A03.20.004 |
|
Вагиноскопия |
0,05 |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
A05.23.009 |
|
Магнитно-резонансная томография |
0,05 |
|
1 |
|
|
|
|
|
головного мозга |
|
|
|
|
|
|
Медицинские услуги для оценки состояния и контроля лечения заболевания |
|
|||||||
Код |
|
Наименование медицинской услуги |
|
Усредненный |
|
Усредненный |
||
медицинской |
|
|
|
показатель |
|
показатель |
||
услуги |
|
|
|
частоты |
|
кратности |
||
|
|
|
|
предоставления |
применения |
|||
|
|
|
|
|
|
|||
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
||
B01.014.003 |
Ежедневный осмотр врачом- |
|
1 |
|
|
10 |
|
|
|
инфекционистом с наблюдением и уходом |
|
|
|
|
|||
|
среднего и младшего медицинского |
|
|
|
|
|
|
|
|
персонала в отделении стационара |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
B01.031.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача- |
|
1 |
|
|
2 |
|
|
|
педиатра повторный |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Лабораторные методы исследования |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|||
A26.01.017 |
Микроскопическое исследование |
|
1 |
|
|
2 |
|
|
|
отпечатков с поверхности кожи |
|
|
|
|
|
|
|
|
перианальных складок на яйца остриц |
|
|
|
|
|
|
|
|
(Enterobius vermicularis) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
A26.19.010 |
Микроскопическое исследование кала на |
|
1 |
|
|
1 |
|
|
|
яйца и личинки гельминтов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
В03.016.010 |
Копрологическое исследование |
|
1 |
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови |
|
1 |
|
|
2 |
|
|
|
развернутый |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический |
|
0,3 |
|
|
1 |
|
|
|
общетерапевтический |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
|
1 |
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Инструментальные методы исследования |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|||
A04.16.004 |
Ультразвуковое исследование органов |
|
0,5 |
|
|
2 |
|
|
|
брюшной полости (комплексное) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
|
0,2 |
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
B01.003.004 |
Анестезиологическое пособие (включая |
0,05 |
1 |
|
раннее послеоперационное ведение) |
|
|
|
|
|
|
5.4.3.Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения диагностических мероприятия
Диагностика направлена на установление диагноза, соответствующего модели пациента, выявление осложнений, определение возможности приступить к лечению без
41
дополнительных диагностических и лечебно-профилактических мероприятий, определения необходимости использования инструментальных и специальных методов обследования.
С этой целью производят сбор анамнеза, осмотр, а также другие необходимые исследования, результаты которых вносят в медицинскую карту стационарного больного
(форма003/у).
5.4.3.1 Клинические методы исследования
Клинические методы обследования определены профилем врача-специалиста, осуществляющего первичное обследование и последующее динамическое наблюдение за больным.
5.4.3.2 Лабораторные методы исследования
Клинический анализ крови.
Микроскопическое исследование отпечатков с поверхности кожи перианальных складок на яйца остриц (Enterobius vermicularis)
Копрологическое исследование. Бактериологическое исследование кала.
Микроскопическое исследование кала на простейшие и гельминты. Биохимический анализ крови.
Общий анализ мочи.
5.4.3.3 Инструментальные методы исследования
Электрокардиограмма.
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное).
5.4.3.4 Специальные методы исследования
Компьютерная томография легких. Эзофагогастродуоденоскопия. Колоноскопия.
Компьютерная томография головного мозга.
5.4.4 Требования к лечению в стационарных условиях
Изоляция больного. Применение этиотропных, симптоматических, патогенетических средств по назначению врача-инфекциониста. Возможность оказания специализированную медицинской помощи в условиях палаты интенсивной терапии. Соблюдение противоэпидемического и санитарно-гигиенического режима.
5.4.5 Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи в стационарных условиях
Немедикаментозная помощь направлена на: устранение симптомов интоксикации;
устранение признаков поражения перианальной области; устранение абдоминальной боли; устранение диспептических расстройств; устранение аллергических проявлений; предупреждение развития осложнений.
Включает проведение санитарно-гигиенических мероприятий.
5.4.6 Требования к лекарственной помощи в стационарных условиях
Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации
42
Код |
Анатомо- |
Наименование |
Усредн |
Едини |
ССД |
СКД |
|
терапевтическо- |
лекарственного |
енный |
цы |
<***> |
<****> |
|
химическая |
препарата <**> |
показа |
измере |
|
|
|
классификация |
|
тель |
ния |
|
|
|
|
|
частот |
|
|
|
|
|
|
ы |
|
|
|
|
|
|
предос |
|
|
|
|
|
|
тавлен |
|
|
|
|
|
|
ия |
|
|
|
P02CA |
Препараты для |
Мебендазол |
0,5 |
мг |
200 |
600 |
|
лечения |
|
|
|
|
|
|
гельминтозов |
Альбендазол |
0,5 |
мг |
400 |
400 |
|
|
|
|
|
|
|
P02CC |
Препараты для |
Пирантел |
0,5 |
мг |
400 |
400 |
|
лечения |
|
|
|
|
|
|
гельминтозов |
|
|
|
|
|
M01AE |
Производные |
|
0,5 |
|
|
|
|
пропионовой |
|
|
|
|
|
|
кислоты |
|
|
|
|
|
|
|
Ибупрофен |
|
мг |
800 |
4000 |
N02BE |
Анилиды |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Парацетамол |
|
мг |
2000 |
7500 |
A07BC |
Адсорбирующие |
|
0,2 |
|
|
|
|
кишечные |
Смектит |
|
мг |
3000 |
15000 |
|
препараты |
диоктаэдрический |
|
|
|
|
|
другие |
Лигнин гидролизный |
|
мг |
3000 |
15000 |
A03AD |
Папаверин и его |
|
0,5 |
|
|
|
|
производные |
|
|
|
|
|
|
|
Дротаверин |
|
мг |
200 |
1400 |
|
|
Папаверин |
|
мг |
20 |
140 |
A03FA |
Стимуляторы |
|
0,4 |
|
|
|
|
моторики |
|
|
|
|
|
|
желудочно- |
|
|
|
|
|
|
кишечного тракта |
|
|
|
|
|
|
|
Метоклопрамид |
|
мг |
20 |
100 |
R06AE |
Производные |
|
0,3 |
|
|
|
|
пиперазина |
|
|
|
|
|
|
|
Цетиризин |
|
мг |
10 |
100 |
B05BB |
Растворы, |
|
0,5 |
|
|
|
|
влияющие |
|
|
|
|
|
|
на |
|
|
|
|
|
|
водно- |
|
|
|
|
|
|
электролитный |
|
|
|
|
|
|
баланс |
|
|
|
|
|
|
|
Калия хлорид + |
|
мл |
500 |
3000 |
|
|
Натрия ацетат + |
|
|
|
|
|
|
Натрия хлорид |
|
|
|
|
|
|
Меглюмина натрия |
|
мл |
500 |
3000 |
|
|
сукцинат |
|
|
|
|
B05CX |
Другие |
|
0,5 |
|
|
|
43
|
ирригационные |
|
|
|
|
|
|
растворы |
|
|
|
|
|
|
|
Декстроза |
|
мл |
400 |
4000 |
B05XA |
Растворы |
|
0,5 |
|
|
|
|
электролитов |
|
|
|
|
|
|
|
Калия хлорид |
|
мг |
400 |
4000 |
|
|
Натрия хлорид |
|
мл |
400 |
3000 |
Расчет средних доз лекарственных средств в случае их рассчитывания на кг/вес произведен из расчета на 40 кг веса ребенка. В случаях, когда препарат преимущественно назначается детям в возрасте, когда вес их меньше 40 кг, - расчет производить на 20 кг.
5.4.7 Характеристика алгоритмов и особенностей применения лекарственных средств в стационарных условиях
На этапе лечения в стационарных условиях медицинская помощь пациенту оказывается в виде специализированной, в том числе и высокотехнологичной с использованием специальных методов лечения и обследования и обеспечения круглосуточного медицинского наблюдения.
Требования к режиму труда, отдыха, лечения или реабилитации
сроки ограничения в среднем 10 дней;
порядок снятия ограничений – выписка в детский коллектив при клиническом выздоровлении и полном исчезновении яиц остриц с кожи перианальных складок;
рекомендации для пациента – диетическое питание в течение 1 месяца; диспансерное наблюдение не проводится;
дополнительная информация для членов семьи – соблюдение общей и личной гигиены.
Не медикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
медицинской |
услуги |
показатель |
показатель |
услуги |
|
частоты |
кратности |
|
|
предоставления |
применения |
A25.17.002 |
Назначение диетической |
1 |
10 |
терапии при заболеваниях |
|
|
|
|
|
|
|
|
тонкой кишки |
|
|
A25.17.003 |
Назначение лечебно- |
1 |
10 |
оздоровительного режима при |
|
|
|
|
|
|
|
|
заболеваниях тонкой кишки |
|
|
5.4.8 Требования к диетическим назначениям и ограничениям
Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного |
|
Усредненный показатель частоты |
Количество |
питания |
|
предоставления |
(длительнос |
|
|
|
ть - дни) |
Диетическая терапия при |
1 |
|
10 |
заболеваниях кишечника (стол 4) |
|
|
|
44
5.4.9. Требования к уходу за пациентом и вспомогательным процедурам
-Изоляция пациента, текущая дезинфекция.
-Индивидуальные и одноразовые средства по уходу.
5.3.10. Правила изменения требований при выполнении протокола и прекращение действия протокола
При выявлении в процессе диагностики признаков, требующих проведения подготовительных мероприятий (проведение диагностики) к лечению, пациента переводят в протокол ведения больных, соответствующий выявленным заболеваниям и осложнениям. При выявлении признаков другого заболевания, требующего проведения дополнительных диагностических и лечебных мероприятий, наряду с признаками энтеробиоза медицинская помощь пациенту оказывают в соответствии с требованиями раздела этого протокола и протокола лечения больных с выявленным заболеванием или синдромом.
5.4.11 Возможные исходы и их характеристика
Наименование |
Частота |
Критерии и |
Ориентировочное |
Преемственность и |
исхода |
развити |
признаки исхода |
время достижения |
этапность оказания |
|
я |
при данной |
исхода |
медицинской помощи |
|
|
модели пациента |
|
при данном исходе |
Компенсация |
80% |
Выздоровление |
Непосредственно |
Динамическое |
функции |
|
|
после курса лечения |
наблюдение не |
|
|
|
|
требуется |
Стабилизация |
10% |
Отсутствие |
Непосредственно |
Динамическое |
|
|
рецидива и |
после курса лечения |
наблюдение требуется |
|
|
осложнений |
|
|
Развитие |
5% |
Появление |
На этапе лечения |
Оказание |
ятрогенных |
|
новых |
|
медицинской помощи |
осложнений |
|
поражений или |
|
по протоколу |
|
|
осложнений, |
|
соответствующего |
|
|
обусловленных |
|
заболевания |
|
|
проводимой |
|
(осложнения) |
|
|
терапией, |
|
|
|
|
(например, |
|
|
|
|
аллергические |
|
|
|
|
реакции) |
|
|
Развитие |
5% |
Развитие |
Через 1-3 мес. после |
Оказание |
нового |
|
рецидива |
окончания лечения |
медицинской помощи |
заболевания, |
|
|
при отсутствии или |
по протоколу |
связанного с |
|
|
наличии |
соответствующего |
основным |
|
|
динамического |
заболевания |
(осложнение) |
|
|
наблюдения |
(осложнения) |
5.5. Модель пациента (вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь)
Фаза |
Острая |
|
|
Стадия |
Тяжелая степень тяжести |
|
|
Осложнение |
Вне зависимости от осложнений |
|
|
45