Материал: 2020 Практическое занятие № 4
Эмболия – циркуляция в кровеносном или лимфатическом русле частиц, которые в норме не встречаются с последующей закупоркой ими сосудов. Циркулирующие частицы называют эмболами.
Виды эмболий
1.В зависимости от движения в токе крови: ортоградная (циркуляция эмболов по току крови), ретроградная (в результате своей тяжести эмбол движется против тока крови), пародоксальная (при наличии дефектов в межпредсердной перегородке сердца).
2.В зависимости от природы эмболов: тромбоэмболия (1), жировая (2), воздушная (3), газовая, тканевая, микробная, эмболия инородными телами.
1 |
2 |
3 |
Тробоэмболия легочной артерии и ее ветвей – наиболее неблагоприятно
клинически протекающий вид тромбоэмболии.
Механизмы ТЭЛА
Тромбоэмболический синдром –
возникает в случае, если источником тромбоэмболии большого круга кровообращения становятся тромбы в полостях сердца или в аорте, что
приводит к появлению множественных инфарктов во внутренних органах.
1.Развитие пульмонокоронарного рефлекса. Возникает при ударе тромбоэмбола в рецепторные зоны легочного ствола. При этом наступает спазм бронхиол, ветвей легочной артерии и коронарных артерий. Это приводит к внезапной остановке сердца.
2.Закупорка левой и правой легочной артерии или области их бифуркации тромбоэмболом. Приводит к внезапному прекращению кровоснабжения легких и к резкой дилатации правого желудочка - острое легочное сердце. Быстро возникает острая правожелудочковая недостаточность и смерть от сердечно-сосудистого коллапса.
3.Закупорка мелких ветвей легочной артерии частями эмбола. Приводит к развитию геморрагического инфаркта легких.
Нарушение кровенаполнения
Классификация
1.По длительности: острое и хроническое.
2.По локализации: общее и местное.
3.По механизму:
МАЛОКРОВИЕ (ишемия) – уменьшенное кровенаполнение ткани, органа.
ПОЛНОКРОВИЕ – увеличенное кровенаполнение ткани, органа:
-артериальное (гиперемия)
-венозное (застой):
по кругам кровообращения:
-в малом круге
-в большом круге
-в системе портальной вены
ИШЕМИЯ (МАЛОКРОВИЕ) – уменьшенное кровенаполнение ткани, органа, части тела в результате недостаточного притока артериальной крови.
Виды малокровия (этиологические факторы):
1.Ангиоспастическое (спазм),
2.Обтурационное (обтурация),
3.Компрессионное (сдавление),
4.В результате перераспределения крови
1 |
Морфологическая характеристика:
ОСТРАЯ ИШЕМИЯ: некробиотические изменения и некроз тканей (1)
ХРОНИЧЕСКАЯ ИШЕМИЯ: атрофия паренхимы и
склероз (2) |
2 |
Артериальное полнокровие - повышенное кровенаполнение органа, ткани вследствие увеличенного притока артериальной крови.
ОБЩАЯ ГИПЕРЕМИЯ
увеличение объема циркулирующей крови («плетора») или числа эритроцитов (эритремия). Окраска кожных покровов и слизистых оболочек – ярко красная (1).
МЕСТНАЯ ГИПЕРЕМИЯ
Физиологическая Патологическая
- покраснение кожи |
- Ангионевротическая, |
при чувстве стыда и гнева |
- Воспалительная (2), |
(рефлекторная), |
- Коллатеральная, |
- при усилении функции |
- Постанемическая, |
органов (рабочая). |
- Вакатная декомпрессионная-3 |
1 |
2 |
3 |