Материал: ITOGOVYE_TESTY

+ + +00100*5***

49. Исходом влажного некроза чаще всего является: 1) петрификация; 2) осси­фикация; 3) киста; 4) рубцевание; 5) инкапсуляция.

+00100*5***

50. Отличие некроза (А) от апоптоза (В): 1) обусловлен преимущественно генетическими факторами; 2) обусловлен преимущественно внешними факторами; 3)происходит на уровне одной клетки; 4) происходит на уровне групп клеток и части органа; 5) ядро клетки делится на тельца; 5)вокруг развивается воспалительная реакция.

А – 2, 4, 5; Б – 1, 3, 5.

51. Апоптоз имеет значение: 1) в процессе эмбриогенеза; 2) при развитии гангрены; 3) для наступления смерти организма; 4)для удаления мутированных клеток; 5) при развитии инфаркта.

+++10010*5***

52. Гены и ферменты, участвующие в процессе апоптоза:

1)bcl-2; 2) P53; 3) кислая фосфатаза; 4) каспазы; 5) трипсин.

+11010*5***

ЗАДАЧИ

Задача № 1.

Мужчину 70 лет беспокоили боли в левой нижней конечности, усиливающиеся при ходьбе. Постепенно большой палец стопы принял темно-бурую окраску, кожа сухая, морщинистая, граница между пораженным участком и окружающими тканями четкая.

1. Ваш диагноз: 1) пролежень; 2) сухая гангрена; 3) влажная гангрена; 4) газовая гангрена; 5) секвестр.

+ + +01000*5*"

2. Заболевания сосудов конечности, которые могли стать его причиной: 1) атеро­склероз; 2) облитерирующий эндартериит; 3) диабетическая макроангиопатия; 4) тромбы в глубоких венах голени; 5) варикозное расширение вен.

+ + +11100*5***

3. Тактика врача: 1) консервативное лечение; 2) удаление тромба из пи­тающего сосуда; 3) ампутация пальца; 4) ампутация конечности; 5) верно 2 и 4.

+ + +00100*5*"

Задача № 2.

При рентгенологическом исследовании органов грудной полости у мужчины 25 лет в верхней доле правого легкого обнаружен плотный, обызвествленный, четко ограниченный, расположенный субплеврально участок округлой формы, диаметром 0,8 см.

1.Ваш диагноз: 1) очаг Гона; 2) пневмония; 3) инфаркт легкого; 4) опухоль; 5) абсцесс.

+++10000*5***

2. Первоначальный процесс: 1) секвестр; 2) инфаркт; 3) сухой некроз; 4) влажный некроз; 5) апоптоз.

+ + +00100*5***

3. Заболевание, в исходе которого развились обнаруженные изменения: 1) тубер­кулез; 2) сифилис; 3) лимфогранулематоз; 4) саркома; 5) сап.

+ + +10000*5***

Задача № 3.

При пункции шейного лимфатического узла у юноши получена бесструктурная, желтого цвета, сухая масса.

1. Характер патологического процесса: 1) секвестр; 2) инфаркт; 3) су­хой некроз; 4) влажный некроз; 5) апоптоз.

+ + +00100*5***

2. Заболевания, при которых он встречается: 1) туберкулез; 2) сифилис; 3) лимфо­гранулематоз; 4) все перечисленное верно; 5) верно только 1 и 2.

+ + +00010*5***

Задача № 4.

У женщины 60 лет, как осложнение детской инфекции, в коже и мягких тканях щеки имеется грубый неправильной формы рубец.

1. Детское заболевание, осложнением которого является этот рубец: 1) корь; 2) грипп; 3) паротит; 4) краснуха; 5) все перечисленное верно.

+ + + 10000*5***

2. Название осложнения, в результате которого образовался рубец: 1) фибриноидный некроз; 2) ценкеровский нек­роз; 3) нома; 4) секвестр; 5) инфаркт.

+++00100*5***

3. Сущность его: 1) инфаркт; 2) сухая гангрена; 3) влажная гангрена; 4) секвестр; 5) пролежень.

+ + +00100*5***

Задача № 6.

У пожилого истощенного больного, длительно пребывающего в постели, в об­ласти крестца обнаружен черного цвета мокнущий участок мягких тканей.

1. Характер патологического процесса: 1) фибриноидный некроз; 2) ценкеровский нек­роз; 3) гангрена; 4) секвестр; 5) инфаркт.

+ + +00100*5"*

2. Его разновидность: 1) нома; 2) пролежень;

3. секвестр; 4) казеозный некроз; 5) верного ответа нет.

+ + +01000*5***

3. Возможные осложнения и исходы: 1) рубцевание; 2) развитие сепсиса; 3) петрификация; 4) инкапсуляция; 5)секвестрация.

+ + +11001*5***

Задача № 7.

На вскрытии в головном мозге в подкорковых узлах справа обнаружен участок серого цвета, кашицеобразной консистенции.

1. Ваш диагноз: 1) ишемический инфаркт; 2) геморрагический инфаркт; 3) ганг­рена; 4) фибриноидный некроз; 5) верного ответа нет.

+ + +10000*5***

2. Причины: 1) атеросклероз сосудов мозга; 2) гипер­тонический криз с длительным спазмом сосудов мозга; 3) закупорка просвета питаю­щей артерии тромбоэмболом; 4) тромбофлебит печеночных вен; 5) тромбоэмболия легочной артерии

+ + +11100*5***

3. Возможные благоприятные исходы этого процесса: 1) образование кисты; 2) образование глиального рубца; 3) образование соединительнотканного руб­ца; 4) нагноение; 5) малигнизация.

+ ++11000*5***

Задача № 8.

У молодого солдата после осколочного ранения бедра конечность резко увели­чена в размерах. Кожные покровы багрово-красные. Под пальцами определяется крепитация. Состояние эйфории.

1. Ваш диагноз: 1) сухая гангрена; 2) влажная гангрена; 3) газовая гангрена; 4) пролежень; 5) верного ответа нет.

+ + +00100*5***

2. Этиология: 1) золотистый стафилококк; 2) зеленящий стрептококк;

3) анаэробная флора; 4) кишечная палочка; 5) микобактерия туберкулеза.

+ + +00100*5***

3. Неадекватное тяжести возбужденное состояние больного объясняется: 1) неправильным лечением; 2) приемом наркотических препаратов; 3) выделением веселящего газа; 4) отеком головного мозга; 5) всем перечисленным.

+ + +00100*5***

4. Тактика врача: 1) антибактериальная терапия; 2) «лампасные» разрезы мягких тканей поврежденной конечности; 3) ампутация конечности;

4) только консервативное лечение; 5) наблюдение за больным.

+ + +11100* 5***

Тема № VI. Нарушения водно- электролитного баланса. Расстройства крово- и лимфообращения. Кровотечения. Кровоизлия.

1. Определение понятия «артериальное полнокровие»: 1) повышенное кровена­полнение органа вследствие замедления оттока венозной крови; 2) повышенное кро­венаполнение органа вследствие увеличенного притока артериальной крови; 3) по­вышенное кровенаполнение органа вследствие увеличения объема плазмы крови; 4) повышенное кровенаполнение органа в связи с замедлением оттока по капилля­рам; 5) остановка кровотока.

+ + +01000*5***

2. Виды артериального полнокровия: 1) общее; 2) местное; 3) коллатеральное;

4) приобретенное; 5) тромбоз.

+ + + 11100*5***

3. Причины коллатеральной артериальной гиперемии: 1) паралич сосудосужи­вающих нервов; 2) после анемии; 3) тромб в просвете магистральной артерии; 4) ко-арктация перешейка аорты; 5) артериит мелких сосудов.

+ + +00110*5***

4. Причины артериальной гиперемии, развивающейся после анемии: 1) быстрее снятие лигатуры с артерии; 2) извлечение жидкости из плевральной или брюшной полости; 3) закры­тие просвета артерии тромбом, эмболом; 4) паралич сосудосуживающих нервов; 5) образование соустья между артерией и веной.

+ + + 11000*5***

5. Определение понятия «венозное полнокровие»: 1) повышенное кровенапол­нение органа вследствие замедления оттока артериальной крови; 2) повышенное кровенаполнение органа вследствие увеличенного притока артериальной крови; 3) по­вышенное кровенаполнение органа вследствие увеличения объема циркулирующей крови; 4) повышенное кровенаполнение органа в связи с замедлением оттока ве­нозной крови; 5) гиперкоагуляция.

+ + +00010*5***

6. Виды венозного полнокровия: 1) приобретенное; 2) врожденное; 3) общее; 4) местное; 5) стаз.

+++00110*5***

7. Причины острого общего венозного полнокровия: 1) цирроз печени; 2) ост­рая левожелудочковая сердечная недостаточность; 3) острая право- и левожелудочковая сердечная недостаточность; 4) кровоизлияние в продолговатый мозг; 5) тромбоэмболия легочной артерии.

+ + +00110*5***

8. Причины отека легких: 1) тромбоэмболия легочной артерии; 2) ост­рая правожелудочковая недостаточность; 3) острая левожелудочковая недостаточ­ность; 4) миокардит; 5) инфаркт миокарда.

+ + +00111*5***

9. Причинами отека легких могут быть все перечисленные процессы, за исключением: 1) кардиомиопатии; 2) митральный стеноз; 3} гипергидратация орга­низма; 4) рак легкого; 5) инфаркт миокарда.

+ + +00010*5***

10. Макроскопическая характеристика отека легких, за исключением: 1) увели­чены; 2) уменьшены; 3) тестоватые; 4) влажные; 5) с поверхности разреза сте­кает пенистая жидкость.

+ + +01000*5"*

11. Асцит - это: 1) скопление отечной жидкости в брюшной полости; 2) кро­воизлияние в брюшную полость; 3) скопление воспалительного экссудата в брюшной полости; 4) отек клетчатки туловища; 5) скопление отечной жидкости в грудной по­лости.

+ + + 10000*5***

12. Скопление отечной жидкости в грудной полости - это: 1) асцит; 2) гидроперикард; 3) гидроторакс; 4) анасарка; 5) гидроцеле.

+ + +00100*5***

13. Скопление отечной жидкости в сердечной сорочке - это: 1) асцит; 2) гидроперикард; 3) гидроторакс; 4) анасарка; 5) гидроцеле.

+ + +01000*5***

14. Для хронической сердечной недостаточности характерно все, за исключением: 1) асцит; 2) гидроперикард; 3) гидроторакс; 4) анасарка; 5) мускатная печень; 6) отеки нижних конечностей; 7) перитонит.

+ + +0000001*7***

15. Микроскопические изменения в легких при отеке: 1) резкое полнокровие сосудов; 2) склероз межальвеолярных перегородок; 3) гемосидерофаги в просвете альвеол; 4) периваскулярные кровоизлияния; 5) белок, фибрин, отечная жидкость в просвете альвеол, строме.

+ + +10011*5***

16. Причины хронического общего венозного полнокровия: 1) геморрагический инсульт; 2) постинфарктный кардиосклероз; 3) острый инфаркт миокарда; 4) митраль­ный стеноз; 5) атеросклероз брюшного отдела аорты.

+ + +01010*5***

17. Морфологические проявления острой левожелудочковой сердечной недоста­точности: 1) бурая индурация легких; 2) мускатная печень; 3) цианотическая индурация селезенки, почек; 4) отеки нижних конечностей; 5) отек легких

+ + +00001*5***

18. Морфологические проявления хронической левожелудочковой сердечной недостаточности: 1) бурая индурация легких; 2) мускатная печень; 3) цианотическая индурация селезенки, почек; 4) отеки нижних конечностей; 5) отек головного мозга

+ + + 10000*5***

19. Морфологические проявления хронической правожелудочковой сердечной недостаточности: 1) бурая индурация легких; 2) мускатная печень; 3) цианотическая индурация селезенки, почек; 4) отеки нижних конечностей; 5) отек легких

+ + +01110*5***

20. Причины развития «мускатной печени»: 1) острая правожелудочковая сердеч­ная недостаточность; 2) острая левожелудочковая сердечная недостаточность; 3) тромб в про­свете портальной вены; 4) тромбы в просветах печеночных вен (синдром Бадда-Киари); 5) констриктивный перикардит.

+ + +00011*5***

21. Микроскопические изменения в ткани печени при хроническом венозном за­стое: 1) расширение, полнокровие центральных вен, синусоидов; 2) атрофия гепатоцитов центров долек; 3) лимфогистиоцитарная инфильтрация центров долек; 4) холестаз; 5) жировая дистрофия гепатоцитов периферии долек.

+ + + 11001*5***

22. Почки при хроническом венозном застое: 1) увеличены; 2) плотные; 3) си­нюшные; 4) дряблые; 5) бледность коры и мозгового вещества.

+ + + 11100*5***

23. Селезенка при хроническом венозном застое: 1) увеличена; 2) плотная;

3) дряблая; 4) темно-вишневого цвета; 5) обильный соскоб пульпы.

+ + + 11010*5***

24. Общая анемия - это: 1) уменьшение венозного оттока крови;

2) уменьшение артериального притока крови; 3) уменьшение объема циркулирую­щей крови; 4) снижение количества лейкоцитов в крови; 5) уменьшение количества гемоглобина и эритроцитов в крови.

+ + +00001*5***

25. Морфологические изменения в печени при общем малокровии: 1) гидропическая дистрофия гепатоцитог; 2) амилоидоз артериол; 3) очаги кровоизлияний; 4) жировая дистрофия гепатоцитов; 5) гепатит.

+ + +00010*5***

26. Морфологические изменения в почках при анемии:

1) резкое полнокровие сосудов мозгового вещества; 2) нек­роз эпителия извитых канальцев; 3) гиалиноз артериол; 4) гликогеногая дистрофия эпителия извитых канальцев; 5) жировая дистрофия эпителия извитых канальцев.

+ + +01001*5***

27.Причины развития острой постгеморрагической анемии: 1) бурая индурация легких; 2) инфаркт миокарда; 3) язвенная болезнь желудка; 4) кровоте­чение из варикозно расширенных вен пищевода; 5) разъедание артерии в стенке каверны при туберкулезе легких.

+ ++00111*5***

28. Причины смерти больных при острой кровопотере: 1) бактериальный шок;

2) гиповолемическии шок; 3) пневмония; 4) острая сердечная недостаточность; 5) ост­рая почечная недостаточность.

+ + +01011*5***

29. Виды ишемии; 1) ангиоспастическая; 2) коллатеральная; 3) компрессионная;

3. вакатная; 5) обтурационная.

+ + + 10101*5***

30. Причины развития обтурационной ишемии: 1) парез артерий; 2) паралич сосудосуживающих нервов; 3) закрытие просвета артерии тромбом, эмболом; 4) сте-нозирующий атеросклероз артерий; 5) сдавление артерии опухолью.

+ + +00111*5***

31. Исходы местного малокровия в тканях, органах: 1) гнойное воспаление; 2) ин­фаркт; 3) пролежень; 4) атрофия; 5) склероз.

+ + +01011*5*"

32. Кровотечение - это: 1) выход крови из полости сердца, со­суда в окружающую среду; 2) выход крози из полости сердца, сосуда с накопле­нием ее в ткани; 3) разрушение тканевых элемешоз под действием плеток крови; 4) уменьшение количества крови в организме; 5) уменьшение количества эритроци­тов в крови.

+ + + 10000*5***

33. Кровоизлияние - это: 1) выход крови из полости сердца, со­суда в окружающую среду; 2) выход крови из полости сердца, сосуда с накопле­нием ее в ткани; 3) разрушение тканевых элементов под действием клеток крови;

4) уменьшение количества крови; 5) остановка кровотока.

+ + +01000*5***

34. Гематома -это: 1) точечное кровоизлияние; 2) полость, заполненная кровью и фрагментами ткани; 3) геморрагическое пропитывание ткани; 4) крово­течение в брюшную полость; 5) кровоподтек.

++ +01000*5*** \

35. Всем приведенным ниже терминам соответствует правильное определение, за исключением: 1) гематома — массивное кровоизлияние в полости тела со скопле­нием в них крови; 2) петехии — мелкоточечные кровоизлияния; 3) геморрагическая инфильтрация — пропитывание ткани кровью; 4) экхимозы — кровоизлияния в виде полосок; 5) венозное полнокровие — увеличение кровенаполнения ткани при нару­шении оттока крови.

+ + + 10000*5***

36. Механизмы повреждения сосудов при кровотечениях: 1) спазм сосудов; 2) разрыв сосудов, сердца; 3) венозное полнокровие; 4) аррозия (разъеда­ние) стенок сосудов; 5) диапедез эритроцитов.

+ ++01011*5***

37. Кровотечение вследствие разрыва стенок аорты возникает при следующих состояниях: 1) аневризма сосуда; 2) гипертонический криз; 3) медионекроз сосуди­стой стенки; 4) тромбы; 5) сдавление аорты лимфоузлами.

+ + + 11100*5***

38. Кровотечение вследствие разрыва стенок сердца возникает при следующих состояниях: 1) миокардит; 2) инфаркт миокарда; 3) кардиосклероз; 4) порок сердца;

5) кардиомиопатия. + + +01000*5***

39. Кровотечение в результате аррозии (разъедания) стенок сосудов наблюдает­ся при: 1) атеросклерозе; 2) пнезмосклерозе; 3) инфаркте; 4) трубной беременности; 5) хроническом аппендиците.

+ + +00010*5***

40. Кровотечение в результате повышения проницаемости стенок сосудов наблю­дается при всех перечисленных состояниях, кроме: 1) язвенной болезни желудка; 2) лейкозах; 3) артериальной гипертензии; 4) хроническом гастрите; 5) ДВС-синдроме. +++10000*5***

41. Исходы кровоизлияний: 1) инкапсуляция; 2) метастатический кальциноз; 3) ка-зеозный некроз; 4) киста; 5) нагноение.

+ ++10011*5***

42. Стаз - это: 1) венозное полнокровие органа; 2) останов­ка тока крови в сосудах микроциркуляторного русла; 3) повышение проницаемости стенок сосудов микроциркуляторного русла; 4) плазматическое пропитывание стенок сосудов микроциркуляторного русла; 5) склеивание эритроцитов в капиллярах.