***
40. Не верно следующее из приведённых здесь положений: 1)онкогены являются нормальными генами клеток; 2)обнаруживаются у некоторых видов вирусов; 3)кодируют онкобелки, которые могут быть факторами роста или рецепторами к факторам роста; 4)онкогены активируются только при развитии опухоли.
+++0001*4***