Материал: 2.Структура+и+орг+РД+и+ЖК.+Санэпид+режим
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
«УРАЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Диспансерное наблюдение
•При наличии показаний беременным женщинам предлагается долечивание и реабилитация в санаторно-курортных организациях с учетом профиля заболевания.
•При угрожающем аборте лечение беременной женщины осуществляется в учреждениях охраны материнства и детства (отделение патологии беременности, гинекологическое отделение с палатами для сохранения беременности) и специализированных отделениях медицинских организаций, ориентированных на сохранение беременности.
•Врачи женских консультаций осуществляют плановое направление в стационар беременных женщин на родоразрешение с учетом степени риска возникновения осложнений в родах.
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
«УРАЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Диспансерное наблюдение
•При экстрагенитальных заболеваниях, требующих стационарного лечения, беременная женщина направляется в
профильное отделение медицинских организаций вне зависимости от срока беременности при условии совместного наблюдения и ведения врачом-специалистом по профилю заболевания и врачом-акушером-гинекологом.
•При наличии акушерских осложнений беременная женщина направляется в акушерский стационар.
•При сочетании осложнений беременности и экстрагенитальной патологии беременная женщина направляется в стационар медицинской организации по профилю заболевания, определяющего тяжесть состояния.
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
«УРАЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Диспансерное наблюдение беременных
•При физиологическом течении беременности осмотры беременных женщин проводятся:
•врачом-акушером-гинекологом - не менее семи раз;
•врачом-терапевтом - не менее двух раз;
•врачом-стоматологом - не менее двух раз;
•врачом-оториноларингологом, врачом-офтальмологом - не менее одного раза (не позднее 7 - 10 дней после первичного обращения в женскую консультацию);
•другими врачами-специалистами - по показаниям, с учетом сопутствующей патологии
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
«УРАЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Пренатальный скрининг
Пренатальный скрининг призван выявлять основные хромосомные патологии и аномалии развития плода, проводимый в четко регламентированные сроки беременности. Он состоит из УЗИ плода и оценки сывороточных маркеров хромосомной патологии
•Скрининговое ультразвуковое исследование (УЗИ) плода проводится трехкратно: 11 - 14 недель, 18 - 21 неделя и 30 - 34 недели.
•При сроке беременности 11 - 14 недель (первый скрининг) беременная женщина направляется в медицинскую организацию, осуществляющую экспертный уровень пренатальной диагностики, где ей проводят УЗИ на аппарате экспертного класса.
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
«УРАЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Первый скрининг
• Кровь на определение материнских сывороточных маркеров: -связанного с беременностью плазменного протеина А (РАРР-А) - свободной бета-субъединицы хорионического гонадотропина)
УЗИ – определение копчико-теменного размера плода, величины воротникового пространства и длины носовой косточки
С последующим программным комплексным расчетом индивидуального риска рождения ребенка с хромосомной патологией. В основном, это с-мы Дауна, Эдвардса, Патау.