Материал: Atlas_-_Bazhora_meditsinskaya_parazitologia

Географическое распространение

Страны с тропическим и теплым климатом, в том числе Средняя Азия, юг Украины.

Морфология

Тело удлиненное или овально-яйцевидное, хоботок находится набрюшной стороне, спинной щиток отсутствует, хитиновый покров мелкобугристый, характерен рант по краю тела (рис. 39.1; 39.2, а, б). Половой диморфизмвыраженслабо.

Жизненный цикл

Обитателинор, пещер, жилыхпомещений. Питаютсякровьюлюбогопозвоночного, проникшего вубежище. Кровососание длится от 3 до 60 мин в зависимости от температуры окружающей среды. После питания самкаоткладывает несколько сотеняиц. Взрослые клещи кормятся повторно, откладывая за свою жизнь до тысячи яиц, с годичным интервалом. Из яиц через 11– 30 днейвыходятличинки. Метаморфозвозможентолько после питания, длительность кормления личинки — до нескольких суток. При благоприятной температуре и своевременном питании цикл развития длится 128–

287 дней (Ornithodorus papilipes), в природе обычно занимает 1–2 года. В связи со способностью к длительномуголоданию(до10 лет) инесколькиминимфальными стадиями (2–8) длительность цикла развития может достигать 25 лет.

Медицинское значение

Временныйэктопаразитчеловекаиживотных. Вместе укуса обычно возникает темно-красный узелок с бледнымвоспалительнымпояском, которыйзатемпревращаетсявгеморрагическую папулускровоподтеком до8 ммвдиаметре. Сопровождаетсясильнымзудом.

Клещи рода Ornithodorus являются переносчиками клещевого возвратного тифа. Установлена трансовариальная и трансфазовая передача возбудителя.

Профилактика

Личная: ношение комбинезонов, применение репеллентов при обследовании пещер, старых строений. Обработка глинобитных домов акарицидами дважды в год.

Общественная: снос старых глинобитных помещений.

Чесоточный зудень(Sarcoptes scabiei, si Acarus siro)

—возбудитель скабиеса (чесотки)

Морфология

Тело клеща широкоовальное, самка длиной 0,3 мм, самец — 0,2 мм. Спинная сторона выпуклая, в средней части находятся многочисленные треугольные чешуйки и несколько пар шиповидных щетинок. Ножки короткие, оканчиваются присосками или волосками. Глаза отсутствуют. Ротовой аппарат грызущего типа. Дыхание всей поверхностью тела (рис. 40.1, а; 40.2).

Жизненный цикл

Локализация: эпидермис (рис. 40.1, б, в), поражаютсяпреимущественно участки теласнежной, тонкой кожей (межпальцевые складки, сгибательная поверхность конечностей, подмышечные впадины, живот, промежность). Заражение происходит при контакте с больным, через постельное белье, предметы обихода. Выживаемость вне тела хозяина при температуре 8–14 °С до 3 недель, 18–20 °С — 2–3 дня. Попав на кожу, самки прогрызают ходы длиной 2–3 мм в сутки, в которых откладывают 20–30 яиц в течение жизни. Развитие непрямое (яйцо, личинка, 2 стадии нимфы), длится 9–14 дней. Питаютсяклеткамиэпидермиса. Продолжительность жизни — до 2 месяцев.

Клиника

Основнымсимптомомболезниявляетсякожныйзуд,

усиливающийся вечером и ночью, когда деятельность клеща активизируется. В начале болезни у малочувствительных к заражению лиц зуд может отсутствовать.

Ходы, проделанные клещом, видны на коже в виде прямых или дугообразных светлых полосок, заканчивающихся папулой или пузырьком, где находится клещ. Вдольходарасположенытемныеточки— вентиляционныеотверстия. Особеннохорошоходызаметны при обработке кожи настойкой йода.

Убольныхсосниженнымиммунитетомразвивается «норвежская» чесотка, связанная с присоединением бактериальной инфекции. На коже образуются плотные желто-зеленые гнойные корки (рис. 40.3).

Диагностика

Клиническая: усиливающийся ночью кожный зуд, характерные кожные ходы.

Лабораторная: микроскопия в капле глицерина соскобов с кожи, взятых с конца чесоточного хода.

Лечение

Перметрин: 5%-ю мазь втирают в кожу, смывают через 8–14 ч. При необходимости повторить через неделю.

Профилактика

Личная: соблюдение правил личной гигиены. Общественная: выявление и лечение больных.

Железница угревая (Demodex folliculоrum) — воз-

будитель демодекоза (железничная чесотка).

Морфология

Червеобразной формы, самка длиной около 0,4 мм, самец — 0,3 мм. Спинной щиток покрывает переднюю часть спинки, позади него тело имеет поперечную исчерченность. Ноги короткие, лапки с двумя коготками

(рис. 40.1, г).

Жизненный цикл

Заражение происходит контактным путем от больного человека.

Локализация: вполостяхипротокахсальныхжелезна лицеиверхнейчастигруди, волосяныхсумкахбровейи ресниц (рис. 40.1, д). Отличается высокой плодовитостью. Развитиенепрямое(яйцо, личинка, 2 стадиинимфы, половозрелаяособь), занимаетоколо25 дней. Личинки очень мелкие с тремя парами бугорков вместо ног.

Клиника

Вызывает закупорку волосяного мешочка и протока сальной железы. В случае присоединения бактериальной инфекции на коже появляются гнойные угри.

При длительном течении болезни и массовом заражениикожастановитсяморщинистой, гиперемированной. Образуются пустулы с выделением лимфы, выпадают брови и ресницы.

Диагностика

Лабораторная: микроскопия в капле глицерина содержимого угря или волосяной луковицы.

Лечение

Обработка век смесью равных частей спирта с эфи- ромицинк-ихтиоловоймазью.

Профилактика

Та же, что и чесотки.