Материал: 11 лекция - сердечно-сосудистая система

12

Сердечно-сосудистая система

Состоит:

1. кровеносные сосуды

2. лимфатические сосуды

3. сердце

Кровеносные сосуды

• замкнутая система разветвленных трубок разного диаметра

Различают:

1. артерии

2. вены

3. сосуды микроциркуляторного русла

Артерии

• кровь течет от сердца к органам

Общий план строения стенки:

3 оболочки:

1. внутренняя – интима (t. Intima)

2. средняя – медиа (t. Media)

3. наружная – адвентиция (t. Adventitia)

Интима:

1. эндотелий

2. подэндотелиальный слой

3. внутренняя эластическая мембрана

Эндотелий

• однослойный плоский эпителий

• источник развития – мезенхима

• клетки полигональной формы

• между клетками плотные и щелевидные соединения

• масса в организма – около 1 кг, площадь – 1000 м.кв.

• цитоплазма истончена до 0,5 мкм, много транспортных пузырьков

Подэндотелиальный слой:

• рыхлая соединительная ткань

• источник развития – мезенхима

• много эластических волокон

Внутренняя эластическая мембрана:

• из эластических волокон

Средняя оболочка:

• слои гладкомышечных клеток

• эластические волокна

• относительно наиболее выраженная оболочка

Адвентициальная:

• рыхлая соединительная ткань

Источник развития всех тканей стенки:

• мезенхима

• сосудисто-кровяной островок

Классификация артерий:

1. эластические

2. мышечные

3. мышечно-эластические

Артерии эластического типа:

• крупные артерии

• резко выражены упругие свойства

• прочность стенки при растяжении

Пример:

1. аорта

2. легочная артерия

Строение стенки:

1. интима

а. эндотелий

б. подэндотелиальный слой

• много эластических волокон

в. внутренняя эластическая мембрана - не выражена

2. средняя оболочка:

• основная часть стенки

• эластические волокна, объедененные в 40-70 эластических

мембран, в виде цилиндров, вставленных друг в друга

• гладкомышечные клетки

3. адвентициальная оболочка:

• тонкая прослойка РСТ

Артерии мышечного типа:

• большинство артерий организма

• хорошо различимы элементы всех трех оболочек

Строение:

1. интима

1. Эндотелий

2. подэндотелиальный слой

• РСТ

3. Внутренняя эластическая мембрана

- хорошо выражена

• Фенестрированная

• На препаратах в виде блечтящей, окрашенной эозином в светло-розовый цвет волнистой полоски

II. средняя оболочка - мышечная

- циркулярные слои гладкомышечных клеток, по спирали

- 3-4 слоя в мелких

- до 60 слоев – в крупных

- единичные коллагеновые и эластические волокна

Ш. адвентициальная оболочка

1. наружная эластическая мембрана

2. рыхлая соединительная ткань

ВЕНЫ

Особенности:

1. кровеносные сосуды, кровь по которым течет из органов и тканей к сердцу, в правое предсердие. Исключение – легочные вены.

2. Вены одинакового диаметра с артериями имеют более тонкую стенку и больший просвет

3. Менее выражена мышечная оболочка и слабо развиты эластические элементы

4. Имеют клапаны

Строение cтенки:

I. Интима

а. эндотелий

б. подэндотелиальный слой

в. внутренняя эластическая мембрана - не выражена

имеет рельеф - складки, выпячивания интимы - клапаны

2. Средняя оболочка:

1. гладкомышечная ткань

2. слабое развитие циркулярного слоя

3. преобладание продольного слоя

3. Адвентициальная оболочка:

- РСТ

- относительно наиболее выраженная оболочка

Классификация:

1. вены мышечного типа

2. вены волокнистого типа

Вены мышечного типа:

- в средней оболочке – гладкомышечные клетки

Вены волокнистого типа:

• вены в органах, имеющих плотные стенки (кости, трабекулы

органов)

- наружная оболочка вены прочно сращена с органом

- отсутствует средняя оболочка

Сосуды микроциркуляторного русла

- относят сосуды с диаметром меньше 100 мкм

- функция: 1. трофическая

1. дыхательная

2. экскреторная

3. регуляторная

Звенья:

1. артериолы

2. гемокапилляры

3. венулы

4. артерио-венозные анастомозы

Артериолы

- сосуды диаметром от 15 до 100 мкм

Строение стенки:

из трех оболочек по одному слою клеток

1. внутренняя оболочка

1. эндотелий

2. подэндотелиальный слой

II. средняя оболочка

- гладкомышечные клетки

- один циркулярный слой

- палочковидные ядра - «симптом березки»

III. адвентициальная оболочка

- тонкая прослойка РСТ

Гемокапилляры

- диаметр сосуда 3-12 мкм

- общая протяженность 100 тыс. км.

Строение стенки:

- не оболочки, а слои:

1. внутренний слой – эндотелий

2. средний слой

а. базальная мембрана

б. перициты

- отростчатые клетки в расщеплениях базальной

мембраны

3. наружный слой

а. адвентициальные клетки

б. сеть ретикулярных волокон

Три типа гемокапилляров (по особенностям строения):

1. гемокапилляры с нефенестрированным эндотелием (соматического типа)

2. гемокапилляры с фенестрированным эндотелием (висцерального типа)

3. прерывистые или синусоидные гемокапилляры

Соматического типа:

• эндотелий непрерывный

• диаметр менее 10 мкм

- базальная мембрана непрерывная

• наиболее распространены в организме: в мышцах, коже, соединительной ткани, легких, ЦНС и т.д.

Висцерального типа:

- тонкий (до 0,8 мкм) эндотелий

- в эндотелиальных клетках имеются поры диаметром до 80 нм

- базальная мембрана непрерывная

• встречаются: в почечном тельце, эндокринных органах, слизистой

ЖКТ

Синусоидные гемокапилляры:

- диаметр большой – до 40 мкм

- фенестры и межклеточные поры до 3 мкм

- базальная мембрана прерывистая

• встречаются: в печени, селезенке, костном мозге, коре

надпочечника

ВЕНУЛЫ

- сосуды диаметром от 15 до 100 мкм

Строение стенки:

- из трех оболочек по одному слою клеток

1. внутренняя оболочка

1. Эндотелий

II. Средняя оболочка

- отдельные гладкомышечные клетки

- отсутствие строгой ориентации

III. Адвентициальная оболочка

- тонкая прослойка РСТ

Артерио-венозные анастомозы

• сосуды, несущие артериальную кровь в вены минуя капиллярное

русло (шунты)

Классификация:

1. простые анастомозы

2. сложные анастомозы

Простые

• регуляция кровотока осуществляется гладкомышечными клетками стенки самой артериолы

Сложные (клубочковые)

- приносящая артериола делится на 2-4 ветви

- эти ветви объеденены общей соединительнотканной оболочкой

- под эндотелием имеется валик - подушка, в котором в подэндотелиальном слое находятся продольно расположенные гладкомышечные клетки. Сокращение этих клеток приводит к уменьшению просвета сосуда.

ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ

Входят:

1. лимфатические капилляры

2. Лимфатические сосуды

3. лимфатические протоки (грудной и правый)

Лимфатические капилляры:

- замкнутые с одного конца тонкостенные трубочки

- 30-200 мкм диаметр

• их нет: в головном и спинном мозге, костях, хрящах, роговице,

хрусталике

- диаметр превышает диаметр гемокапилляров

- строение:

1. Эндотелий

- микроворсинки направлены не в просвет капилляров

а в сторону соединительной ткани (всасывание

тканевой жидкости)

- между клетками есть щелевидные пространства до 50

(свободно проникают даже клетки)

- от базальной части клетки отходят особые «якорные»

микрофиламенты, которыми эндотелиальные клетки прикрепляются к кологеновым волокнам

2. базальная мембрана отсутствует

3. окружающая рыхлая соединительная ткань

Лимфатические сосуды:

- напоминает строение вены

1. внутренняя оболочка

1. эндотелий

2. подэндотелиальный слой

имеет рельеф - складки, выпячивания интимы - клапаны

II. средняя оболочка

- гладкомышечные клетки

- циркулярный и косой слои

III. адвентициальная оболочка

- тонкая прослойка РСТ

Лимфатический проток:

- три оболочки

- в наружной оболочке - в соединительной ткани имеется мощные продольно ориентированные пучки гладкомышечных клеток

СЕРДЦЕ

- орган, приводящий в движение кровь

- состоит из двух соединенных половин: правой и левой

- обе половины имеют два отдела – предсердие и желудочек

Строение стенки:

3 оболочки:

1. внутренняя – эндокард

2. средняя – миокард и «скелет сердца»

3. наружная – эпикард

Эндокард

- по происхождению и строению соответствует стенке сосуда

- источник развития – мезенхима

Слои:

1. эндотелиальный – эндотелий – однослойный плоский эпителий

2. субэндотелиальный - рыхлая соединительная ткань

- эти два слоя – внутренняя оболочка сосуда

3. мышечно-эластический – (средняя оболочка сосуда)

- гладкомышечные клетки

- эластические волокна

4. субэндокардиальный - РСТ (наружная оболочка сосудов)

Рельеф – клапаны

Части:

1. 1. дупликатура эндотелия

2. 2. основа - из плотной неоформленной

соединительной ткани

- прикрепляются к фиброзным кольцам

- не содержат кровеносных сосудов

- т.е. диффузное питание

Средняя оболочка: Миокард

- самая толстая оболочка

- поперечно-полосатая мышечная ткань сердечного типа

- источник развития – мезодерма - миоэпикардиальная пластинка висцерального листка спланхнотома

- клетки – кардиомиоциты:

типы кардиомиоцитов:

1. сократительные

2. атипичные

3. эндокринные

Сократительные:

- основная часть миокарда

- цилиндрической формы

• в центральной части клеток содержат 1-2 ядра, часто

полиплоидные

- в периферической – миофибриллы

• между миофибриллами одиночно или группами расположены

митохондрии, для которых характерно большое количество крист

- много гранул гликогена, липофусцин

• соединены между собой с помощью вставочных дисков – единая

структурно-функциональная клеточная сеть

- вставочный диск:

• границы между клетками неровные – одна клетка вдается в