Материал: 6. Методы физиотерапии
6. МЕТОДЫ ПРОСТЕЙШЕЙ ФИЗИОТЕРАПИИ
6.1. Применение горчичников
Цель: лечебная.
Механизм действия: эфирно-горчичное масло, которое выделяется из горчицы при ее соприкосновении с теплой водой, оказывает сосудорасширяющее, рассасывающее, болеутоляющее действие.
Показания: воспаление верхних дыхательных путей; бронхиальная астма; гипертонический криз; боли в области сердца; миозиты; пневмонии и бронхиты в стадии рассасывания.
Места постановки горчичников:
1.Бронхиты, пневмонии в стадии разрешения – на грудную клетку спереди и сзади.
2.При гипертоническом кризе – на воротниковую зону и икроножные мышцы. Избегать: области сосков, молочных желез, позвоночника и родимых пятен. Противопоказания: кожные заболевания; снижение кожной чувствительности
или ее отсутствие; туберкулез легких; легочное кровотечение; фебрильная лихорадка (выше 38°С); повышенная чувствительность к горчице; злокачественные новообразования.
Оснащение: 2 лотка; вода T 40-45°С; полотенце; салфетки; водный термометр; часы; горчичники, пакет для утилизации отходов класса А.
|
|
Отметка |
|
№ |
Действие |
о |
|
п.п. |
выполнении |
||
|
|||
|
|
Да/Нет |
|
1. |
Предварительный |
□ да □ нет |
|
2. |
Идентификация пациента |
□ да □ нет |
|
3. |
Поздороваться |
□ да □ нет |
|
4. |
Представиться |
□ да □ нет |
|
5. |
Осведомиться о самочувствии |
□ да □ нет |
|
|
пациента |
|
|
6. |
Использовать медицинскую |
□ да □ нет |
|
|
документацию |
|
|
7. |
Спросить у пациента, сверяя с листом |
□ да □ нет |
|
|
назначения |
|
|
8. |
Фамилию |
□ да □ нет |
|
9. |
Имя |
□ да □ нет |
|
10. |
Отчество |
□ да □ нет |
|
11. |
Дату рождения |
□ да □ нет |
|
12. |
№ палаты |
□ да □ нет |
|
13. |
Сообщить о необходимости |
□ да □ нет |
|
|
выполнения процедуры |
|
|
14. |
Спросить об аллергии на горчицу |
|
|
15. |
Получить согласие пациента |
□ да □ нет |
16. |
Оценить физические возможности |
□ да □ нет |
|
пациента (сотрудничество) |
|
17. |
Объяснить пациенту |
□ да □ нет |
|
последовательность действий при |
|
|
процедуре, убедиться, что он их |
|
|
понимает |
|
18. |
Обработать руки гигиеническим |
□ да □ нет |
|
способом |
|
19. |
Надеть нестерильные перчатки |
□ да □ нет |
20. |
Выполнение процедуры |
|
21. |
Подготовить на манипуляционном |
□ да □ нет |
|
столике необходимое оснащение |
|
22. |
Осмотреть кожу на предмет отсутствия |
□ да □ нет |
|
повреждений, гнойничков, сыпи |
|
23. |
Проверить срок годности горчичников |
□ да □ нет |
|
на упаковке |
|
24. |
Горчица не осыпается |
□ да □ нет |
25. |
Имеет специфический запах |
□ да □ нет |
26. |
Налить в лоток подготовленную воду T |
□ да □ нет |
|
40-45° С |
|
27. |
Опустить изголовье |
□ да □ нет |
28. |
Помочь пациенту снять рубашку |
□ да □ нет |
29. |
Предложить пациенту лечь на живот |
□ да □ нет |
|
(при постановке горчичников на спину) |
|
30. |
Попросить руками охватить подушку |
□ да □ нет |
31. |
Повернуть голову на бок |
□ да □ нет |
32. |
Погрузить горчичник в теплую воду |
□ да □ нет |
|
горчичной стороной вверх не менее |
|
|
чем на 3 с |
|
33. |
Дать воде стечь (при смачивании |
□ да □ нет |
|
пригодных горчичников сразу |
|
|
появляется острый характерный запах |
|
|
эфирно-горчичного масла) |
|
34. |
Приложить плотно горчичник к |
□ да □ нет |
|
поверхности кожи стороной, покрытой |
|
|
горчицей |
|
35. |
Повторить данную процедуру, |
□ да □ нет |
|
размещая необходимое количество |
|
|
горчичников |
|
36. |
Укрыть пациента пеленкой, затем |
□ да □ нет |
|
одеялом. |
|
37. |
Уточнить ощущения пациента через 2- |
□ да □ нет |
|
3 мин |
|
38. |
Уточнить степень гиперемии |
□ да □ нет |
39. |
Оставить горчичники на 10-15 мин, |
□ да □ нет |
|
учитывая индивидуальную |
|
|
чувствительность пациента к горчице |
|
40. |
Снять горчичники через 10-15 мин |
□ да □ нет |
41. |
Поместить горчичники в лоток для |
□ да □ нет |
||
|
использованных материалов. |
|
||
42. |
Смочить салфетку в теплой воде |
□ да □ нет |
||
43. |
Протереть салфеткой кожу, удаляя |
|
||
|
остатки горчицы |
|
|
|
44. |
Вытереть кожу насухо полотенцем |
□ да □ нет |
||
45. |
Помочь пациенту надеть рубашку |
□ да □ нет |
||
46. |
Укрыть пациента одеялом |
□ да □ нет |
||
47. |
Предупредить пациента, остаться в |
□ да □ нет |
||
|
постели 20-30 мин |
|
|
|
48. |
Спросить пациента о самочувствии |
□ да □ нет |
||
49. |
Окончание процедуры |
|
|
|
50. |
Снять перчатки |
|
□ да □ нет |
|
51. |
Поместить перчатки в пакет для |
□ да □ нет |
||
|
утилизации отходов |
|
|
|
|
класса А |
|
|
|
52. |
Обработать |
руки |
гигиеническим |
□ да □ нет |
|
способом |
|
|
|
|
Сделать соответствующую пометку в |
□ да □ нет |
||
|
медицинской документации |
|
||
|
|
6.2. Применения грелки |
|
|
Цель: лечебная.
Механизм действия: тепло способствует расширению сосудов кожи и подлежащих органов, оказывает согревающее, рассасывающее и болеутоляющее действие.
Показания: местные воспалительные процессы кожи, подкожной клетчатки и суставов; озноб; переохлаждение; хронические воспалительные процессы в брюшной попасти (хронический гастрит и другие) по назначению врача.
Противопоказания: острые воспалительные процессы в брюшной полости (острый аппендицит, холецистит, панкреатит, перитонит и др.), внутренние кровотечения, ушибы в первые часы и сутки, инфицированные раны, высокая лихорадка, опухоли, маститы, тромбофлебиты, повреждение кожных покровов.
Оснащение: резиновая грелка; кувшин с горячей водой T 60-70°С; пеленка; водный термометр.
Возможные проблемы пациента: риск возникновения ожогов в связи с пониженной чувствительностью кожи у тяжелобольных или в связи с ее отсутствием; пигментация кожи в связи с частым применением грелки на одно и то же место; сильное жжение в области соприкосновения кожи с грелкой.
|
|
Отметка |
|
№ |
Действие |
о |
|
п.п. |
выполнении |
||
|
|||
|
|
Да/Нет |
|
1. |
Предварительный этап |
□ да □ нет |
2. |
Идентификация пациента |
□ да □ нет |
3. |
Поздороваться |
□ да □ нет |
4. |
Представиться |
□ да □ нет |
5. |
Осведомиться о самочувствии пациента |
□ да □ нет |
6. |
Использовать медицинскую |
□ да □ нет |
|
документацию |
|
7. |
Спросить у пациента, сверяя с листом |
□ да □ нет |
|
назначения |
|
8. |
Фамилию |
□ да □ нет |
9. |
Имя |
□ да □ нет |
10. |
Отчество |
□ да □ нет |
11. |
Дату рождения |
□ да □ нет |
12. |
№ палаты |
□ да □ нет |
13. |
Сообщить о необходимости выполнения |
□ да □ нет |
|
процедуры |
|
14. |
Получить согласие пациента |
□ да □ нет |
15. |
Оценить физические возможности |
□ да □ нет |
|
пациента (сотрудничество) |
|
16. |
Объяснить пациенту |
□ да □ нет |
|
последовательность действий при |
|
|
процедуре, убедиться, что он их |
|
|
понимает |
|
17. |
Обработать руки гигиеническим |
□ да □ нет |
|
способом |
|
18. |
Выполнение процедуры |
□ да □ нет |
19. |
Подготовить на манипуляционном |
□ да □ нет |
|
столике необходимое оснащение |
|
20. |
Осмотреть кожу на предмет отсутствия |
□ да □ нет |
|
повреждений, гнойничков, сыпи |
|
21. |
Налить в грелку приготовленную воду |
□ да □ нет |
|
на 2/3 ее объема |
|
22. |
Сжать грелку у горловины |
□ да □ нет |
23. |
Выпустить воздух из грелки |
□ да □ нет |
24. |
Закрутить пробку на грелке |
□ да □ нет |
25. |
Перевернуть грелку пробкой вниз |
□ да □ нет |
26. |
Проверить не выливается вода |
□ да □ нет |
27. |
Обернуть грелку пеленкой |
□ да □ нет |
28. |
Положить грелку на нужную область |
□ да □ нет |
|
тела |
|
29. |
Проверить грелку через 5 мин |
□ да □ нет |
30. |
Оставить грелку на 20 мин |
□ да □ нет |
31. |
Снять грелку |
□ да □ нет |
32. |
Осмотреть кожу пациента в области |
□ да □ нет |
|
соприкосновения с грелкой |
|
33. |
Спросить пациента о самочувствии |
□ да □ нет |
34. |
Удостовериться, что пациент чувствует |
□ да □ нет |
|
себя нормально |
|
35. |
Вылить воду из грелки |
□ да □ нет |
36. |
Продезинфицировать грелку |
□ да □ нет |
37. |
Укрыть пациента одеялом |
|
□ да □ нет |
||
38. |
Предупредить пациента, остаться в |
|
□ да □ нет |
||
|
постели 20-30 мин |
|
|
|
|
39. |
Обработать |
руки |
гигиеническим |
|
□ да □ нет |
|
способом |
|
|
|
|
40. |
Сделать соответствующую пометку в |
|
□ да □ нет |
||
|
медицинской документации |
|
|
||
|
6.3. Применение пузыря со льдом |
|
|||
Цель: лечебная.
Механизм действия: холод способствует сужению кровеносных сосуды кожи и подлежащих органов, снижает чувствительность нервных рецепторов. Оказывает болеутоляющее, кровоостанавливающее, противовоспалительное действие.
Показания: острые воспалительные процессы в брюшной полости; кровотечения внутренние; ушибы, переломы, вывихи в первые часы и сутки; второй период лихорадки; укусы насекомых; мастит; послеоперационный период; сотрясение мозга.
Противопоказания: хронические воспалительные процессы; заболевания кожи. Оснащение: пузырь для льда; полотенце (пеленка); лоток с кусочками льда. Возможные проблемы пациента: чрезмерное переохлаждение; риск отморожения
в связи с длительным воздействием холода на кожу; непереносимость холода.
|
|
Отметка |
|
№ |
Действие |
о |
|
п.п. |
выполнении |
||
|
|||
|
|
Да/Нет |
|
1. |
Предварительный этап |
□ да □ нет |
|
2. |
Идентификация пациента |
□ да □ нет |
|
3. |
Поздороваться |
□ да □ нет |
|
4. |
Представиться |
□ да □ нет |
|
5. |
Осведомиться о самочувствии |
□ да □ нет |
|
|
пациента |
|
|
6. |
Использовать медицинскую |
□ да □ нет |
|
|
документацию |
|
|
7. |
Спросить у пациента, сверяя с листом |
□ да □ нет |
|
|
назначения |
|
|
8. |
Фамилию |
□ да □ нет |
|
9. |
Имя |
□ да □ нет |
|
10. |
Отчество |
□ да □ нет |
|
11. |
Дату рождения |
□ да □ нет |
|
12. |
№ палаты |
□ да □ нет |
|
13. |
Сообщить о необходимости |
□ да □ нет |
|
|
выполнения процедуры |
|
|
14. |
Получить согласие пациента |
□ да □ нет |
|
15. |
Оценить физические возможности |
□ да □ нет |
|
|
пациента (сотрудничество) |
|
|
16. |
Объяснить пациенту |
□ да □ нет |
|
|
последовательность действий при |
|
|
|
процедуре, убедиться, что он их |
|
|
|
понимает |
|
|
17. |
Обработать руки гигиеническим |
□ да □ нет |
|
|
способом |
|