Как осложнение - возникают боли в позвоночнике, артриты и артрозы коленных и тазобедренных суставов.
зависимости от того, какой свод стопы задействован в деформации, выделяют:
Рис.2. Плантограмма - быстрый способ диагностики проблем со стопой
· продольное плоскостопие - уплощение продольного свода стопы, которыйсформирован по внутренней ее части. При продольном плоскостопии обувь стаптывается вовнутрь; поперечное плоскостопие - формирование плоскости в зоне первых фаланг пальцев из-за чего обувь становится узка в носке;
· комбинированное или смешанное, при этом стопа увеличивается по ширине и по длине, деформируется обувь по двум направлениям. Плоскостопие может также быть врожденного характера, как вариант порока развития, оно обычно тяжелое и возникает редко, и приобретенное в течение жизни. Плавание оказывает благоприятное воздействие на голеностопный сустав. Во время занятий плаванием на мышцы стопы увеличивается нагрузка, что способствует укреплению свода стопы и мышц голени. На занятиях для профилактики и укрепления голеностопного сустава используются упражнения: плавание с пенопластом при помощи ног кролем и на спине. Можно использовать различные исходные положения в зависимости от уровня подготовленности и диагноза. Рекомендовано плавание в ластах, при котором значительно увеличивается нагрузка на голеностопный сустав и свод стопы. Необходимо выполнять комплексы упражнений и на суше: ходьба на носках, пяточках, «елочкой» по гимнастической палке, на наружном крае стопы, вращение стоп, сгибание и разгибание стоп, перекаты, катание малого мяча, и т.д. [8].
Примерный комплекс физических упражнений в воде при плоскостопии.
1. Ходьба 30 сек Выполняется на мелкой части бассейна с t воды 30-32о, дыхание произвольное с сохранением положения правильной осанки.
2. Ходьба на носках, на пятках, на наружной поверхности стоп 2 мин. То же, руки на поясе.
3. Ходьба перекатом с пятки на носок 30 сек. То же, с фиксацией положения при подъёме на носки. Следить за осанкой.
4. Стоя спиной к бортику, держась за пенное корытце, ноги вытянуты вперёд, поворот стоп носками внутрь до касания больших пальцев, затем развести и соединить пятки 1 мин .
5. ИП - то же, что в упражнении № 3. Захват кончиками пальцев плавающей доски или гимнастической палки 8 - 12 раз. В качестве плавающих предметов используются любые подручные средства.
6. ИП - сидя на бортике бассейна круговые движения стопами внутрь и наружу 1 мин. Упражнение выполняется одновременно или попеременно, можно выполнять, стоя на дне бассейна. Амплитуда максимальная.
7. ИП - держась за пенное корытце руками, опереться о его стенку ногами на максимальной высоте, ноги согнуты. Выпрямить ноги и держаться 15-30 сек, затем снова согнуть их в коленях 10 раз. Время удержания прямых ног увеличивать постепенно от занятия к занятию.
8. Плавание любым стилем 5 мин выполняется на глубокой части бассейна.
9. ИП - держась руками за бортик, упражнение «велосипед» 1 мин. Поясница прижата к бортику, мышцы живота напряжены.
10. ИП - на расстоянии одного шага от бортика, стоя спиной к стенке бассейна. На счёт 1- потянуться за руками вверх, 2- коснуться руками бортика слева, 3- 1, 4- 2 справа 1 мин. Стопы ног от дна не отрывать, смотреть на руки.
11. ИП - стоя лицом к бортику и держаться за него руками, ноги на дне. Оттолкнуться от дна, развести ноги в стороны и поставить на стенку бассейна 10-12 раз Колени развести максимально
12. ИП - спиной к стенке бассейна, держась руками за бортик. Поднимать и опускать прямые ноги, «рисовать» круги, «ножницы» 1 мин. Поясница прижата к бортику.
13. Плавание стилем брасс 5 мин на глубокой части бассейна с удлинением фазы скольжения в брассе.
14. ИП - лицом к бортику с опорой на руки, туловище под углом 45-60о, стопы параллельно. Поочерёдные поднимания и опускания пятки 30-40 сек выполнять до чувства боли в икроножных мышцах.
15. ИП - то же, подняться на носки. Повороты туловища, не отрывая ног и рук 30 сек. Мышцы живота напряжены.
16. ИП - то же, держась за бортик. Работать ногами кролем, выполняя повороты туловищем 30 сек.
17. ИП - ОС. «Хлопки плечами» - отведение и приведение плеч 20 сек., при отведении плеч вдох, при приведении - выдох.
18. ИП - как в упражнении № 7. Поставить ноги на бортик после отталкивания от дна между рук, вернуться в ИП толчком от стенки бассейна 1 мин. Дыхание произвольное.
19. ИП - стоя лицом к бортику, держась за пенное корытце руками. Смотреть на левую пятку через правое плечо и наоборот 1 мин Плечи держать прямо, ногу можно немного приподнять.
20. ИП - то же. Приседание 30 сек можно выполнять с выдохом в воду.
21. Плавание кролем на спине 3 мин на глубокой части бассейна.
22. ИП - стоя боком к бортику, держась одной рукой за бортик, ноги рядом с бортиком. Медленно поднять ногу в сторону, затем резко опустить 8-12 раз. Упражнения выполняются каждой ногой, плечи отведены назад, голову держать прямо.
23. ИП - то же. 1 - поднять руку вверх, потянуться, 2-коснуться ладонью бортика перед грудью, приседая при этом, 3-1, 4- коснуться ладонью бортика за спиной 1 мин, выполняется каждой рукой при приближении руки к бортику, движение ускоряется
24. ИП - то же. Отведение ноги, согнутой в колене под прямым углом назад 8-10 раз выполняется каждой ногой, можно помогать рукой, держась за колено
25. ИП - левым боком к бортику, левой рукой опираться о бортик, пальцами вниз, правой рукой хват сверху. Поднять правую, а затем левую ногу, выполнять «волну» 40 сек. Ноги расслаблены, выполнить то же, стоя правым боком.
26. Плавание любым стилем 5 мин.
27. ИП - стоя на дне бассейна, руки на поясе 2 мин. Прыжки выполняются: ноги вместе, врозь, одна нога впереди, другая сзади, с поворотом.
28. Потягивание, выдохи в воду, свободное плавание 3 мин, можно включить лёгкую музыку [7]
Плавание при ДЦП
Детский церебральный паралич (ДЦП) -- это понятие, объединяющее группу двигательных расстройств, возникающих вследствие повреждения различных мозговых структур в перинатальном периоде. Детский церебральный паралич может включать моно-, геми-, пара-, тетра- параличи и парезы, патологические изменения мышечного тонуса, гиперкинезы, нарушения речи, шаткость походки, расстройства координации движений, частые падения, отставание ребенка в моторном и психическом развитии (Рис.3). При ДЦП могут наблюдаться нарушения интеллекта, психические расстройства, эпилепсия, нарушения слуха и зрения. Диагностируется детский церебральный паралич преимущественно по клиническим и анамнестическим данным. Алгоритм обследования ребенка с ДЦП направлен на выявление сопутствующей патологии и исключение другой врожденной или послеродовой патологии. Люди, имеющие детский церебральный паралич, должны пожизненно проходить реабилитационную терапию, по мере необходимости получать медикаментозное, хирургическое и физиотерапевтическое лечение.
Рис.3. Характерная поза больных при спастических формах детских церебральных параличей.
Классификация ДЦП
В соответствии с местонахождением пораженного участка головного мозга в неврологии ДЦП классифицируют на 5 видов. Самой распространенной формой ДЦП является спастическая диплегия. По различным данным детский церебральный паралич этой формы составляет от 40 до 80% от общего числа случаев ДЦП. В основе этой формы ДЦП лежит поражение двигательных центров, ведущее к развитию парезов, в большей степени выраженных в ногах (Рис.3). При повреждении двигательных центров только одного полушария возникает гемипаретическая форма ДЦП, проявляющаяся парезом руки и ноги на стороне, противоположной пораженному полушарию.
Примерно в четверти случаев детский церебральный паралич имеет гиперкинетическую форму, связанную с повреждением подкорковых структур. Клинически данная форма ДЦП проявляется непроизвольными движениями -- гиперкинезами, усиливающимися при волнении или усталости ребенка. При нарушениях в области мозжечка развивается атонически-астатическая форма детского церебрального паралича. Эта форма ДЦП проявляется нарушениями статики и координации, мышечной атонией. На ее долю приходится около 10% случаев ДЦП.
Наиболее тяжелая форма ДЦП носит название двойная гемиплегия. В этом варианте детский церебральный паралич является следствием тотального поражения обоих полушарий мозга, приводящего к мышечной ригидности, из-за которой дети не в состоянии не только стоять и сидеть, а даже самостоятельно держать голову. Встречаются также смешанные варианты детского церебрального паралича, включающие клинические симптомы, характерные для разных форм ДЦП. Например, часто наблюдается сочетание гиперкинетической формы ДЦП со спастической диплегией.
Использование упражнений в воде позволяет выполнять двигательные действия при исключенной опорной нагрузке на нижние конечности и позвоночник, облегчается двигательный режим атрофированных мышц, улучшается подвижность в суставах, восстанавливаются двигательные функции при заболеваниях спинного мозга. Занятия с лицами, имеющими диагноз ДЦП, необходимо проводить индивидуально или малыми группами в зависимости от тяжести заболевания. Занятия проводятся 2-3 раза в неделю.
Основной целью занятий является восстановление утраченных двигательных навыков, укрепление мышц, увеличение подвижности в суставах, снятие напряжения, формирование новых нервно- мышечных связей. Необходимо соблюдать регулярность, систематичность, непрерывность в проведении занятий. Соблюдается строгая индивидуализация упражнений ЛФК в соответствии со стадией заболевания, его тяжестью, психическим развитием; постепенное строгое дозирование, увеличение физических упражнений.
В успешном обучении плаванию не только здоровых людей, но и лиц с ДЦП большую роль играют общеразвивающие упражнения. Они способствуют развитию основных физических качеств: силы, выносливости, гибкости, ловкости и быстроты. Являются прекрасным средством лечебной физической культуры, способным корректировать развитие позвоночника, грудной клетки, конечностей, исправлять осанку, воздействовать на развитие отдельных мышечных групп. Кроме этого, общеразвивающие упражнения совершенствуют функциональные возможности, расширяют круг умений и двигательных навыков и таким образом подготавливают к наиболее эффективному освоению плавательных движений.
Подготовительные упражнения с лицами, имеющими диагноз ДЦП, проводятся в спортивном зале, и называется это занятие «сухое плавание». Занятия «сухим плаванием» позволяют доступно объяснить технологию выполнения какого-либо движения, уделить больше времени его изучению и совершенствованию [9].
Заключение
Стремительное развитие науки и техники, постоянно возрастающий объем информации требуют большого количества сил и энергии. Показатели уровня здоровья и физического развития являются важнейшим условием активной жизни любого человека. Поэтому необходимы средства для повышения уровня здоровья и физического развития. Одним из средств физической культуры является оздоровительное плавание.
Двигательная активность в водной среде способствует активизации обменных процессов, совершенствованию систем терморегуляции, укреплению опорно-двигательного аппарата, улучшению работы кардио-респираторной системы, повышению умственной работоспособности, закаливанию организма. В воде, благодаря ее физическим свойствам, движения выполняются плавно, с большей амплитудой, без давления массы тела на опорно-двигательный аппарат, что снижает статическое напряжение мышц и исключает риск травматизма. Кроме психологических аспектов, занятия оздоровительным плаванием способствуют активизации всех систем организма, моторной коррекции и формированию необходимых двигательных компенсаций, закаливанию, создают условия для правильного физического развития. Плавание применяется и в реабилитации лиц с заболеваниями опорно- двигательного аппарата, где основная направленность физической культуры - коррекционно-компенсаторная. Занимаясь в бассейне, человек с ограниченными возможностями получает возможность самореализации, самосовершенствования.
Лечебная гимнастика в воде способствует исправлению деформаций позвоночника у лиц с нарушением функций опорно-двигательного аппарата, повышению адаптации к нагрузкам различной интенсивности, общей выносливости и закалённости, укреплению мышечного корсета и воспитанию чувства правильной осанки. Таким образом, лечебное и оздоровительное плавание оказывает всестороннее положительное воздействие на организм: облегчает течение различных заболеваний, поднимает настроение, вызывает прилив энергии, улучшает процессы пищеварения и обмена веществ.
Список литературы
1.Булатова, М.М. Плавание для оздоровления / М.М. Булатова, К.П. Сахновский - Киев, 1988.
2.Назарова Р.Д. Ещё раз о сколиозе / Р.Д. Назарова //Семья и школа. - 1982. - №11. - С.18-22